آپاندیسیت
آپاندیسیت التهاب آپاندیس است، یک کیسه انگشتی شکل که از روده بزرگ در سمت راست پایین شکم بیرون می زند.
این بیماری باعث درد در سمت راست پایین شکم می شود. با این حال، در بیشتر افراد، درد از اطراف ناف شروع می شود و سپس حرکت می کند. با بدتر شدن التهاب، درد آپاندیسیت به طور معمول افزایش می یابد و در نهایت شدید می شود.
اگر چه هر فردی ممکن است به آپاندیسیت مبتلا شود. اما اغلب در افراد بین 10 تا 30 سال رخ می دهد. درمان استاندارد برداشتن آپاندیس با جراحی است.
علائم آپاندیسیت:
علائم و نشانه های آپاندیسیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد ناگهانی که از سمت راست پایین شکم شروع می شود
- درد ناگهانی که از اطراف ناف شروع می شود و اغلب به سمت راست پایین شکم منتقل می شود.
- دردی که در صورت سرفه کردن، راه رفتن یا انجام سایر حرکات تند بدتر می شود
- تهوع و استفراغ
- از دست دادن اشتها
- تب با درجه پایین که ممکن است با پیشرفت بیماری بدتر شود
- یبوست یا اسهال
- نفخ شکم
محل درد بسته به سن فرد و موقعیت آپاندیس ممکن است متفاوت باشد. در صورت بارداری ممکن است درد در بالای شکم احساس شود چون در طی بارداری بالاتر از حالت معمول قرار دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه های نگران کننده ای دارید به پزشک مراجعه کنید. درد شدید شکم نیاز به مراقبت پزشکی فوری و اورژانسی دارد.
علل آپاندیسیت:
آپاندیسیت می تواند باعث بروز علائم جدی مانند موارد زیر شود:
- پاره شدگی آپاندیس: باعث گسترش عفونت در سراسر شکم (پریتونیت) می شود. این وضعیت که احتمالا تهدیدکننده زندگی است نیاز به جراحی فوری برای برداشتن آپاندیس و تمیز کردن حفره شکم دارد.
- ایجاد یک پاکت چرکی در شکم: اگر آپاندیس بترکد، ممکن است دچار عفونت (آبسه) شوید. در بیشتر موارد، جراح از طریق دیواره شکم یک لوله را وارد آبسه کرده و آن را تخلیه می کند. لوله برای حدود دو هفته در جای خود باقی می ماند و برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود تا عفونت برطرف شود.
هنگامی که عفونت کامل برطرف شد، با یک عمل جراحی آپاندیس برداشته می شود. در برخی موارد، آبسه تخلیه می شود، آپاندیس سریعا برداشته می شود.
تشخیص:
برای کمک به تشخیص آپاندیسیت، پزشک سابقه بیمار را می گیرد و علائم و نشانه ها را بررسی می کند و ناحیه شکمی را معاینه می کند.
آزمایشات و روش هایی که برای تشخیص آپاندیسیت مورد استفاده قرار می گیرد عبارتند از:
- معاینه فیزیکی برای ارزیابی درد: پزشک ممکن است به ناحیه دردناک اندکی فشار وارد کند. زمانی که فشار به طور ناگهانی کاهش می یابد، درد آپاندیسیت اغلب بدتر می شود، که نشان دهنده ملتهب بودن صفاق مجاور است.
همچنین ممکن است در حین وارد کردن فشار به ناحیه آپاندیس ملتهب به دنبال سفتی شکم یا تمایل به سفت شدن عضلات شکمی بعد از اعمال فشار باشد.
پزشک ممکن است ناحیه رکتوم پایینی را معاینه کند. زنان در سنین باروری ممکن است معاینه لگنی انجام دهند تا مشکلات احتمالی زنان که باعث دردهای شدید می شوند را مورد بررسی و ارزیابی قرار دهند.
- آزمایش خون: این روش به پزشک اجازه می دهد تعداد گلبول های سفید خون که نشان دهنده عفونت هستند را بررسی کند.
- آزمایش ادرار: پزشک ممکن است درخواست آنالیز ادرار بدهد تا مطمئن شود که عفونت مجرای ادراری یا سنگ کلیه باعث درد نشده اند.
- آزمایشات تصویربرداری: پزشک همچنین ممکن است سونوگرافی از ناحیه شکم، عکس برداری اشعه X شکمی، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری مغناطیسی هسته ای (MRI) را توصیه کند تا به تایید آپاندیسیت کمک کند یا سایر علل درد را شناسایی کند.
درمان آپاندیسیت:
درمان آپاندیسیت معمولا شامل جراحی برای برداشتن آپاندیس ملتهب است. قبل از جراحی ممکن است یک دوز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت تجویز شود.
جراحی برای برداشتن آپاندیس (آپاندکتومی):
آپاندکتومی را می توان به صورت جراحی باز با استفاده از یک برش شکم در طول حدود 2 تا 4 اینچ (5 تا 10 سانتی متر) انجام داد (لاپراتومی). یا می توان جراحی را از طریق چند برش کوچک شکمی انجام داد (جراحی لاپاراسکوپی). در طول آپاندکتومی لاپاراسکوپی جراح ابزارهای جراحی مخصوص و یک دوربین فیلمبرداری را در شکم قرار می دهد تا آپاندیس را خارج کند.
به طور کلی، جراحی لاپاراسکوپی به شما این امکان را می دهد که سریعتر بهبود یافته و درد و جای زخم کمتری را تجربه کنید. ممکن است این روش برای افراد مسن و دارای اضافه وزن بهتر باشد.
اما جراحی لاپاراسکوپی برای همه مناسب نیست. اگر آپاندیس پاره شده و عفونت به خارج از آپاندیس گسترش یافته است یا آبسه دارید، ممکن است به آپاندکتومی باز نیاز داشته باشید که به جراح اجازه می دهد حفره شکم را تمیز کند.
بعد از جراحی و برداشتن آپاندیس یک یا دو روز را در بیمارستان بستری خواهید بود.
تخلیه آبسه قبل از جراحی آپاندیس:
اگر آپاندیس پاره شده باشد و در اطراف آن آبسه ایجاد شده باشد، ممکن است با قرار دادن یک لوله در آبسه، آن را تخلیه کنند. آپاندکتومی می تواند چندین هفته بعد از کنترل عفونت انجام شود.
سبک زندگی و درمان خانگی:
دوره بهبود بعد از آپاندکتومی چند هفته است و در صورتی که آپاندیس پاره شود ممکن است این دوره طولانی تر شود. برای کمک به روند بهبود:
-
از انجام فعالیت های شدید و سخت در روز اول بعد از عمل خودداری کنید:
اگر آپاندکتومی لاپاراسکوپی انجام داده اید، 3 تا 5 روز بعد از عمل فعالیت های بدنی خود را محدود کنید. اگر عمل آپاندکتومی باز انجام داده اید، فعالیت بدنی خود را به مدت 10 تا 14 روز محدود کنید. از پزشک خود در مورد محدودیت های مربوط به فعالیت بدنی سوال کنید.
-
زمانی که سرفه می کنید از شکم خود محافظت کنید:
قبل از سرفه کردن، خندیدن یا حرکت که باعث ایجاد فشار بر روی شکم می شود، یک بالشت در زیر شکم خود قرار دهید. این امر به کاهش درد شما کمک می کند.
-
اگر داروهای مسکن به شما کمک نمی کند با پزشک خود تماس بگیرید.
زمانی که درد دارید، استرس مضاعفی بر بدن شما تحمیل می شود و فرایند بهبود را کند می کند. اگر علی رغم مصرف داروهای مسکن هنوز درد دارید با پزشک خود تماس بگیرید.
-
زمانی که آماده هستید بلند شوید و حرکت کنید.
به آرامی شروع به حرکت کنید و زمانی که احساس بهتری داشتید فعالیت های خود را به تدریج افزایش دهید. با راه رفتن شروع کنید.
-
زمانی که خسته هستید بخوابید:
زمانی که بدن شما در حال بهبود است بیشتر از قبل نیاز به خواب دارید. بنابراین سخت نگیرید هر زمان احساس خواب آلودگی داشتید بخوابید.
-
با پزشک خود در مورد زمان بازگشت به کار یا مدرسه مشورت کنید:
زمانی که احساس بهبود کامل داشتید می توانید به سرکار بروید. کودکان ممکن است بتوانند در کمتر از یک هفته بعد از عمل جراحی به مدرسه بروند. با این وجود برای شروع فعالیت های سخت و شدید، مانند ورزش کردن یا باشگاه رفتن، باید دو تا 4 هفته صبر کنند.
مطالب مشابه:
