تست ANCA 

این آزمایش آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodies) را در نمونه خون فرد جستجو می کند. ANCA ها نوعی اتوآنتی بادی هستند و اتوآنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن ساخته می شوند و به اشتباه بافت های طبیعی را هدف قرار می دهند. این اتوآنتی بادی های خاص پروتئین های درون نوتروفیل ها را هدف قرار می دهند. نوتروفیل ها گلبول های سفید خون هستند که به بدن شما کمک می کنند تا با عفونت مبارزه کند.

ANCAها به گلبول های سفید سالم به نام نوتروفیل ها حمله می کنند و این می تواند منجر به اختلالی به نام واسکولیت خود ایمنی شود. انواع مختلفی از واسکولیت خود ایمنی وجود دارد، اما همه آنها باعث التهاب و تورم در رگ های خونی می شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، رگ های خونی فرد می توانند باریک یا بسته شوند. این می تواند بسته به اینکه کدام رگ های خونی در بدن فرد تحت تاثیر قرار گرفته اند انواع مختلفی از مشکلات جدی سلامتی را ایجاد کند.

آزمایش ANCA می تواند اتوآنتی بادی ها را شناسایی کرده و تعداد اتوآنتی بادی ها را در خون شما اندازه گیری کند.

دو نوع اصلی ANCA به نام ‌های p-ANCA و c-ANCA وجود دارد. هر نوع پروتئین خاصی را در داخل گلبول های سفید هدف قرار می دهد. آزمایش ANCA می تواند نشان دهد که یک یا هر دو نوع آنتی بادی دارید. این اطلاعات به پزشک متخصص کمک می‌کند تا نوع واسکولیت خود ایمنی را تشخیص دهد تا فرد امکان دریافت درمان مناسب را داشته باشد.

انواع ANCA:

دو نوع اصلی ANCA وجود دارد و آزمایش می‌ تواند مشخص کند که شما یکی یا هر دو را دارید:

c-ANCA: پروتئینی به نام پروتئیناز 3 (PR3) را هدف قرار می‌دهد.

 p-ANCA: پروتئینی به نام میلوپراکسیداز (MPO) را هدف قرار می دهد.

تفاوت p-ANCA و c-ANCA در چیست؟

C-ANCA عمدتاً در سرم بیماران مبتلا به گرانولوماتوز وگنر (واسکولیت گرانولوماتوز) وجود دارد و عمدتاً پروتئیناز 3 را شناسایی می کند.

 P-ANCA را اغلب در بیماران مبتلا به پلی آنژیت میکروسکوپی تشخیص می دهند و اغلب با میلوپراکسیداز واکنش نشان می دهد.

آزمایش pANCA همچنین می تواند به تشخیص انواع خاصی از بیماری التهابی روده (IBD) کمک کند. IBD گروهی از بیماری های خودایمنی مزمن (طولانی) است که باعث تورم و تحریک در معده و روده می شود.

ANCA ممکن است در چندین اختلال خود ایمنی که باعث التهاب، آسیب بافتی و نارسایی اندام می شود وجود داشته باشد:

• واسکولیت سیستمیک:

گروهی از اختلالات مرتبط با آسیب و تضعیف عروق خونی است. به دلیل باریک شدن و انسداد رگ ‌های خونی و متعاقباً از دست دادن جریان خون، می‌تواند باعث آسیب بافت ‌ها و اندام ‌ها شود. همچنین می تواند مناطقی از ضعف در دیواره رگ های خونی ایجاد کند که به آنوریسم معروف است و پتانسیل پارگی دارد. علائم تجربه شده توسط یک فرد مبتلا به واسکولیت سیستمیک به میزان فعالیت سیستم خود ایمنی و قسمت هایی از بدن درگیر بستگی دارد.

• کولیت اولسراتیو (UC):

نوعی بیماری التهابی روده (IBD) است که با بافت های متورم و آسیب دیده در پوشش روده بزرگ همراه است. تشخیص UC از بیماری کرون (CD)، نوع دیگری از IBD که می تواند هر بخشی از دستگاه روده را تحت تاثیر قرار دهد، دشوار است. وجود ANCA غیر معمول به طور کلی با UC (80٪ بیماران) همراه است، در حالی که تنها 20٪ از بیماران کرون ممکن است مثبت باشند.

آزمایش ‌هایی برای آنتی ‌بادی ‌های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA) ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:

1. کمک تشخیص اشکال خاصی از واسکولیت خودایمنی، از جمله گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت (گرانولوماتوز وگنر)، پلی آنژیت میکروسکوپی، و گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (سندرم چرگ اشتراوس).
2. گاهی اوقات ممکن است از این آزمایش برای نظارت بر درمان و یا تشخیص عود این شرایط استفاده شود.
3. کمک به تمایز بین کولیت اولسراتیو (UC) و بیماری کرون (CD) که دو نوع رایج بیماری التهابی روده (IBD) هستند.

چرا به انجام تست ANCA نیاز دارم؟

اگر علائم واسکولیت خودایمنی دارید، ممکن است نیاز به آزمایش ANCA داشته باشید. علائم ممکن است به آرامی یا سریع ایجاد شوند و ممکن است خفیف یا شدید باشند.

علائم عمومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• تب
• درد و درد عمومی
• بی اشتهایی
• کاهش وزن

برای این آزمایش چه نوع نمونه ای مورد نیاز است؟

نمونه خونی که از رگ بازو گرفته شده است.

آیا برای انجام تست ANCA به آمادگی خاصی نیاز است؟

معمولاً برای آزمون ANCA نیازی به آمادگی خاصی ندارید. اما آزمایش ANCA ممکن است با سایر آزمایشات خون انجام شود که نیاز به رعایت شرایط خاصی داشته باشند.

نتایج تست ANCA:

نتایج آزمون های ANCA باید با در نظرگرفتن چندین فاکتور به دقت تفسیر شود. یک پزشک متخصص علائم و نشانه ‌های شما را علاوه بر نتایج آزمایش‌ های آزمایشگاهی و انواع دیگر آزمایش‌ها، مانند: آزمایشات تصویربرداری، در نظر می‌گیرد.

بنابراین بهترین گزینه درخواست از پزشک برای تفسیر نتایج آزمایش شما خواهد بود.

اما به صورت کلی نتایج برای آزمایش واسکولیت خودایمنی به صورت زیر می باشد:

• نتیجه منفی(negative): به این معنی است که هیچ ANCA در نمونه خون شما یافت نشد. علائم شما احتمالاً ناشی از واسکولیت خود ایمنی نیست.
• نتیجه مثبت(positive): به این معنی است که ANCA در نمونه خون شما وجود دارد. این ممکن است به این معنی باشد که شما مبتلا به واسکولیت خود ایمنی هستید. نتایج آزمایش شما همچنین نشان می دهد که کدام نوع ANCA وجود دارد که این مورد می تواند به تشخیص نوع واسکولیت شما نیز کمک کند.

همچنین پزشک متخصص شما ممکن است آزمایش ‌های بیشتری مانند بیوپسی یا آزمایشات دیگر خون را تجویز کند و بسیاری از عوامل دیگر را برای تشخیص دقیق در نظر خواهند گرفت.

درصورتی که برای نظارت بر درمان واسکولیت خودایمنی این آزمایش تجویز شود، نتایج آزمایش ANCA ممکن است نشان دهد که آیا درمان شما مؤثر بوده یا خیر. اما این آزمایش همیشه روش دقیقی برای تعیین شدت بیماری شما نیست.

 چه زمانی از نتایج آزمون ANCA مطلع می شوم؟

آزمایش ANCA در آزمایشگاه های تخصصی انجام می شود و نتایج ممکن است چند روز تا یک هفته طول بکشد.

مطالب مشابه:

آزمایش CBC

نوتروپنی

تفاوت سرطان خون و لنفوما

بیماری های خودایمنی

آزمایش هموگرام

منابع: medlineplus, ncbi, testing, my.clevelandclinic