اسکلریت چیست؟
اسکلریت التهاب صلبیه، به طور معمول قسمت سفید چشم است. هنگامی که فرد مبتلا به اسکلریت هستید، قسمت سفید چشم قرمز می شود.
اسکلریت اغلب شامل درد سوراخ کننده در چشم است که با حرکت چشم بدتر می شود. می تواند باعث آسیب دائمی و از دست دادن بینایی شود. گزینه های درمانی شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و کورتیکواستروئیدها است. ممکن است ناشی از یک بیماری التهابی زمینه ای، قارچ یا آسیب باشد.
اسکلریت باید درمان شود. سعی نکنید منتظر بمانید تا خود به خود از بین برود.
انواع اسکلریت چیست؟
دو نوع اصلی اسکلریت وجود دارد: قدامی (اشاره به جلوی صلبیه) و خلفی (اشاره به پشت صلبیه)، اسکلریت قدامی و خلفی نیز می تواند منتشر، ندولر یا نکروز کننده باشد.
- اسکلریت منتشر: اسکلریت منتشر در سراسر صلبیه پراکنده است و رایج ترین نوع است.
- اسکلریت ندولار: اسکلریت ندولار در یک نقطه از صلبیه متمرکز است. معمولاً می توانید توده (ندول) را ببینید.
- اسکلریت نکروزان: این شدیدترین شکل اسکلریت است. بیشترین آسیب را وارد می کند. می تواند بافت چشم را از بین ببرد و حتی منجر به از دست دادن کل چشم شود. نوعی اسکلریت نکروزان وجود دارد که اسکلرومالاسی پرفورانس نامیده می شود. ممکن است دردناک نباشد اما می تواند باعث سوراخ شدن شود. این نوع 4 درصد از اسکلریت ها را تشکیل می دهد.
اسکلریت قدامی که در جلوی صلبیه رخ می دهد، شایع ترین نوع اسکلریت است. اسکلریت خلفی که پشت صلبیه را درگیر می کند، حدود 10 درصد از کل موارد اسکلریت را تشکیل می دهد.
این عارضه چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
اسکلریت معمولاً افراد 47 تا 60 ساله را مبتلا می کند. اما افراد جوان یا مسن تر نیز می توانند به آن مبتلا شوند. این عارضه در زنان و افرادی که در بدو تولد مونث هستند (AFAB) شایع‌تر از مردان و افرادی است که در بدو تولد مرد هستند (AMAB)، که تا حدی به دلیل ارتباط اسکلریت با شرایط خودایمنی است. اما مردان تمایل بیشتری به اسکلریت ناشی از عفونت دارند.
شیوع اسکلریت:
هر سال، پزشکان حدود 10500 مورد اسکلریت را در ایالات متحده تشخیص می دهند. این به 4-6 مورد در هر 100000 نفر جواب می دهد.
علائم و نشانه های اسکلریت عبارتند از:
- قرمزی و تورم صلبیه.
- درد و حساسیت در چشم، اغلب آنقدر شدید است که فرد را در شب بیدار می کند. همچنین می تواند به سایر قسمت های صورت سرایت کند.
- اشک چشم.
- حساسیت به نور (فوتوفوبیا).
چه چیزی باعث اسکلریت می شود؟
گاهی اوقات، اسکلریت هیچ علت شناخته شده ای ندارد. پزشکان این را “بیهوده” می نامند. در بسیاری از موارد دیگر، اگر نوع دیگری از بیماری مانند یک بیماری خودایمنی داشته باشید، ممکن است به اسکلریت مبتلا شوید. سایر علائم یا شرایط موجود در این دسته عبارتند از:
- روماتیسم مفصلی: این وضعیت مفاصل هر دو طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. آرتریت روماتوئید بیماری سیستم ایمنی است که اغلب با اسکلریت همراه است.
- بیماری های بافت همبند مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک: لوپوس و التهاب مزمن آن بسیاری از قسمت‌های بدن را مختل می‌کند، که ممکن است شامل مفاصل، پوست و اندام‌ها مانند: ریه‌ها، مغز، کلیه‌ها و قلب باشد.
- بیماری التهابی روده (IBD): این اصطلاح گروهی از اختلالات را توصیف می کند که باعث التهاب مزمن در روده می شود.
- سندرم شوگرن: این اختلال خودایمنی میزان رطوبت تامین شده توسط غدد چشم و دهان را محدود می کند.
- اسکلرودرمی: در این اختلال، بافت طبیعی با بافت فیبری متراکم و ضخیم جایگزین می شود.
- گرانولوماتوز وگنر: این بیماری نتیجه التهاب در بافت ها (التهاب گرانولوماتوز) و عروق خونی (واسکولیت) است که می تواند به سیستم های اندام آسیب برساند.
اسکلریت همچنین می تواند با:
- عفونت ها: برخی عفونت ها باعث اسکلریت عفونی می شوند. اینها می توانند باکتریایی، قارچی یا ویروسی باشند. عفونت های قارچی معمولا چشم انداز مثبت کمتری نسبت به عفونت های باکتریایی یا ویروسی دارند. بیماری لایم همچنین ممکن است باعث اسکلریت (اسکلریت لایم) شود.
- ضربه یا آسیب به چشم، از جمله روش های جراحی. این نوع آسیب اغلب منجر به اسکلریت عفونی می شود. در واقع، یکی از نمونه‌های آن چیزی به نام اسکلریت نکروزان ناشی از جراحی (SINS) است.
- داروهایی که برای درمان یا پیشگیری از بیماری های استخوانی استفاده می شوند. این نوع داروها شامل: بیس فسفونات ها هستند و به عنوان عامل ایجاد واکنش های التهابی چشم شناخته می شوند.
چه آزمایشاتی برای تشخیص اسکلریت انجام می شود؟
پزشک ممکن است بتواند با انجام معاینه چشم، که ممکن است شامل معاینه لامپ شکاف باشد، تشخیص دهد که آیا شخص اسکلریت دارد یا خیر.
اگر اسکلریت خلفی دارید، ممکن است پزشک اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا سونوگرافی را تجویز کند.
اگر اسکلریت به دلیل عفونت ایجاد شده باشد، پزشک ممکن است یک اسمیر از ترشحات چشمی برای ارسال به آزمایشگاه بگیرد. در موارد بسیار کمی، پزشک ممکن است بیوپسی را تجویز کند.
درمان اسکلریت:
اگر یک مورد خفیف اسکلریت دارید، ممکن است پزشک استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) را توصیه کند. اما پزشک احتمالا یک کورتیکواستروئید سیستمیک مانند: پردنیزون را برای مدت طولانی تری (هفت تا 10 روز) تجویز می کند.
اگر دوباره دچار التهاب شدید، ممکن است به کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی نیاز داشته باشید.
اگر نسخه عفونی اسکلریت دارید، ممکن است به آنتی بیوتیک، ضد قارچ یا ضد ویروس نیاز داشته باشید.
برای اسکلریت نکروزان، پزشک ممکن است با یک روماتولوژیست برای تجویز داروهای دیگر، از جمله: داروهای ایمنی درمانی همکاری کند.
درمان‌های دیگر ممکن است شامل چسباندن اسکلرال یا پیوندها باشد که از انواع دیگر بافت به عنوان ایمپلنت استفاده می‌کنند.
چگونه می توانم خطر ابتلا به اسکلریت را کاهش دهم؟
در بسیاری از موارد، نمی توان از اسکلریت پیشگیری کرد. اما می توان به خوبی از چشمان خود مراقبت کرد.
هنگام کار یا شرکت در ورزش های تماسی خاص، می توانید خطر آسیب دیدن چشم های خود را با استفاده از محافظ چشم مورد نیاز کاهش دهید.
اگر مجبور به لمس چشمان خود هستید، می توانید خطر عفونت چشم را با اطمینان از تمیز بودن دست های خود کاهش دهید. همچنین در صورت استفاده از لنزهای تماسی خود حتماً آن را تمیز کنید.
اگر اسکلریت داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
اسکلریت را می توان – و باید – درمان کرد. چراکه اسکلریت درمان نشده می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود. اسکلریت نکروزان خلفی می تواند آسیب زاترین باشد.
زمان مراجعه به پزشک:
هر زمان که درد، قرمزی یا تورم در یک یا هر دو چشم داشتید، باید به پزشک خود مراجعه کنید. این امر به ویژه در مواردی که نوعی اختلال سیستم ایمنی دارید صادق است.
تفاوت بین اسکلریت و اپی اسکلریت چیست؟
اسکلریت روی صلبیه تأثیر می گذارد. اپی اسکلریت اپی اسکلر یا بیرونی ترین لایه بافت صلبیه را تحت تاثیر قرار می دهد. اپی اسکلریت معمولا خود به خود برطرف می شود.
تفاوت بین اسکلریت و یووئیت چیست؟
یووه لایه ای از چشم است که در زیر صلبیه (سفیدی چشم) قرار دارد. التهاب یووه چشم یووئیت نامیده می شود. یووه و صلبیه شما می توانند همزمان ملتهب شوند، اما آنها دو قسمت مختلف چشم هستند.
تفاوت بین اسکلریت و ورم ملتحمه چیست؟
اسکلریت صلبیه را درگیر می کند، در حالی که ورم ملتحمه (چشم صورتی) شامل التهاب ملتحمه می شود. ملتحمه صلبیه و داخل پلک را می پوشاند. هر دو بیماری ممکن است باعث قرمزی چشم شوند، اما چشم صورتی آنقدرها جدی نیست و دردی را ایجاد نمی کند که اسکلریت ایجاد می کند.
به طورکلی
چشمان شما برای شما مهم هستند، بنابراین شما مسئول حفظ سلامت آنها هستید. اگر چشمان شما قرمز و دردناک است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. بهتر است هر نوع عارضه‌ای را زود تشخیص دهید، چه روی چشم‌ها یا سایر قسمت‌های بدنتان تأثیر بگذارد.
مطالب مشابه:
ورم ملتحمه نوزادان
بیماری قرنیه
یووئیت (التهاب لایه میانی چشم)
داکریوآدنیت (التهاب غدد اشکی)
رتینوپاتی مرتبط با دیابت
منبع: my.clevelandclinic
