لامینکتومی
لامینکتومی جراحی است که برای تسکین درد ناشی از فشردگی نخاع انجام می شود. فشار روی طناب نخاعی می تواند به دلیل رشد بیش از حد به نام خار استخوان ایجاد شود. می تواند باعث درد، ضعف یا بی حسی شود که به بازوها یا پاها می رسد.
برای انجام لامینکتومی جراح، لامینه فرد را برمی دارد. لامینا استخوانی است که قوس مهره ای را روی ستون فقرات تشکیل می دهد. با انجام لامینکتومی، کانال نخاعی بزرگ شده و در نتیجه فشار روی نخاع کاهش می یابد.
انواع لامینکتومی:
انواع مختلفی از جراحی های لامینکتومی وجود دارد. عبارتنداز:
لامینکتومی گردن: جراح این جراحی را بر روی مهره گردنی گردن انجام می دهد.
لامینکتومی کمری: این جراحی مهره های کمر را درگیر می کند. به تسکین درد در ناحیه کمر، باسن و پاها کمک می کند.
لامینکتومی ساکرال: این جراحی برداشتن لایه پشتی بین استخوان های لگن است.
دلایلی برای نیاز به لامینکتومی:
در صورت وجود علائم فتق دیسک یا تنگی نخاع، پزشکان لامینکتومی را توصیه می کنند. تنگی نخاع زمانی اتفاق می‌افتد که به دلیل رشد بیش از حد کانال نخاعی، فشار در طناب نخاعی ایجاد می‌شود و فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که بافت نرم بین مهره‌ها از شکاف داخل ستون فقرات عبور کند.
در چنین شرایطی، علائم مختلفی وجود دارد که باید به آنها توجه کرد. شرایط عبارتنداز:
- درد در ناحیه گردن یا پایین کمر.
- بی حسی، درد، یا احساس سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها.
- گرفتگی یا ضعف در دست ها، بازوها، پاها.
- مشکل در راه رفتن.
- مشکل در کنترل حرکات مثانه یا روده.
- آرتریت ستون فقرات
- آسیب های ستون فقرات
- فتق یا لغزش دیسک
- تومورهای داخل کانال نخاعی
- خار استخوان در داخل کانال نخاعی
تشخیص لامینکتومی:
عمدتا افزایش سن علت اصلی انجام لامینکتومی است. برای پیدا کردن دلیل اصلی، آزمایش‌های مختلف می‌توانند مفید باشند:
- اشعه ایکس ساده ستون فقرات
- تست میلوگرام
- سی تی اسکن (CT)
- اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
روش لامینکتومی:
در طول لامینکتومی، جراح ضدعفونی کرده و برش مورد نیاز را روی پوست ایجاد می کند. پوست، ماهیچه‌ها و رباط‌ها به دقت به طرفین حرکت می‌کنند تا به ناحیه ستون فقرات برسند. پس از آن، استخوان لامینا بریده می شود و مهره های نامرتب اصلاح می شوند. در صورت نیاز، خارهای استخوانی نیز برداشته می شوند. سپس پس از قرار دادن صحیح پوست، رباط ها و عضلات، برش با بخیه بسته می شود.
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
پس از جراحی، پزشکان ممکن است از شما بخواهند که خودتان راه بروید. معمولاً بیمار می تواند همان روز به خانه برود، اما بستری شدن 1 تا 3 روز در بیمارستان نیز طبیعی است. برای چند هفته آینده، بیمار باید استراحت کند و از:
- خم شدن یا چرخاندن ستون فقرات.
- رانندگی و کار با ماشین آلات سنگین
- بلند کردن، هل دادن یا کشیدن اجسام سنگین.
- درگیر شدن در هر ورزش سخت.
فرد برای بهبودی سریع باید به دستور پزشک عمل کند. از پزشک یا پرستار بخواهید که شما را در مورد روش تمیز کردن مناسب برش و بخیه ها راهنمایی کند.
خطرات مربوط به لامینکتومی:
همه جراحی ها خطرات خاصی دارند. جراح باید موارد زیر را رعایت کند:
- خونریزی
- درد زخم
- آسیب عضلانی، رباط یا عصب
- عفونت در ناحیه جراحی
- لخته خون
- مشکل تنفس
- یک واکنش آلرژیک
عوارض مربوط به لامینکتومی:
اگرچه لامینکتومی به ندرت منجر به عوارض شدید می شود، اما آسیب ریشه های عصبی و پارگی سختی دندان ممکن است رخ دهد. در افراد مسن بیشتر دیده می شود.
مایع مغزی نخاعی (CSF) از پارگی‌های سخت شامه (غشای ضخیم اطراف نخاع) نشت می‌کند. این یک موضوع جدی است که باعث عوارض اضافی مانند سرگیجه، سردرد و تشنج می شود.
برخی از عوارض دیگر عبارتند از:
- درمان ناموفق که می تواند باعث عود علائم شود.
- عفونت در برش
- آسیب به اعصاب، ماهیچه ها یا تاندون های نزدیک ستون فقرات.
- کمر درد
نتیجه:
لامینکتومی جراحی است که نتیجه مثبتی خواهد داشت و شما را از درد رها می کند. اما، دانستن علت اصلی چنین وضعیتی از اهمیت بالایی برخوردار است. در بیشتر موارد این جراحی بدون عارضه انجام می شود، اما برخی از عوارض فقط در افراد بسیار مسن ممکن است رخ دهد.
چگونه خود را برای لامینکتومی آماده کنم؟
سابقه کامل پزشکی خود را با پزشک در میان بگذارید. هر گونه آلرژی یا دارویی باید به پزشک اطلاع داده شود. همچنین سعی کنید قبل از جراحی سیگار نکشید و الکل مصرف کنید.
آیا لامینکتومی عوارض طولانی مدتی دارد؟
لامینکتومی عوارض جانبی ندارد. اما گاهی اوقات، نمی تواند به طور کامل درد در ستون فقرات را تسکین دهد. افراد مبتلا به همجوشی ستون فقرات احتمالاً دچار چنین مشکلاتی می شوند.
مطالب مشابه:
لومباگو
تنگی کانال نخاع
مشکلات رایج ستون فقرات
ورزش و جلوگیری از پوکی استخوان
ساکروایلییت
منبع: healthlibrary.askapollo
