دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD)

دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD) یک وضعیت پزشکی غیر معمول است که شامل رشد غیرطبیعی سلول در دیواره سرخرگ ها می شود. معمولاً در زنان ایجاد می‌شود، اما می‌تواند در هر سن یا جنسیتی تأثیر بگذارد. علائم FMD با توجه به شریان های آسیب دیده متفاوت است (مثلاً میگرن و مشکلات فشار خون). موارد شدید می تواند منجر به آنوریسم و ​​سکته شود.

FMD چیست؟

دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD) یک وضعیت پزشکی غیر معمول است که شامل رشد غیرطبیعی سلول در دیواره شریان ها می شود. شریان ها رگ های خونی هستند، که خون را از قلب به بافت های بقیه بدن می رسانند.

FMD  می تواند رگ های خونی را باریک، برآمده یا ظاهری مهره ای ایجاد کند. ممکن است بر شریان های زیر تأثیر بگذارد:

• شریان های کاروتید که در گردن قرار دارند و قلب و مغز را به هم متصل می کنند.
• شریان های کلیوی که خون را از قلب به کلیه ها می برند.
• عروق کرونر، که خون را به قلب می رسانند.
• شریان های مزانتریک، که به روده می روند.
• سایر شریان ها، مانند: شریان هایی که به پاها، بازوها یا سایر قسمت های بدن حرکت می کنند.

چه کسانی ممکن است به دیسپلازی فیبروماسکولار مبتلا شوند؟

هر کسی می تواند به FMD مبتلا شود. اما این عارضه در زنان و افرادی که در بدو تولد زنان تعیین شده اند (DFAB)، در بیش از 90 درصد موارد، به ویژه در سنین 40 تا 70 سال، بسیار شایع تر است.

سایر شرایط ممکن است شبیه دیسپلازی فیبرومیسکولار باشد، از جمله:

• سندرم اهلرز-دانلوس.
• سندرم Loeys-Dietz.
• نوروفیبروماتوز نوع 1.
• سندرم ویلیامز
• واسکولیت عروق بزرگ
• آترواسکلروز.
• مدیولیز شریانی سیستمیک

دیسپلازی فیبروماسکولار چقدر شایع است؟

دانشمندان مطمئن نیستند که چند نفر به آن مبتلا هستند، زیرا در بسیاری از افراد علائمی ایجاد نمی کند یا به طور اتفاقی کشف می شود.

انواع دیسپلازی فیبروماسکولار چیست؟

دو نوع FMD وجود دارد که بر اساس ظاهر شریان ها در طول آزمایش های تشخیصی است.

• FMD چند کانونی شایع ترین است. شریان ها مانند یک رشته مهره به نظر می رسند، با الگوی تکراری برآمدگی و سپس باریک شدن.
• FMD کانونی بسیار کمتر رایج است. شریان های باریک یا ضایعات دیواره شریان را درگیر می کند. ضایعه ناحیه ای از بافت غیر طبیعی است.

علائم و علل

علت دیسپلازی فیبروماسکولار چیست؟

دانشمندان نمی دانند چه چیزی باعث FMD می شود. برخی موارد به موارد زیر مرتبط شده است:

• ژنتیک، زیرا برخی موارد ارثی است.
• هورمون ها
• آسیب به دیواره شریان مانند: کشش مکرر.
• برخی از عوامل، مانند: سیگار کشیدن، می تواند FMD را بدتر کند.

علائم و نشانه های دیسپلازی فیبروماسکولار چیست؟

علائم FMD به شریان های تحت تأثیر بستگی دارد. برخی از افراد با موارد خفیف ممکن است اصلاً علائمی نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است علائم ناشی از محدودیت جریان خون را تجربه کنند، مانند:

• Bruit، صدای چرخش غیرطبیعی است که وقتی پزشک به جریان خون با گوشی پزشکی گوش می دهد، در گردن یا شکم ایجاد می شود.
• سرگیجه.
• فشار خون بالا یا فشار خون کنترل نشده.
• سردردهای میگرنی.
• گردن درد.
• صدای زوزه یا زنگ در گوش.

FMD می تواند مشکلات پزشکی جدی ایجاد کند، مانند:

• آنوریسم زمانی که شریان برآمده و ضعیف می شود (مانند: آنوریسم مغزی یا آنوریسم شریان شکمی).
• تشریح شریان زمانی که دیواره داخلی شریان پاره می شود (به عنوان مثال، تشریح شریان کاروتید یا خودبخودی عروق کرونر).
• سکته.
• یک حمله ایسکمیک گذرا که TIA یا سکته کوچک نیز نامیده می شود.

تشخیص و آزمایشات

دیسپلازی فیبروماسکولار چگونه تشخیص داده می شود؟

گاهی اوقات یک پزشک FMD را در طول یک معاینه فیزیکی معمول (مانند: شنیدن بریت) تشخیص می دهد. این وضعیت همچنین ممکن است در طی آزمایشات سایر شرایط کشف شود.

اگر پزشک به دیسپلازی فیبرومیسکولار باشد، ممکن است آزمایش های زیر را تجویز کند:

• سی تی اسکن.
• ام آر آی.
• سونوگرافی.
• آنژیوگرافی، که از رنگ و اشعه ایکس برای مشاهده شریان ها استفاده می کند.

مدیریت و درمان

آیا درمانی برای دیسپلازی فیبروماسکولار وجود دارد؟

هیچ درمانی برای FMD وجود ندارد. درمان بر تسکین علائم و جلوگیری از عوارض متمرکز است.

دیسپلازی فیبروماسکولار چگونه درمان می شود؟

درمان FMD باتوجه به شریان های آسیب دیده، شدت و علائم متفاوت است. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ضد پلاکت یا داروهای ضد انعقاد برای رقیق کردن خون که می تواند از لخته شدن خون و سکته جلوگیری کند.
• داروهای فشار خون بالا، مانند: مهارکننده‌های ACE و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین.
• درمان های سردرد و درد، مانند تزریق سم بوتولینوم (Botox®) یا آسپرین.
• آنژیوپلاستی، که با استفاده از یک بالون کوچک از طریق یک کاتتر برای باز کردن یک سرخرگ وارد می شود.
• جراحی برای ترمیم آنوریسم یا ایجاد مسیرهای جدید برای حرکت خون.

پیشگیری

 از آنجایی که دانشمندان دلایل FMD را درک نمی کنند، هیچ راهبردی برای پیشگیری از آن وجود ندارد.

امید به زندگی دیسپلازی فیبروماسکولار چیست؟

بسیاری از افراد مبتلا به FMD امید به زندگی طبیعی دارند. اما به ندرت، آنوریسم می تواند خونریزی کند که منجر به سکته مغزی، آسیب دائمی عصبی و گاهی اوقات مرگ شود.

چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی با FMD باشم؟

پزشک در مورد علائم و نشانه هایی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند، آموزش می دهد. این باتوجه به شریان های آسیب دیده متفاوت است.

افراد مبتلا به FMD باید از علائم و نشانه های سکته مغزی آگاه باشند. آنها عبارتند از:

• گیجی.
• سرگیجه، از دست دادن تعادل یا مشکل در راه رفتن.
• سردرد شدید.
• مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار.
• مشکلات بینایی
• ضعف یا بی حسی در صورت، بازو یا پا (به خصوص فقط در یک طرف).

به طور کلی

 دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD) یک وضعیت پزشکی غیر معمول است که شامل رشد غیرطبیعی سلول در دیواره شریان ها می شود. اگر علائم FMD دارید، به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند آزمایش های تشخیصی و همچنین درمان هایی را برای کاهش علائم و جلوگیری از عوارض ارائه دهند.

مطالب مشابه:

بیماری های قلبی و بارداری

تست پانل متابولیک پایه (BMP)

خون در استفراغ

بیماری سلول داسی شکل

آزمایش خون هموسیستئین

منبع: my.clevelandclinic