زردی نوزاد با شیر مادر

زردی شیر مادر نوعی زردی است که در نوزادان به دلیل شیردهی ایجاد می شود. در هفته اول زندگی به دلیل تجمع غیر طبیعی بیلی روبین اتفاق می افتد. زردی وضعیتی است که در آن پوست و چشم ها زرد می شوند. در نوزادان شایع است. بسیاری از نوزادان در عرض چند روز یا چند هفته پس از تولد دچار زردی می شوند. زردی زمانی رخ می دهد که میزان بیلی روبین خون بیشتر از حد معمول باشد. بیلی روبین در طی تجزیه گلبول های قرمز تولید می شود. این بیلی روبین پس از عبور از کبد در مجرای روده آزاد می شود. از آنجایی که کبد در نوزادان به طور کامل رشد نکرده است، حذف بیلی روبین از خون برای کبد آنها دشوار است. به دلیل مقدار بیش از حد بیلی روبین در خون، پوست و چشم ها زرد به نظر می رسند.

به نوع زردی نوزادی مرتبط با شیردهی، زردی شیر مادر می گویند. در یک کودک سالم و شیرده هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند، اما در چند کودک می تواند تا 12 هفته ادامه یابد.

علت زردی شیر مادر مشخص نیست اما به ماده ای در شیر مادر مرتبط است. از تجزیه پروتئین ها در کبد نوزاد جلوگیری می کند. این نوع زردی نادر است و در صورت بروز مشکلی ایجاد نمی کند. زردی شیردهی در کودکانی که به اندازه کافی شیر مادر دریافت نمی کنند شایع است.

علائم زردی نوزاد با شیر مادر:

نوزادان معمولاً یک هفته پس از تولد علائم زردی شیر مادر را نشان می دهند. که عبارتنداز:

• رنگدانه های زرد در پوست و چشم
• افزایش وزن ضعیف
• گریه با صدای بلند
• خستگی

علل زردی شیر مادر:

گلبول های قرمز خون پس از تولد در نوزادان فراوان است. هنگامی که بدن شروع به از بین بردن گلبول های قرمز قدیمی می کند، بیلی روبین رنگدانه زرد تولید می شود. بیلی روبین از طریق ادرار یا مدفوع از بدن دفع می شود. اگر مواد شیمیایی موجود در شیر مادر از تجزیه بیلی روبین( پروتئین کبد) جلوگیری کند، زردی شیر مادر رخ می دهد.

زردی ناشی از شیر مادر می تواند در خانواده ها ایجاد شود. این بیماری حدود یک سوم نوزادانی که شیر مادر خود را دریافت می کنند را تحت تاثیر قرار می دهد و در هر دو جنس به طور مساوی رخ می دهد.

عوامل خطرزای زردی شیر مادر:

سابقه خانوادگی زردی در نوزادان شیرده یکی از عوامل خطر اصلی است.

تشخیص زردی شیر مادر:

یک مشاور شیردهی غذای کودک را بررسی می کند تا مطمئن شود که تولید شیر مادر کافی است. مشاور شیردهی یک متخصص شیردهی است که برای کمک به مادران در یادگیری نحوه تغذیه نوزادان آموزش دیده است. اگر مشاور متوجه شود که شیرخوار به خوبی چفت می شود و شیر کافی دریافت می کند، تشخیص زردی شیر مادر انجام می شود. پزشک برای تایید تشخیص، آزمایش خون تجویز می کند. این آزمایش میزان بیلی روبین را در خون نوزاد تعیین می کند. سطح بیلی روبین بالای یک آستانه مشخص نشان دهنده یرقان است.

درمان:

شیردهی به نوزاد کاملا بی خطر است. زردی یک بیماری موقتی است که نباید مانع از به دست آوردن فواید شیر مادر شود. والدین می توانند زردی خفیف یا متوسط را در خانه کنترل کنند. پزشک به مادر توصیه می کند که به طور منظم به نوزاد شیر دهد یا شیر مادر را با شیر خشک تکمیل کند. این به کودک در عبور بیلی روبین از مدفوع یا ادرار کمک می کند.

سطح بیلی روبین اغلب در محدوده طبیعی برای سن کودک است. این سطوح معمولا در نوزادان بیشتر از کودکان بزرگتر و بزرگسالان است. به غیر از نظارت دقیق، هیچ نیازی برای درمان در این شرایط وجود ندارد. اطمینان حاصل کنید که کودک شیر کافی دریافت می کند تا از نوع زردی ناشی از شیردهی ناکافی جلوگیری شود.

توصیه هایی برای مادران:

• توصیه می شود از روز اول، تقریباً 10 تا 12 بار در روز غذا دهید. هر زمان که کودک بیدار است و دستانش را می مکد یا لب هایش را می مکد به او شیر بدهید. این گونه است که نوزادان با گرسنگی خود ارتباط برقرار می کنند.
• اگر مادر برای شیر خوردن صبر کند تا نوزاد گریه کند، شیر دادن دشوارتر خواهد شد.
• به نوزادان اجازه دهید تا زمانی که به طور منظم مکیدن و قورت دادن را انجام می دهند، هر اندازه که دوست دارند در هر سینه شیر صرف کنند. نوزادانی که دیگر احساس گرسنگی نمی کنند آرام می شوند، دست های خود را باز می کنند و به خواب می روند.
• اگر شیردهی خوب پیش نمی رود، در اسرع وقت از مشاور شیردهی یا پزشک خود کمک بگیرید. نوزادانی که قبل از هفته 37 یا 38 به دنیا می آیند بیشتر به کمک نیاز دارند. در حین یادگیری تغذیه با شیر مادر، مادران آنها اغلب نیاز به دوشیدن یا پمپاژ شیر برای پاسخگویی به تقاضا نوزاد دارند.
• مادر باید با شیر دادن یا پمپاژ مکرر (تا 12 بار در روز) مقدار بیشتری شیر به نوزاد بدهد. چرا که پتانسیل کاهش سطح بیلی روبین را دارند.
• قبل از تصمیم به تغذیه نوزاد با شیر خشک، با پزشک خود مشورت کنید.
• مایعات از طریق ورید برای کمک به افزایش سطح مایعات و کاهش سطح بیلی روبین در نوزادانی که قادر به تغذیه مناسب نیستند، تجویز می شود.

فتوتراپی:

اگر سطح بیلی روبین کودک بیش از حد بالا باشد، ممکن است او را در زیر نورهای آبی مخصوص برای کمک به تجزیه آن قرار دهند (فتوتراپی).

فتوتراپی زردی شدید را چه در بیمارستان و چه در خانه درمان می کند. در طول فتوتراپی نوزاد به مدت یک تا دو روز در معرض نور خاصی قرار می گیرد. نور ساختار مولکول های بیلی روبین را تغییر می دهد و به آنها اجازه می دهد سریعتر از بدن دفع شوند. برای جلوگیری از آسیب چشم کودک، در طول فتوتراپی از عینک محافظ استفاده می کنند.

اقدامات پیشگیرانه برای زردی شیر مادر:

اکثر موارد زردی شیر مادر اجتناب ناپذیر است. حتی اگر والدین نگران ابتلای نوزاد به زردی شیر مادر هستند، سعی کنید تا زمانی که پزشک توصیه نکرده است، شیردهی را قطع نکنید.

شیر مادر برای سلامت نوزاد ضروری است. تمام مواد مغذی ضروری را به نوزادان می دهد و در عین حال از آنها در برابر بیماری ها و عفونت ها محافظت می کند. شیردهی به نوزادان هشت تا دوازده بار در روز در شش ماه اول زندگی توصیه می شود.

به طورکلی با درمان صحیح و نظارت دقیق، نوزادان مبتلا به زردی شیر مادر اغلب بهبود می یابند. اگرکودک به نوشیدن شیر کافی ادامه دهد، این وضعیت معمولاً پس از یک یا دو هفته از بین می رود. حتی با درمان دقیق، زردی گاهی تا هفته ششم زندگی نوزاد ادامه دارد. در برخی موارد، می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل پزشکی زمینه‌ای دیگر باشد که نیاز به درمان بیشتر وجود دارد.

مطالب مشابه:

زردی در نوزادان

علائم مشکلات کبدی در کودکان

بیماری های ذخیره لیزوزومی (LSDs)

هپاتیت حاد در کودکان

مشکلات کبدی

منبع: healthlibrary.askapollo