کوریوکارسینوما

کوریوکارسینوما سرطان نادری است که در رحم یا تخمدان زنان ایجاد می شود. این یک سرطان با پیشرفت سریع است که یکی از انواع بیماری تروفوبلاستیک بارداری است. شایع ترین نوع، کوریوکارسینوم حاملگی، نوعی بیماری تروفوبلاستیک بارداری (GTD) است. GTD گروهی از شرایط نادر است که در بارداری زمانی اتفاق می افتد که تومورها از جفت تشکیل شوند. جفت اکسیژن و مواد مغذی را از طریق بند ناف به جنین می رساند. تومورهای سرطانی پس از یک بارداری طبیعی، حاملگی مولار (زمانی که اسپرم و تخمک به طور نادرست به هم متصل می شوند و خال هیداتی فرم ایجاد می کنند) یا سقط جنین تشکیل می شوند. ممکن است چندین سال پس از بارداری ایجاد شود.

همانطور که به سرعت تکثیر می شود، می تواند به سایر قسمت های بدن مانند: ریه ها، کبد، مغز، کلیه و روده گسترش یابد. عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال، در موارد بسیار نادر، مردان نیز دچار کوریوکارسینوما در بیضه ها می شوند که به نام کوریوکارسینوم غیر حاملگی شناخته می شود.

انواع کوریوکارسینوما:

دو نوع کوریوکارسینوم وجود دارد: حاملگی و غیر حاملگی.

کوریوکارسینوم حاملگی شایع تر است. این به سرطانی اشاره دارد که در دوران بارداری یا اندکی پس از باردار شدن فرد ایجاد می شود.

کوریوکارسینومای غیر حاملگی بر همه جنس‌ها تأثیر می‌گذارد. این یک نوع تومور سلول زایا است که می تواند تخمدان ها یا پوشش رحم را تحت تاثیر قرار دهد. اما به جفت مربوط نمی شود. در مردان و افرادی که در بدو تولد مرد هستند، می تواند در بیضه ها ایجاد شود.

علائم کوریوکارسینوما:

انجمن سرطان آمریکا اشاره می کند که کوریوکارسینوما همیشه علائمی را نشان نمی دهد. با این حال، ممکن است افراد مبتلا به کوریوکارسینوما، به ویژه افرادی که اخیراً باردار شده اند، علائم زیر را داشته باشند:

• خونریزی نامنظم از واژن
• درد شدید به دلیل خونریزی واژینال یا بزرگ شدن تخمدان ها
• عفونتی که ممکن است منجر به ترشحات واژن، گرفتگی لگن و تب شود.
• التهاب در ناحیه شکم

با این حال، اگر سرطان به سایر اعضای بدن متاستاز داده باشد، ممکن است از موارد زیر رنج ببرید:

• سرفه خشک، دشواری در تنفس: اگر به ریه سرایت کند.
• سرفه خون
• درد قفسه سینه
• تشنج، سردرد، سبکی سر: اگر به مغز سرایت کند.
• خونریزی شدید، ترشح غیر طبیعی یا توده در واژن: اگر به واژن سرایت کند.
• درد در شکم: اگر به کلیه ها یا کبد سرایت کند.

علت کوریوکارسینوم:

کوریوکارسینوم زمانی اتفاق می افتد که سلول هایی که جفت را تشکیل می دهند (به نام تروفوبلاست) سرطانی می شوند. کوریوکارسینوما می تواند در اوایل بارداری یا بعد از بارداری ایجاد شود. حدود 50 درصد از افراد مبتلا به کوریوکارسینوما حاملگی مولار داشتند. بارداری مولار زمانی است که کیسه ها یا تومورهای پر از مایع در داخل رحم به جای جفت ایجاد می شوند. در کوریوکارسینومای غیر حاملگی، سلول‌های تخمدان، بیضه یا رحم شروع به ساخت گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) می‌کنند و در زیر میکروسکوپ شبیه تروفوبلاست‌ها می‌شوند.

عوامل خطر:

هر فرد باردار (فردی با سابقه سقط جنین، بارداری خارج از رحم، ختم یا حاملگی کامل) ممکن است به کوریوکارسینوما مبتلا شود. اما اگر فرد حاملگی مولار داشته باشد بیشتر در معرض خطر می باشد.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

• سن کمتر از 20 سال یا بیشتر از 40 سال در دوران بارداری.

عوارض:

از آنجایی که این نوع سرطان به سرعت گسترش می یابد، عدم درمان کوریوکارسینوما می تواند کشنده باشد. با درمان، بسیاری از افراد می توانند بهبود یابند یا درمان شوند. مانند: بسیاری از سرطان ها، درمان آن در مراحل اولیه نتایج موفقیت آمیز را به همراه دارد.

تشخیص کوریوکارسینوما:

اگر تست بارداری نتیجه مثبت را نشان دهد، اما اسکن جنینی را نشان نداد، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را پیشنهاد کند:

• معاینه لگن برای بررسی بزرگی، توده یا تغییرات غیرعادی در رحم و تخمدان ها
• آزمایش خون سطوح بالای هورمون hCG را بررسی می کند که ممکن است در طول سرطان بالا باشد. این آزمایش‌ها ممکن است شامل کمی hCG سرم، شمارش کامل خون، آزمایش‌های عملکرد کلیه، آزمایش‌های عملکرد کبد باشد.
• آزمایش هایی مانند: سی تی اسکن، MRI، سونوگرافی لگن و اشعه ایکس قفسه سینه برای بررسی هر گونه ناهنجاری.
• آزمایشات ادرار

درمان کوریوکارسینوما:

اگر کوریوکارسینوما در فرد تشخیص داده شود، پزشک ممکن است برنامه درمانی را بر اساس مرحله سرطان، اندازه تومور و اگر تومور به سایر قسمت‌های بدن متاستاز داده است، تعیین کند. موارد زیر گزینه های مختلف درمانی برای کوریوکارسینوما هستند:

• در صورتی که تومور کوچک باشد و به سایر اعضای بدن گسترش نیافته باشد، شیمی درمانی اولین درمان است. پزشک شیمی درمانی را تا زمانی که سرطان از بین برود اجرا خواهد کرد.
• اگر تومور پرخطر در نظر گرفته شود، پزشک ممکن است جراحی انجام دهد، شیمی درمانی انجام دهد و پرتودرمانی را تجویز کند. این گزینه های درمانی به تنهایی یا به صورت ترکیبی انجام می شوند.
• اکثر زنان مبتلا به کوریوکارسینوما با مداخله پزشکی به موقع درمان می شوند. با این حال، هر مورد کوریوکارسینوما متفاوت است و نیاز به درمان فردی دارد. در موارد نادر، پزشک ممکن است هیسترکتومی را برای برداشتن رحم انجام دهد.

آیا سرطان کوریوکارسینوما قابل درمان است؟

بله، کوریوکارسینوما قابل درمان است. درمان با شیمی درمانی معمولاً در درمان آن موفقیت آمیز است. پیش آگهی زمانی بهتر است که کوریوکارسینوما زود تشخیص داده شود، قبل از اینکه به سایر قسمت های بدن سرایت کند.

همچنین درمان کوریوکارسینوما سخت تر است اگر:

شیمی درمانی برای فرد ناموفق بوده باشد.

فرد پس از بارداری کامل یا تولد یک کودک به این بیماری مبتلا شود.

سطح HCG قبل از درمان بالاتر از  mIU/ml40000 (میلی واحد بین المللی در میلی لیتر) است. HCG هورمونی است که جفت در دوران بارداری تولید می کند.

فرد بیش از چهار ماه قبل از درمان علائم داشته یا باردار بوده باشد.

آیا پس از درمان کوریوکارسینوما امکان بارداری وجود دارد؟

خبر خوب این است که می توان پس از درمان موفق باردار شد. با این حال، اگر فرد تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفته باشد، امکان بارداری وجود ندارد.

نام های دیگر کوریوکارسینوما:

کوریوکارسینوما کوریوبلاستوم، تومور تروفوبلاستیک، کوریواپیتلیوما و نئوپلازی تروفوبلاستیک حاملگی نامیده می شود.

به طور کلی کوریوکارسینوما یک نوع سرطان نادر اما جدی است. دریافت تشخیص می تواند استرس زا باشد. اما شیمی درمانی، پرتودرمانی، جراحی یا تمام گزینه های درمانی به درمان موفقیت آمیز بیماری کمک می کند.

مطالب مشابه:

سندرم نوزاد آبی

پولیپکتومی

کلسیفیکاسیون سینه

فیبروم رحم بعد از یائسگی

تنگی دهانه رحم

منابع: my.clevelandclinic ، healthlibrary.askapollo