بثورات HIV
بثورات پوستی می تواند یکی از علائم اولیه HIV باشد، اما HIV همچنین می تواند خطر ابتلا به انواع مختلف بثورات را افزایش دهد. راش‌ها ممکن است تغییر رنگ داده و شامل خارش خفیف باشد.
افرادی که دچار بثورات پوستی می شوند و معتقدند ممکن است در معرض اچ آی وی قرار گرفته باشند باید به دنبال مشاوره پزشکی باشند. اگر عفونت HIV وجود داشته باشد، درمان می تواند به مدیریت موثر آن کمک کند.
هنگامی که مایعات بدن با یکدیگر تماس پیدا می کنند، HIV از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. مایعات شامل خون، مایع منی، مایعات مقعدی و واژن و شیر مادر است.
قرار گرفتن در معرض اچ آی وی ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که یک فرد رابطه جنسی داشته باشد یا با فردی که این ویروس را دارد از سوزن مشترک استفاده کند.
علل بثورات HIV:
خیلی موارد می توانند باعث ایجاد بثورات پوستی شوند. برخی ممکن است جدی باشند و نیاز به درمان پزشکی داشته باشند.
علل راش ها عبارتند از:
- عفونت HIV
- سایر عفونت ها یا مشکلات
- داروها
پزشک شما باید هرگونه بثورات مرتبط با HIV را بررسی کند.
تظاهرات پوستی HIV-1 و HIV-2 :
HIV یک باکتری است که به سیستم ایمنی حمله کرده و آن را ضعیف می کند. HIV می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد و باعث وخامت طولانی مدت دیگر شود. علائم ممکن است به صورت بثورات به خصوص روی پوست ظاهر شود. به همین دلیل است که اکثر افراد HIV مثبت، روی پوست خود، اغلب در گردن و صورت راش یا تاول دارند.
انواع HIV:
HIV-1 و HIV-2، دو باکتری نقص ایمنی انسانی هستند. هر دو نوع این بیماری اکتسابی و بیماری طولانی مدت اما قابل درمان است. درمان موثر در افراد مبتلا به HIV این پتانسیل را دارند که زندگی طولانی تر و سالم تری داشته باشند.
HIV-1 شایع ترین نوع HIV در نظر گرفته می شود که در سراسر جهان رخ می دهد.
HIV-1 و HIV-2 رتروویروس هایی در نظر گرفته می شوند که احتمالاً بدن انسان را به طور مشابه تحت تأثیر قرار می دهند، اما در سطح ژنتیکی متفاوت هستند. این بدان معنی است که همه آزمایش ها و درمان ها برای هر دو نوع HIV موثر نمی باشند.
انتقال HIV-2 برای مردم دشوارتر از HIV-1 است. طبق یک بررسی، رایج ترین روش انتقال HIV-2 از طریق دگرجنس گرایی سیسجنسی است.
بین والدین و نوزادان، نسبت انتقال HIV-2، 20 تا 30 برابر کمتر از نسبت انتقال HIV-1 است.
مصرف داروهایی که پزشک در دوران بارداری تجویز می کند تا بارهای ویروسی را حفظ کنند و خطر انتقال مادر به نوزاد را کاهش دهند، بسیارمهم است.
تفاوت ژنتیکی دونوع ویروس:
تفاوت ژنتیکی بین HIV-1 و HIV-2 به این معنی است که اگر فردی برای HIV-1 آزمایش شود، HIV-2 شناسایی نخواهد شد. برای افرادی که در معرض خطر بالای HIV-2 هستند، پزشک همچنان می تواند آنتی بادی ها یا آنتی ژن های HIV-2 را آزمایش کند.
برای درمان HIV، پزشکان معمولاً ترکیبی از داروهای مختلف به نام درمان ضد رتروویروسی را تجویز می کنند. مصرف روزانه این داروها، پیشرفت HIV را کند می‌کند، از انتقال آن جلوگیری می کند و به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند.
تفاوت های ژنتیکی به پزشکان اجازه می دهد تا انواع ترکیبات مختلف دارو را برای درمان HIV-1 و HIV-2 بسازند.
HIV-2 به مواد خاصی که احتمال بیشتری برای درمان HIV-1 دارند، مقاوم است.
پزشکان این فرصت را دارند که انواع داروها را تجویز کنند، اما هنوز هم پیشرفت فرد را به همان روش بررسی می کنند. این روش شامل آزمایش بار ویروسی و جستجوی سایر پیشرفت‌های بالینی است. پزشکان همچنین تعداد سلول های CD4 را آزمایش می‌کنند. این روشی برای تعیین میزان سالم بودن سیستم ایمنی در نظر گرفته می شود.
افراد مبتلا به HIV-2 معمولاً بار ویروسی کمتری نسبت به افراد مبتلا به HIV-1 دارند. همراه با تعداد سلول‌های CD4، بار ویروسی به پزشک می‌گوید که درمان برای فرد چقدر موثر بوده است.
بثورات ناشی از عفونت حاد HIV:
این بثورات اغلب به صورت لکه های کمی برجسته روی پوست ظاهر می شود. معمولاً این بثورات:
- در سطح بدن و صورت، گاهی اوقات روی بازوها و پاها.
- افرادی که پوست رنگ پریده دارند، بیشتر قرمز و افرادی که پوست تیره تر دارند بیشتر رنگ بنفش دارند.
سایر علائم HIV:
بثورات زمانی اتفاق می افتد که بدن شما سعی می کند با ویروس مبارزه کند. سایر علائم عفونت اولیه HIV عبارتند از:
- تب
- خستگی
- تورم غدد لنفاوی
- گلو درد
- سردرد
- دردهای عضلانی
- اسهال
این معمولاً حدود 2 هفته طول می کشد.
زمان مراجعه به پزشک:
از آنجایی که این علائم می توانند مانند سایر بیماری های رایج (مانند: آنفولانزا یا واکنش آلرژیک) به نظر برسند و به سرعت از بین بروند، بسیاری از مردم متوجه نمی شوند که می توانند نشانه های عفونت HIV باشند. هنگامی که این علائم اولیه از بین رفت، ممکن است تا مدت ها بعد متوجه علائم دیگری نشوید.
اگر جوش دارید و فکر می کنید ممکن است در معرض HIV قرار گرفته باشید، منتظر نمانید. آزمایش خون به راحتی می تواند تشخیص دهد که آیا شما به ویروس مبتلا هستید یا خیر. هر چه زودتر تشخیص داده شود، زودتر می توانید درمان را شروع کنید. داروها به کنترل ویروس کمک می کنند، عفونت شما را از تبدیل شدن به ایدز حفظ می کنند و به شما کمک می کنند سالم بمانید و عمر طولانی تری داشته باشید. آنها همچنین خطر سرایت HIV به افراد دیگر را کاهش می دهند.
بثورات HIV ناشی از سایر عفونت‌ها:
HIV سلول هایی را که معمولاً با عفونت مبارزه می کنند ضعیف می کند. با گذشت زمان، به خصوص اگر بیمار داروهای HIV خود را مصرف نکند، بدن ممکن است با عفونت هایی که باعث ایجاد بثورات می شوند، مشکل بیشتری داشته باشد.
این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
سیفلیس:
اگر این بیماری مقاربتی فوراً درمان نشود، ممکن است ۲ تا ۸ هفته پس از عفونت، بثورات پوستی، به ویژه در کف پا و کف دست‌ها ایجاد شود.
مولوسکوم کونتاژیوزوم (Molluscum contagiosum):
این عفونت ویروسی پوستی باعث ایجاد برجستگی‌های گوشتی رنگ می‌شود که می‌توانند در هر جایی از بدن ظاهر شوند، اگرچه معمولاً روی دست‌ها یا کف پاها ظاهر نمی‌شوند. ممکن است شیوع 100 برآمدگی یا بیشتر داشته باشد. این عفونت مسری است، به این معنی که شما می توانید آن را با دست زدن به پوست، استفاده از حوله یا ملحفه مشترک، یا دست زدن به همان اشیاء به شخصی منتقل کنید.
به طور معمول، برآمدگی ها خود به خود از بین می روند. اما ممکن است برای افرادی که HIV یا ایدز دارند درمان آنها طولانی تر و سخت تر باشد. درمان های عفونت HIV می تواند با تقویت سیستم ایمنی شما کمک کند. پزشک ممکن است برجستگی را با آب نیتروژن حفظ کند (جراحی سرمایی) یا با لیزر یا پماد موضعی آن را از بین ببرد. درمان معمولاً به مدت 6 ماه یا بیشتر تکرار می شود تا زمانی که آنها کاملا از بین بروند.
ویروس‌های تبخال:
این ویروس‌ها در افراد مبتلا به اچ آی وی و ایدز رایج است و برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند توقف پخش شدن آن سخت تر است. زونا (همچنین به عنوان هرپس زوستر شناخته می شود) می تواند باعث ایجاد بثورات پوستی دردناکی شود که شبیه نواری از تاول‌های آبکی است. این می تواند تمام طرف بدن شما را بپوشاند، اما نیم تنه، بازوها، پاها و صورت شما شایع ترین نواحی هستند.
اگر فکر می کنید زونا دارید سریعا به پزشک مراجعه کنید. هرچه زودتر داروهای آن را شروع کنید، بهبودی زودتر حاصل می شود. با مصرف مسکن‌ها و داروهای ضد ویروسی می‌تواند احساس بهتری برای فرد ایجاد کند و به رفع سریع‌تر آن کمک کند. اگر زونا نزدیک چشم شما باشد و تحت درمان قرار نگیرید، می تواند باعث آسیب دائمی شود. شما همچنین می توانید راش های هرپس سیمپلکس را در اطراف دهان یا اندام تناسلی خود داشته باشید. داروهای ضد ویروسی می توانند به درمان این موارد کمک کنند.
سارکوم کاپوزی:
این یک نوع سرطان پوست است. به نظر می رسد لکه های تیره ای است که ممکن است قهوه ای، بنفش یا قرمز باشد. معمولا زمانی اتفاق می افتد که فردی مبتلا به ایدز باشد.
فولیکولیت ائوزینوفیلیک:
فولیکولیت ائوزینوفیلیک با برجستگی های خارش دار و قرمز رنگ روی پوست سر و فولیکول های بالای بدن مشخص می شود. این شکل از درماتیت بیشتر در افرادی که در مراحل پیشرفته HIV هستند دیده می شود.
داروهای خوراکی، کرم ها و شامپوهای دارویی ممکن است علائم این وضعیت را کنترل کنند. با این حال، درمان این وضعیت معمولا آسان نیست.
بثورات HIV ناشی از دارو:
داروهایی که HIV و عفونت های مرتبط با آن را درمان می کنند، می توانند باعث ایجاد بثورات شوند. اینها اغلب چند روز یا چند هفته پس از قطع مصرف دارو از بین می روند. توصیه می شود قبل از قطع هر دارویی با پزشک خود صحبت کنید.
اگر بثورات پوستی همراه با تب، خستگی، سردرد، دردهای عضلانی، ناراحتی معده، استفراغ، و درد شکم دارید، ممکن است “واکنش حساسیت بیش از حد” داشته باشید که می تواند با چندین داروی HIV رخ دهد.
اگر علائم زیر را دارید فوراً کمک پزشکی بگیرید:
- تب
- بثورات دردناک قرمز یا ارغوانی
- تاول هایی که روی پوست و اطراف دهان، بینی و چشم پخش می شوند.
اینها می تواند نشانه های سندرم استیونز-جانسون، یک نوع شدید واکنش حساسیت مفرط باشد. نادر است اما می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
درمان راش HIV:
درمان بثورات پوستی مرتبط با HIV به علت آن بستگی دارد. اگر به دلیل دارو باشد، قطع آن باید باعث از بین رفتن بثورات شود. داروهای ضد ویروسی یا ضد رتروویروسی ممکن است به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید. اگر مطمئن نیستید که چه چیزی باعث بثورات پوستی شما شده است، به پزشک مراجعه کنید.
