آنژین (درد قفسه سینه)
آنژین نوعی درد قفسه سینه است که به دلیل کاهش جریان خون به قلب ایجاد می شود و یکی از علائم بیماری عروق کرونر است. همچنین نام دیگر آنژین، آنژین صدری می باشد.
درد قفسه سینه (آنژین) اغلب به صورت فشردن، فشار، سنگینی، سفتی یا درد در قفسه سینه توصیف می شود. ممکن است احساس شود که وزن سنگینی روی سینه افتاده است. آنژین ممکن است یک درد جدید باشد که باید توسط پزشک بررسی شود، یا ممکن است درد مکرر باشد که با درمان از بین می رود.
آنژین نسبتا شایع است. اما برخی از افراد ممکن است نتوانند آن را از انواع دیگر درد قفسه سینه، مانند سوزش سر دل، تشخیص دهند. اگر درد قفسه سینه بدون دلیل دارید، فوراً از پزشک کمک بگیرید.
انواع:
انواع مختلفی از آنژین وجود دارد. نوع آن به علت و اینکه آیا استراحت یا دارو علائم را کاهش می دهد بستگی دارد.
آنژین پایدار:
آنژین پایدار شایع ترین شکل آنژین است. معمولاً در حین فعالیت اتفاق می افتد که به آن تلاش نیز می گویند. با استراحت یا داروی آنژین از بین می رود. دردی که هنگام راه رفتن در سربالایی یا در هوای سرد شروع می شود ممکن است آنژین صدری باشد.
آنژین پایدار قابل پیش بینی است. معمولاً شبیه دوره های قبلی درد قفسه سینه است. درد قفسه سینه معمولاً مدت کوتاهی، شاید پنج دقیقه یا کمتر طول می کشد.
آنژین ناپایدار که یک اورژانس پزشکی است:
آنژین ناپایدار غیرقابل پیش بینی است و در حالت استراحت رخ می دهد. یا درد در حال بدتر شدن است و با تلاش فیزیکی کمتر رخ می دهد. آنژین ناپایدار به طور معمول شدید است و بیشتر از آنژین پایدار طول می کشد، شاید 20 دقیقه یا بیشتر. درد با استراحت یا داروهای معمول آنژین از بین نمی رود. اگر جریان خون بهبود نیابد، قلب اکسیژن کافی دریافت نمی کند. حمله قلبی رخ می دهد. آنژین ناپایدار خطرناک است و نیاز به درمان اورژانسی دارد.
آنژین متفاوت که آنژین پرینزمتال نیز نامیده می شود.
این نوع آنژین به دلیل بیماری عروق کرونر نیست. ناشی از اسپاسم در عروق قلب است. اسپاسم به طور موقت جریان خون را کاهش می دهد. درد شدید قفسه سینه علامت اصلی این نوع آنژین است. اغلب در چرخه ها، به طور معمول در حالت استراحت و در طول شب رخ می دهد. درد ممکن است با داروی آنژین تسکین یابد.
آنژین مقاوم به درمان:
دوره های آنژین با وجود ترکیبی از داروها و تغییرات سبک زندگی مکرر است.
علائم آنژین (درد قفسه سینه):
علائم آنژین شامل درد و ناراحتی قفسه سینه است. درد یا ناراحتی قفسه سینه ممکن است به شرح زیر باشد:
- سوزش شدید
- احساس سنگینی.
- فشار.
- احساس فشردگی
همچنین ممکن است درد در بازوها، گردن، فک، شانه یا پشت احساس شود.
سایر علائم آنژین عبارتنداز:
- سرگیجه.
- خستگی
- حالت تهوع
- تنگی نفس.
- عرق کردن
شدت، مدت و نوع آنژین می تواند متفاوت باشد. علائم جدید یا متفاوت ممکن است نشانه آنژین ناپایدار یا حمله قلبی باشد.
هر گونه علائم آنژین جدید یا بدتر شده باید فوراً توسط پزشک بررسی شود. پزشک می تواند تعیین کند که آیا آنژین پایدار یا ناپایدار است.
آنژین در زنان:
علائم آنژین در زنان می تواند با علائم کلاسیک آنژین متفاوت باشد. این تفاوت ها ممکن است منجر به تاخیر در جستجوی درمان شود. به عنوان مثال، درد قفسه سینه ممکن است تنها علامت یا شایع ترین علامت نباشد. سایر علائم آنژین در زنان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ناراحتی در گردن، فک، دندان ها یا پشت.
- حالت تهوع
- تنگی نفس.
- درد کوبنده به جای فشار قفسه سینه
- درد معده.
زمان مراجعه به پزشک:
درد قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول می کشد و با استراحت یا داروهای آنژین از بین نمی رود ممکن است به دلیل حمله قلبی باشد. با اورژانس پزشکی تماس بگیرید.
اگر ناراحتی قفسه سینه یک علامت جدید برای شما است، برای تعیین علت و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید. اگر آنژین پایدار دارید و بدتر می شود یا تغییر می کند، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
علل:
آنژین به دلیل کاهش جریان خون در عضله قلب ایجاد می شود. خون حامل اکسیژن است که عضله قلب برای زنده ماندن به آن نیاز دارد. هنگامی که عضله قلب اکسیژن کافی دریافت نمی کند، باعث ایجاد وضعیتی به نام ایسکمی می شود.
شایع ترین علت کاهش جریان خون به عضله قلب بیماری عروق کرونر (CAD) است. شریان‌های قلب که شریان‌های کرونری نامیده می‌شوند، می‌توانند توسط رسوبات چربی به نام پلاک‌ها باریک شوند. به این وضعیت آترواسکلروز می گویند.
پلاک موجود در رگ خونی ممکن است پاره شود یا باعث لخته شدن خون شود. این رویدادها می توانند به سرعت جریان را از طریق یک شریان باریک، مسدود یا کاهش دهند. این می تواند به طور ناگهانی و شدید جریان خون به عضله قلب را کاهش دهد.
عضله قلب ممکن است همچنان بتواند در مواقع کمبود اکسیژن بدون ایجاد علائم آنژین کار کند. یک مثال در هنگام استراحت است. اما هنگامی که تقاضا برای اکسیژن بالا می رود، مانند هنگام ورزش، آنژین می تواند ایجاد شود.
عوامل خطر:
موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به آنژین را افزایش دهد:
افزایش سن. آنژین در بزرگسالان 60 سال و بالاتر شایع است.
سابقه خانوادگی بیماری قلبی. اگر مادر، پدر یا خواهر و برادر شما بیماری قلبی یا حمله قلبی داشته یا دارند، بایستی به پزشک اطلاع دهید.
سیگار. استعمال سیگار و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار می تواند به دیواره رگ ها آسیب برساند. آسیب شریان می تواند باعث شود رسوبات کلسترول جمع شده و جریان خون را مسدود کند.
دیابت. دیابت خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد. بیماری عروق کرونر می تواند باعث آنژین شود.
فشار خون بالا. با گذشت زمان، فشار خون بالا با افزایش سرعت سخت شدن رگ ها به شریان ها آسیب می رساند.
کلسترول یا تری گلیسیرید بالا.
کلسترول بد بیش از حد، به نام لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) در خون می تواند باعث باریک شدن شریان ها شود. سطح بالای LDL خطر ابتلا به آنژین صدری و حمله قلبی را افزایش می دهد. سطح بالای تری گلیسیرید در خون نیز ناسالم است.
سایر شرایط سلامتی بیماری مزمن کلیه، بیماری شریان محیطی، سندرم متابولیک یا سابقه سکته مغزی خطر ابتلا به آنژین را افزایش می دهد.
ورزش کافی نیست سبک زندگی غیر فعال خطر کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و چاقی را افزایش می دهد. با پزشک در مورد نوع و مقدار ورزش که برای شما بهترین است صحبت کنید.
چاقی. چاقی یک عامل خطر برای بیماری قلبی است که می تواند باعث آنژین شود. اضافه وزن باعث می شود قلب برای خون رسانی به بدن سخت تر کار کند.
استرس. استرس و عصبانیت بیش از حد می تواند فشار خون را افزایش دهد. هجوم هورمون های ساخته شده توسط بدن در هنگام استرس می تواند شریان ها را باریک کرده و آنژین را بدتر کند.
داروها. برخی از داروها رگ های خونی را سفت می کنند که ممکن است باعث آنژین پرینزمتال شود. به عنوان مثال می توان به داروهای خاص میگرن اشاره کرد.
مصرف مواد مخدر. کوکائین و سایر محرک ها می توانند باعث اسپاسم عروق خونی و تحریک آنژین شوند.
دماهای سرد. قرار گرفتن در معرض دمای سرد می تواند آنژین پرینزمتال را تحریک کند.
عوارض:
درد قفسه سینه که با آنژین رخ می دهد می تواند انجام برخی از فعالیت ها مانند راه رفتن را ناراحت کند. با این حال، خطرناک ترین عارضه حمله قلبی است.
علائم هشداردهنده حمله قلبی عبارتنداز:
- فشار، پری یا درد فشردگی در مرکز قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول بکشد.
- دردی که فراتر از قفسه سینه تا شانه، بازو یا پشت یا حتی به دندان ها و فک کشیده می شود.
- غش کردن.
- حس تهدید آمیز عذاب.
- افزایش دوره های درد قفسه سینه.
- حالت تهوع و استفراغ.
- ادامه درد در ناحیه بالای شکم.
- تنگی نفس.
- عرق کردن
اگر هر یک از این علائم را دارید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.
پیشگیری:
شما می توانید با پیروی از همان تغییرات شیوه زندگی که برای درمان آنژین استفاده می شود، از آنژین پیشگیری کنید:
- اجتناب از مصرف الکل
- ترک سیگار
- حفظ رژیم غذایی سالم
- ورزش به طور منظم
- حفظ وزن سالم.
- سایر شرایط سلامت مرتبط با بیماری قلبی را مدیریت کنید.
- استرس را کاهش دهید.
- 7 تا 9 ساعت در روز بخوابید.
- همچنین واکسن های توصیه شده را برای جلوگیری از عوارض قلبی دریافت کنید.
مطالب مشابه:
تفاوت نارسایی قلبی و حمله قلبی
پکتوس کاریناتوم یا سینه کبوتری
آناتومی و ساختار سینه
سرفه خشک دردوران بارداری و بعدازآن
توده های سینه
منبع: mayoclinic
