برادی کاردی (ضربان قلب آهسته)
برادی کاردی به ضربان قلب آهسته گفته میشود. قلب بزرگسالان در حالت استراحت معمولاً بین ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه میزند. اگر برادی کاردی دارید، قلب شما کمتر از ۶۰ بار در دقیقه میزند.
برادی کاردی میتواند یک مشکل جدی باشد اگر ضربان قلب بسیار کند باشد و قلب نتواند خون غنی از اکسیژن کافی را به بدن پمپ کند. در این صورت، ممکن است احساس سرگیجه، خستگی یا ضعف شدید و تنگی نفس داشته باشید. گاهی اوقات برادی کاردی علائم یا عوارضی ایجاد نمیکند.
ضربان قلب آهسته همیشه نگران کننده نیست. به عنوان مثال، ضربان قلب در حالت استراحت بین ۴۰ تا ۶۰ ضربه در دقیقه در برخی افراد، به ویژه بزرگسالان جوان سالم و ورزشکاران آموزش دیده، رایج است. همچنین در طول خواب بسیار رایج است.
اگر برادی کاردی شدید باشد، ممکن است برای کمک به ضربان قلب با سرعت مناسب، به ضربان ساز نیاز باشد.
علائم:
ضربان قلب کندتر از حد معمول، برادی کاردی نام دارد. اگر کند بودن ضربان قلب مانع از رسیدن اکسیژن کافی به مغز و سایر اندامها شود، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه.
- گیجی یا مشکلات حافظه.
- سرگیجه یا سبکی سر.
- احساس خستگی شدید، به خصوص در حین فعالیت بدنی.
- غش کردن یا نزدیک شدن به غش.
- تنگی نفس.
زمان مراجعه به پزشک:
عوامل زیادی میتوانند باعث علائم برادیکاردی شوند. تشخیص سریع و دقیق و مراقبتهای مناسب بسیار مهم است. اگر نگران ضربان قلب آهسته هستید، به پزشک مراجعه کنید.
علل برادی کاردی (ضربان قلب آهسته):
برادی کاردی میتواند ناشی از موارد زیر باشد:
- آسیب بافت قلب مربوط به پیری.
- آسیب به بافتهای قلب ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی.
- یک بیماری قلبی که با آن متولد میشوید، به نام نقص مادرزادی قلب.
- التهاب بافت قلب، به نام میوکاردیت.
- عوارض جراحی قلب.
- به نام کمکاری تیروئید.
- تغییر در سطح مواد معدنی بدن مانند پتاسیم یا کلسیم.
- اختلال خواب به نام آپنه انسدادی خواب.
- بیماری التهابی، مانند تب روماتیسمی یا لوپوس.
- برخی داروها، از جمله آرامبخشها، مواد افیونی و برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماریهای قلبی و روانی.
برای درک بهتر علل برادیکاردی، دانستن نحوه ضربان قلب میتواند مفید باشد. قلب معمولی چهار حفره دارد.
- دو حفره بالایی دهلیز نام دارد.
- دو حفره پایینی بطن نام دارد.
در حفره بالایی سمت راست قلب، گروهی از سلولها به نام گره سینوسی وجود دارد. گره سینوسی ضربانساز طبیعی قلب است. این گره سیگنالی را ایجاد میکند که هر ضربان قلب را شروع میکند. برادیکاردی زمانی اتفاق میافتد که این سیگنالها کند یا مسدود شوند.
مواردی که باعث ایجاد تغییراتی در سیگنال قلب میشوند که میتواند منجر به برادیکاردی شود عبارتند از:
- سندرم برادیکاردی-تاکیکاردی. در برخی افراد، مشکلات گره سینوسی در بالای قلب باعث ضربان قلب آهسته و سریع متناوب میشود.
- بلوک قلبی، که به آن بلوک دهلیزی-بطنی نیز گفته میشود. در این وضعیت، سیگنالهای الکتریکی قلب به درستی از حفرههای بالایی به حفرههای پایینی منتقل نمیشوند.
عوامل خطر:
برادی کاردی اغلب با آسیب به بافت قلب ناشی از نوعی بیماری قلبی همراه است. هر چیزی که خطر مشکلات قلبی را افزایش دهد، میتواند خطر برادی کاردی را نیز افزایش دهد. عوامل خطر عبارتند از:
- سن بالا.
- فشار خون بالا.
- استعمال سیگار.
- مصرف الکل.
- مصرف مواد مخدر.
- استرس و اضطراب.
عوارض:
عوارض احتمالی برادی کاردی عبارتند از:
- غش مکرر.
- نارسایی قلبی.
- ایست ناگهانی قلب.
پیشگیری:
پیشگیری از بیماری قلبی ممکن است به کاهش خطر برادی کاردی کمک کند.
پزشکان رعایت نکات زیر را توصیه میکنند:
- ورزش منظم. از پزشک خود در مورد میزان و نوع ورزشی که برای شما مناسب است، سوال کنید.
- غذاهای مغذی بخورید. یک رژیم غذایی سالم که کم نمک و چربیهای جامد و سرشار از میوهها، سبزیجات و غلات کامل باشد، داشته باشید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش میدهد.
- فشار خون و کلسترول را کنترل کنید. فشار خون بالا و کلسترول بالا خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش میدهند. برای مدیریت فشار خون بالا یا کلسترول بالا، تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید و طبق دستورالعمل دارو مصرف کنید.
- سیگار نکشید و از تنباکو استفاده نکنید.
- الکل مصرف نکنید.
- استرس را مدیریت کنید. احساسات شدید ممکن است بر ضربان قلب تأثیر بگذارد. ورزش بیشتر، تمرین ذهن آگاهی و ارتباط با دیگران در گروههای حمایتی، برخی از راههای کاهش و مدیریت استرس هستند.
- خواب خوب داشته باشید. خواب کم ممکن است خطر بیماری قلبی و سایر بیماریهای مزمن را افزایش دهد. بزرگسالان باید روزانه ۷ تا ۹ ساعت بخوابند.
انجام معاینات منظم پزشکی بسیار مهم است. اگر از قبل بیماری قلبی دارید، این اقدامات را برای کاهش خطر ضربان قلب نامنظم انجام دهید:
- برنامه درمانی خود را دنبال کنید. تمام داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- اگر علائم شما تغییر کرد و یا اگر علائم جدیدی دارید، به پزشک اطلاع دهید.
تشخیص:
برای تشخیص برادی کاردی، پزشک معاینه میکند و با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش میدهد. معمولاً در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤالاتی پرسیده میشود.
آزمایشات:
ممکن است آزمایشهایی برای بررسی قلب و بررسی بیماریهایی که میتوانند باعث برادی کاردی شوند، انجام شود.
- آزمایش خون. ممکن است نمونهای از خون شما برای بررسی عفونتها و تغییرات در مواد شیمیایی بدن، مانند پتاسیم، آزمایش شود. همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید انجام شود.
- الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش اصلی مورد استفاده برای تشخیص برادی کاردی است. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را اندازهگیری میکند. این نوار نشان میدهد که قلب چگونه ضربان دارد.
- مانیتور هولتر. اگر نوار قلب استاندارد ضربان قلب نامنظم را نشان ندهد، پزشک ممکن است مانیتور هولتر را پیشنهاد کند. این دستگاه نوار قلب قابل حمل به مدت یک روز یا بیشتر استفاده میشود. فعالیت قلب را در طول فعالیتهای روزانه ثبت میکند.
- ضبط کننده رویداد. این دستگاه شبیه مانیتور هولتر است، اما فقط در زمانهای خاصی و به مدت چند دقیقه ثبت میکند. معمولاً هنگام بروز علائم، دکمهای را فشار میدهید. این دستگاه تا 30 روز یا تا زمان بروز علائم استفاده میشود.
- آزمایش میز شیبدار. این آزمایش ممکن است در صورت داشتن سابقه غش انجام شود. پزشک، ضربان قلب و فشار خون شما را در حالی که روی یک میز دراز کشیدهاید، بررسی میکند. میز کج میشود تا شما را در حالت ایستاده قرار دهد. پزشک، نحوه واکنش قلب و سیستم عصبی شما به تغییر موقعیت را بررسی میکند.
- تست ورزش. برخی از ضربانهای نامنظم قلب با ورزش تحریک یا بدتر میشوند. در طول تست استرس، فعالیت قلب در حالی که روی دوچرخه ثابت سوار میشوید یا روی تردمیل راه میروید، مشاهده میشود. اگر نمیتوانید ورزش کنید، ممکن است دارویی به شما داده شود که مانند ورزش بر قلب تأثیر میگذارد.
- مطالعه خواب یا پلی سومنوگرافی. اگر در طول خواب دچار وقفههای مکرر تنفسی میشوید که به آن آپنه انسدادی خواب میگویند، ممکن است مطالعه خواب پیشنهاد شود. این وضعیت ممکن است باعث تغییر در ضربان قلب شود.
درمان:
درمان برادی کاردی به شدت علائم و علت کندی ضربان قلب بستگی دارد. اگر علائمی ندارید، ممکن است نیازی به درمان نباشد.
درمان برادی کاردی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر سبک زندگی.
- تغییر داروها.
- یک دستگاه پزشکی به نام ضربان ساز.
اگر مشکل سلامتی دیگری مانند بیماری تیروئید یا آپنه خواب باعث کندی ضربان قلب شود، درمان آن بیماری ممکن است برادی کاردی را اصلاح کند.
مطالب مشابه:
بیماری قلبی دوران کودکی
افزایش فشار داخل جمجمه ای (ICP)
کم کاری تیروئید
تاکی کاردی در کودکان
سندرم تاکی کاردی ارتوستاتیک وضعیتی(POTS)
منبع: mayoclinic
