پرولاپس رکتوم

این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از پایین‌ترین قسمت روده بزرگ، یعنی راست روده، به بیرون از منفذ عضلانی انتهای دستگاه گوارش معروف به مقعد می‌لغزد. پرولاپس رکتوم ممکن است باعث درد شود. رکتوم آخرین قسمت روده بزرگ است و مقعد دهانه ای است که مدفوع از طریق آن از بدن شما خارج می شود.

پرولاپس رکتوم حدود 2.5 نفر از هر 100000 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. زنان بالای 50 سال 6 برابر بیشتر از مردان به این عارضه مبتلا می شوند. گاهی اوقات پزشک به افتادگی رکتوم مشکوک می شود، اما مشکل در واقع یک مورد جدی تری به نام هموروئید است.

پرولاپس رکتوم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. موارد خفیف اغلب بدون جراحی قابل درمان هستند. موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

آیا افتادگی رکتوم جدی است؟

بلافاصله بعد از به وجود آمدن جدی نیست، اما می‌تواند برای برخی افراد ناراحتی ایجاد کند و منجر به عوارض احتمالی شود. شایع ترین عوارض: مشکل در دفع مدفوع، مانند بی اختیاری مدفوع است.

چه چیزی باعث افتادگی رکتوم می شود؟

نارسایی ماهیچه هایی که راست روده را در جای خود نگه می دارند منجر به افتادگی رکتوم می شود. خیلی چیزها ممکن است به این امر کمک کند. برخی از احتمالات عبارتند از:

1. سالخوردگی
2. بارداری و زایمان
3. آسیب یا جراحی قبلی لگن
4. یبوست مزمن یا اسهال
5. عفونت های انگل روده ای
6. سرفه یا عطسه مزمن
7. آسیب نخاع یا عصبی
8. فیبروز سیستیک

افتادگی رکتوم و کودکان:

افتادگی رکتوم در جمعیت کودکان شایع تر از بزرگسالان است و ممکن است زمانی رخ دهد که عضلات آنورکتال و سایر عضلات لگن به صورت کامل رشد نکرده باشند. همچنین ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که کودک به دلیل عفونت های اسهالی یا بیماری التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو مدفوع مکرر داشته باشد.

پرولاپس رکتوم در مقابل هموروئید:

افتادگی رکتوم و هموروئید هر دو می توانند شرایط ناراحت کننده و دردناکی ایجاد کنند. افتادگی رکتوم در ابتدا ممکن است مانند یک مورد بد بواسیر احساس شود و گاهی اوقات بواسیر روی مقعد شما ممکن است شبیه به بیرون آمدن رکتوم باشد.

• افتادگی راست‌روده در پرولاپس رکتوم: رکتوم حرکت کرده است و افتادگی رکتوم گاهی اوقات می تواند باعث خونریزی شود.
• هموروئید: هموروئید در واقع رگ های خونی متورم در دیواره های راست روده یا مقعد شما هستند. بواسیر در شکل کوچکتر و خفیف‌تر بسیار رایج است. آنها می توانند دردناک و خارش دار شوند و هنگام پاک کردن، خون قرمز روی بافت باقی می ماند.

انواع پرولاپس رکتوم:

سه نوع پرولاپس رکتوم وجود دارد. نوع آن با حرکت راست روده مشخص می شود:

1. پرولاپس داخلی: رکتوم شروع به حرکت به سمت بیرون می‌‌نماید اما هنوز از داخل مقعد خارج نشده است.
2. پرولاپس جزئی: تنها بخشی از رکتوم از طریق مقعد خارج می‌شود.
3. پرولاپس کامل: کل رکتوم به صورت کامل از مقعد به سمت بیرون حرکت کرده است.

علائم افتادگی رکتوم:

اگر پرولاپس رکتوم دارید، ممکن است متوجه یک توده قرمز رنگ شوید که از مقعد بیرون می‌آید و اغلب در حین اجابت مزاج این اتفاق می افتد و این توده ممکن است به داخل مقعد برگردد، یا ممکن است همچنان مشاهده شود.

علائم پرولاپس رکتوم به آرامی ظاهر می شوند. اولین علامتی که متوجه می‌شوید، احساس برآمدگی در مقعد است. ممکن است به نظر برسد که روی یک توپ نشسته اید.

شما ممکن است بتوانید با یک آینه، یک برآمدگی قرمز رنگ را ببینید که از داخل مقعد شما بیرون می‌آید یا در واقع به بیرون کشیده می‌شود.

علائم دیگر عبارتند از:

1. بخشی از رکتوم ممکن است در حین اجابت مزاج بیرون بزند، اما ممکن است به راحتی در جای خود رانده شود.
2. فعالیت های بدنی مانند: راه رفتن، نشستن و ورزش نیز ممکن است باعث شود که بخشی از راست روده از طریق مقعد شما رانده شود.
3. ممکن است خونریزی از پوشش داخلی راست روده وجود داشته باشد.
4. در نهایت، ممکن است در کنترل حرکات روده خود مشکل داشته باشید.
5. یبوست مزمن در 30 تا 67 درصد از افراد مبتلا به افتادگی رکتوم رخ می دهد و حدود 15 درصد آنها اسهال را تجربه می کنند.

عوامل خطر

برخی موارد ممکن است خطر ابتلا به افتادگی رکتوم را افزایش دهد، از جمله:

• ارتباط جنسی: اکثر افراد مبتلا به افتادگی رکتوم زنان هستند.
• سن: پرولاپس رکتوم اغلب در افراد بالای 50 سال اتفاق می افتد.
• یبوست: زور زدن ممکن است خطر افتادگی رکتوم را افزایش دهد.

چه مواردی باعث افتادگی رکتوم می شود:

افتادگی رکتوم می تواند ناشی از چندین بیماری باشد، از جمله:

اگر اعصابی که عضلات مقعد را کنترل می کنند آسیب ببینند، افتادگی رکتوم ایجاد می شود. گاهی اوقات ممکن است این اعصاب از موارد زیر آسیب ببینند:

1. بارداری یا زایمان سخت واژینال
2. آسیب ستون فقرات
3. جراحی در ناحیه لگن
4. ضعیف شدن اسفنکتر مقعد

این ماهیچه ای است که از خروج غیرارادی مدفوع از راست روده جلوگیری می کند. دلایل رایجی که ممکن است این عضله ضعیف شود عبارتند از:

• بارداری
• زایمان
• افزایش سن
• یبوست مزمن

فشار ناشی از مشکلات مزمن حرکات روده می تواند باعث شود که رکتوم شما از محل خود به پایین حرکت کند. زور زدن در حین اجابت مزاج، اگر اغلب در طی چند سال انجام شود، همچنین می تواند باعث افتادگی رکتوم شود.

عوامل خطر برای افتادگی رکتوم:

برخی شرایط دیگر که ممکن است خطر ابتلا به آن را افزایش دهند، از جمله:

• اسهال مزمن
• فیبروز سیستیک
• زوال عقل
• مشکلات نخاعی
• سکته
• هیسترکتومی
• زنان بالای 50 سال نیز در معرض افزایش خطر افتادگی رکتوم هستند.

درمان پرولاپس رکتوم:

اگر پرولاپس رکتوم برای شما تشخیص داده شده است، و علائم شما به اندازه کافی خفیف باشد و کیفیت زندگی شما به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار نگیرد، ممکن است درمان را به تعویق بیندازید.

اگر افتادگی خفیف باشد، نرم شدن مدفوع می تواند به شما کمک کند که در حین اجابت مزاج کمتر فشار بیاورید. بنابراین ممکن است قبل از بدتر شدن آن، بدون جراحی بهبود پیدا کنید.

با این حال، جراحی تنها راه برای درمان قطعی پرولاپس رکتوم و تسکین علائم است. جراح می تواند جراحی را از طریق شکم یا از ناحیه اطراف مقعد انجام دهد.

دو روش اصلی برای ترمیم افتادگی رکتوم وجود دارد: شکم و رکتوم.

مطالب مشابه:

بیماری های گوارشی

افزایش شیوع بیماری های گوارشی

شایع ترین بیماری های گوارشی

اختلالات رایج گوارشی

فانتوسمی

منابع: healthline ، mayoclinic ، my.clevelandclinic