آتتوز

آتتوز یک اختلال حرکتی است که با حرکات انقباض غیرقابل کنترل مشخص می شود. معمولاً روی دست‌ها، بازوها و پاها تأثیر می‌گذارند. گردن، گونه ها، زبان و تنه نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. به طور کلی حرکات آهسته، غیرارادی و انقباضی اندام ها، صورت، گردن، زبان و سایر گروه های ماهیچه ای اشاره دارد. انگشتان دست نیز تحت تأثیر قرار می گیرند و خم شدن آنها به طور جداگانه و نامنظم اتفاق می افتد. دست ها حرکت می کنند و در انگشتان پا و پاها نیز ممکن است این حالت اتفاق بیفتد.

ممکن است به نظر برسد که اعضای بدن به آرامی یا به طور مداوم در حال چرخش است و این حرکات همچنین می تواند حفظ یک وضعیت متقارن و پایدار را دشوار کند.

آتتوز ممکن است ادامه داشته باشد و همان اعضای بدن به طور مداوم تحت تأثیر قرار گیرند. اما تلاش برای محدود کردن حرکت می تواند آن را بدتر کند. به عنوان مثال، اگر فردی مبتلا به این سندرم سعی کند با صفحه کلید کامپیوتر تایپ کند، ممکن است در کنترل مکان و مدت زمان ماندن انگشتان در یک مکان با مشکل مواجه شود.

علت:

شایع ترین علت آتتوز آسیب به گانگلیون های پایه است که بخشی از مغز مسئول کنترل حرکت است. همچنین بر عملکردهای اجرایی، احساسات، رفتارها و یادگیری حرکتی تأثیر می گذارد. در کودکان، آسیب معمولاً در حین تولد یا زمانی پس از تولد اتفاق می‌افتد و علت بسیاری از انواع فلج مغزی است.

آتتوز ممکن است در بزرگسالان مبتلا به سکته مغزی یا نوروپاتی محیطی شدید رخ دهد.

• بیماری های عقده های قاعده ای (بیماری پارکینسون) یا آسیب در قسمت گانگلیون پایه مغز می تواند علائم آتتوز را ایجاد کند. مغز توانایی خود را برای صاف کردن حرکات ماهیچه ای یا هماهنگ کردن تغییرات در وضعیت بدن از دست می دهد. هنگامی که تکانه های عصبی کنترل مناسبی نداشته باشند، منجر به حرکات ناهماهنگ عضلانی، وضعیت بدنی غیرعادی و افزایش غیر طبیعی توان می شوند. برخی از بیماری هایی که این قسمت از مغز را تحت تاثیر قرار می دهند شامل بیماری هانتینگتون و بیماری ویلسون هستند.

هانتینگتون ارثی است و باعث می شود سلول های عصبی مغز به مرور زمان تجزیه شوند. بیماری ویلسون یک اختلال ژنتیکی نادر است که منجر به مسمومیت با مس در بدن می شود.

• مشکلات زایمان:

اگر نوزاد در حین تولد هوای کافی دریافت نکند، در خطر ابتلا به آتتوزیس قرار دارد. کمبود اکسیژن باعث آسیب مغزی و افزایش سطح دوپامین در مغز می شود و بر گانگلیون های پایه تأثیر می گذارد.

• زردی:

اگر کودک با سطوح بالای بیلی روبین متولد شود، ممکن است به گانگلیون های پایه آسیب برساند. درمان به کاهش مقدار این ترکیب کمک می کند. با این حال، سد خونی مغزی که از بدن در برابر سموم محافظت می کند، به درستی ایجاد نمی شود. بیلی روبین ممکن است همچنان راه خود را به مغز پیدا کند و باعث آسیب شود.

• سمیت دارویی:

داروهایی که سطح دوپامین را در مغز افزایش می‌دهند، می‌توانند به گانگلیون‌های پایه آسیب وارد کنند. این منجر به علائم آتتوز می شود.

• فلج مغزی:

فلج مغزی یا CP به دلیل رشد غیرطبیعی یا آسیب به مغز رخ می دهد. نتیجه این است که کودک قادر به کنترل حرکات ماهیچه ای نیست. CP که به دلیل آسیب به گانگلیون های پایه رخ می دهد به عنوان فلج مغزی آتتوئید شناخته می شود. همچنین می تواند به دلیل سطح بالای بیلی روبین و خفگی یا کمبود اکسیژن ناشی از تنفس غیر طبیعی باشد.

• سکته:

حرکات غیر ارادی نیز ممکن است در اثر سکته مغزی به خصوص در بزرگسالان ایجاد شود. آسیب به مغز باعث ایجاد مشکل در حرکت نورون می شود. نتایج علائم آتتوز و سایر اختلالات مرتبط با حرکات است.

علائم آتتوز:

نشانه های آتتوز به میزان آسیب و محل مسائل حرکتی بستگی دارد. علائم ناشی از مشکلات توان عضلانی بالا و پایین است که می تواند دائماً تغییر کند. توان بالای ماهیچه می تواند منجر به حرکات تند و سفتی شود. از طرف دیگر، توان عضلانی پایین منجر به شل شدن عضلات می شود و در وضعیت هایی مانند: نشستن مشکل ایجاد می کند.

شایع ترین علائمی که ممکن است نشان دهنده آتتوز باشد عبارتند از:

• حرکات ناگهانی و تغییر در حرکات عضلانی
• لرزش
• بی ثباتی
• چرخش تنه
• حرکات ماهیچه ای آهسته، انقباض غیرارادی
• وضعیت نشستن یا ایستادن ضعیف، هنگامی که فرد سعی می کند صاف بایستد، علائم بدتر می شود.
• علائمی که با تلاش برای بهبود وضعیت بدن یا حرکت کنترل شده بدتر می شوند.
• مشکل در صحبت کردن

نحوه تشخیص و درمان آتتوز:

آتتوز معمولاً از فعالیت بیش از حد در گانگلیون های پایه ایجاد می شود. در بیشتر موارد، دوپامین بیش از حد مانع از عملکرد این قسمت از مغز می شود که باید آنطور که باید عمل کند. تشخیص بستگی به علائم و مشاهده توسط پزشک دارد. آتتوز معمولاً نشانه یک اختلال زمینه ای است و به خودی خود یک اختلال نیست.

برای تشخیص صحیح، پزشک موارد زیر را انجام می دهد:

• بررسی سابقه پزشکی فرد
• انجام معاینه فیزیکی
• انجام آزمایش خون
• انجام تست های عملکرد حرکتی

هر یک از این بررسی ها به تعیین شدت علائم و رد علل احتمالی کمک می کند. تشخیص ممکن است زمان ببرد زیرا هیچ آزمایش قطعی برای همه علل احتمالی این بیماری وجود ندارد.

درمان شامل مقابله با علت زمینه ای آتتوز است. درمان علت حرکات نامنظم عضلانی ممکن است علائم را کاهش داده یا از بین ببرد.

گاهی اوقات، درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاردرمانی برای کمک به عضلات برای بازیابی مجدد کنترل
• داروی ضد دوپامین برای سرکوب اثرات دوپامین بر روی مغز
• تزریق بوتاکس برای محدود کردن موقت حرکات غیر ارادی

به طور کلی آتتوز به خودی خود یک اختلال نیست بلکه نشانه مزمن یک بیماری زمینه ای است. حرکات غیرطبیعی ماهیچه تا زمانی که علت اصلی وجود دارد ادامه می یابد. تشخیص زودهنگام بیماری به پزشکان اجازه می دهد تا شرایط زمینه ای را تشخیص دهند. همچنین می توان شروع به درمان و کاردرمانی کرد.

کسانی که انواع شدید اختلالات حرکتی دارند نیاز به مراقبت مکرر دارند. انقباض و حرکات غیرقابل کنترل ماهیچه می تواند کارهای روزانه را چالش برانگیز کند. راه رفتن، ایستادن، نشستن و تغذیه در این دسته قرار می گیرند. بسیار مهم است که بیماران به یاد داشته باشند که برنامه هایی وجود دارد که می تواند استقلال را تقویت کند و به فعالیت های فرد کمک کند.

مطالب مشابه:

تنگی نفس

هیدرونفروز

تست فریتین

لومباگو

طاعون

منابع: healthlibrary.askapollo ، webmd