بیوپسی بیضه برای ناباروری
مسئله ی ناباروری میلیون ها زوج را درسرتاسر جهان تحت تاثیر قرار داده است. درحالی که در گذشته مردمان بر این باور بودند که مسئله ی ناباروری فقط مربوط به زنان است ؛ اما امروزه ثابت شده است که ناباروری مردان نیز یک دلیل حائز اهمیت است.
درسال های اخیر، بیوپسی بیضه به عنوان ابزاری موثر در تشخیص و درمان موضوع ناباروری مردان درمطرح گردیده است. در متن زیر به این روش تشخیصی، انواع و نقش آن در‌تشخیص ناباروری نگاه دقیق تری خواهیم داشت.
اهمیت انجام بیوپسی بیضه در تشخیص ناباروری مردان:
روش بیوپسی بیضه شامل برداشتن بافت از این ناحیه می باشد. این نمونه سپس برای تشخیص علت ناباروری در زیرمیکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد. انجام این آزمایش هنگامی که تلاش های مردی به مدت بیش از یک سال برای بارداری و فرزندآوری با موفقیت همراه نبوده است، توصیه می گردد. البته؛ از این رویه برای تعیین علت تعداد کم اسپرم ها یا کیفیت پایین آن ها نیز استفاده می شود.
علاوه براین؛ از بیوپسی بیضه می توان برای تشخیص برخی از بیماری های مرتبط با این ناحیه نظیر سرطان بیضه یا التهاب و همچنین برای بازیابی اسپرم درجهت کمک به روش‌های کمک‌باروری مانند: لقاح آزمایشگاهی(IVF) یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) استفاده کرد. بیوپسی بیضه، روشی کم تهاجمی است که می تواند به شکل سرپایی، با کمترین سختی و بهبودی در زمانی کوتاه انجام بگیرد.
انواع روش های بیوپسی بیضه:
برای بیوپسی بیضه دو روش اصلی وجود دارد:
- بیوپسی باز
- بیوپسی از راه پوست
بیوپسی باز: شامل ایجاد یک برش در کیسه ی بیضه و برادشتن یک قطعه ی کوچک ازبافت این ناحیه بوسیله ی یک چاقوی جراحی کوچک است.
بیوپسی از راه پوست: یک روش تهاجمی است که درآن، برای برداشت نمونه، یک سوزن به بافت بیضه وارد می شود.
درهردو روش، معمولا بی حسی موضعی انجام می گیرد. البته در برخی از موارد؛ ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود.
توجه به این نکته ضروری است که نمونه برداری از بافت بیضه معمولا برای تشخیص ناباروری و یا سرطان بیضه انجام می شود. درصورتی که ترجیحا به بافت بزرگتری نیاز باشد اغلب از روش بیوپسی باز و در صورت کافی بودن نمونه ی با اندازه ی کوچکتر، نمونه برداری از راه پوست انجام می شود.
هردو این روش ها، دارای خطراتی از جمله: خونریزی، عفونت و آسیب به بافت های اطراف هستند و بیماران می بایست قبل از تصمیم گیری در این رابطه، درمورد خطرات و مزایای هر روش با پزشک مشورت نمایند.
آمادگی واقدامات اولیه بیوپسی بیضه برای ناباروری مردان :
پس از مشورت با پرشک، احتمالا به انجام تست و بررسی مایع منی نیاز است. درروز نمونه برداری، از بیمار درخواست می شود که لباس های گشاد بپوشد و از مصرف داروهایی با خاصیت رقیق کنندگی خون خودداری نماید. احتمال دارد که بیمار پس از انجام عمل جراحی دچار کمی احساس ناراحتی و نیاز به استراحت شود، بنابراین بهتر است یک فرد به عنوان همراه درکنار بیمار حضور داشته باشد. این فرآیند معمولا کمتر از 30 دقیقه به طول می انجامد. پس از بیوپسی، احتمال ایجاد مقداری تورم، کبودی یا احساس ناراحتی درناحیه ی مربوطه وجود دارد. پیروی از دستورالعمل های پزشک، مثل اجتناب از فعالیت شدید و مصرف مسکن نیز حائز اهمیت می باشد. درآخر، پزشک معالج بیمار را از نتایج این آزمایش آگاه و مراحل الزامی بعدی در روند درمان را تعیین خواهد نمود.
عوامل خطرزا و عوارض:
مشابه هر روش درمانی دیگر، دررابطه با بیوپسی بیضه نیز خطرات و عوارضی وجود دارد.
برای این موارد می توان عفونت، خونریزی، تورم و درد و همچنین در موارد نادر؛ آسیب دیدن بیضه ها یا ساختارهای اطراف آن ها را مثال زد که ممکن است باروری فرد را تحت تاثیر قرار دهند.
البته؛ توجه به این موضوع نیز حائز اهمیت است که انجام بیوپسی بیضه به دلیل برداشتن یک تکه ی کوچک از بافت این اندام برای برخی از افراد دارای پیامد های روانی است. درصورت وجود هرگونه نگرانی، بهتر است که بیمار موارد نگرانی خود را با پزشک درمیان بگذارد.
دلایل رایج ناباروری در مردان:
برای ناباروری در مردان دلایل مختلفی وجود دارد. برخی از شایع ترین آن ها شامل موارد زیر می باشند:
- عدم تعادل هورمونی
- ناهنجاری های ژنتیکی
- ضربه یا عفونت بیضه
- واریکوسل
- نوع سبک زندگی، سیگار کشیدن، مصرف زیاد الکل و چاقی
لازم به ذکر است که درصورت نیاز، رسیدگی به سلامت و ایجاد تغییراتی در سبک زندگی برای بهبود بارروری بسیار مهم است.
یکی دیگر از علل شایع ناباروری درمردان، انزال روبه عقب است. در این حالت، مایع منی به جای انزال از طریق آلت تناسلی، به داخل مثانه هدایت می شود. این مسئله درنتیجه ی مصرف برخی از داروها، آسیب عصبی و یا جراحی ایجاد می گردد.
علاوه براین؛ قرارگیری در معرض سموم محیطی مثل: آفت کش ها، سرب و تشعشعات نیز می توانند در ناباروری مردان موثر باشند.
نقش هورمون تستوسترون در تولید اسپرم:
تستوسترون دارای نقش حیاتی در تولید اسپرم و باروری مردان دارد. سطوح پایین این هورمون ممکن است باعث کاهش تولید و کیفیت اسپرم و در نتیجه، ناباروری مردان شود.
تستوسترون علاوه بر تولید اسپرم، سایر جنبه های سلامتی در مردان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. ایجاد خصوصیات ثانویه ی مردان مثل رشد موهای صورت و بم شدن صدای فرد از این دست موارد است. تستوسترون همچنین در حفظ توده ی عضلانی و تراکم استخوان نقش دارد و سطوح پایین این هورمون ممکن است به کاهش توده ی عضلانی فرد و نیز افزایش خطر پوکی استخوان منجر شود. با این حال؛ توجه با این نکته حائز اهمیت است که درمان جایگزینی تستوتسترون فقط می بایست تحت نظر پزشک متخصص انجام بگیرد. چراکه با وجود درمان سطح پایین این هورمون، ممکن است عوارض جانبی مثل: آکنه، تغییرات خلقی و افزایش خطر بیماری قلبی را نیز در پی داشته باشد.
تاثیر سبک زندگی بر باروری مردان:
همانطور که ذکر شد، انتخاب هایی مرتبط با سبک زندگی مانند: مصرف الکل، استعمال سیگار و چاقی می تواند برباروری مردان تاثیر منفی داشته باشد. این عوامل می توانند عوارضی همچون عدم تعادل هورمونی، کاهش تولید و کیفیت اسپرم را در پی داشته باشند.
انتخاب سبک زندگی سالم، مانند: ورزش منظم، تغذیه ی متعادل و پرهیز از مصرف مواد مخدر و الکل می توانند در بهبود باروری کمک کننده باشند.
علاوه بر موارد بالا، استرس نیز می تواند بر باروری مردان تاثیر منفی بگذارد. سطوح بالای استرس همچنین، احتمالا به کاهش تعداد و تحرک اسپرم ها منجر می گردد. دست یافتن به روش های مدیریت استرس و اضطراب، مانند: ورزش، مدیتیشن یا درمان می تواند در بهبود باروری کمک کننده باشد.
سایر موارد دارای تاثیر منفی برباروری مردان عبارتنداز:
- شیمی درمانی
- پرتودرمانی
- مصرف برخی از داروهای فشارخون بالا
- افسردگی
- اختلالات تیروئید
- دیابت
درمان های جایگزین باروری:
این درمان ها می توانند شامل موارد زیر باشد:
- تلقیح داخل رحمی (IUI)
- لقاح آزمایشگاهی (IVF)
- تزریق داخل سیتوپلاسمی (ICSI)
تحولات آینده در زمینه ی ناباروری آقایان:
تحقیقات و پیشرفت های جدیدی همواره درزمینه ی ناباروی مردان و بیوپسی بیضه درحال انجام است. یکی از این مطالعات امیدوارکننده، استفاده از سلول های بنیادی برای ترمیم بافت های آسیب دیده در بیضه ها است. با ادامه ی روند تحقیقات، ممکن است درآینده روش های درمانی جدید و موثرتری برای ناباوری در مردان ایجاد شود.
استفاده از آزمایش ژنتیک برای شناسایی بالقوه ناباروری مردان، از جمله تحقیقات و مطالعات مفید دیگر می باشد. محققان ممکن است که از طریق تجزیه و تحلیل DNA مرد، قادر به تشخیص جهش های ژنتیکی یا ناهنجاری های خاص موثر برناباروری گردند. از این اطلاعات می توان برای توسعه ی برنامه های درمانی شخصی که علت ناباروری فرد را هدف قرار می دهند، استفاده نمود.
علاوه براین، پیشرفت هایی در زمینه ی فناوری تصویربرداری نیز می تواند به کشف روش های بیوپسی بیضه دقیق تر و کم تهاجمی تر منتهی شود.
مطالب مشابه:
خون در مایع منی
بیوپسی سینه
سرطان آلت تناسلی
التهاب بیضه
هیدروسل
منبع: allohealth
