M2-PK Test
سرطان روده بزرگ یکی از شایع ترین سرطان ها در جهان غرب است که سالانه 530000 نفر در ایالات متحده و اروپا به آن مبتلا می شوند که منجر به مرگ 255000 نفر در سال می شود. در یونان سومین سرطان شایع (بعد از سرطان ریه و سینه) با حدود 4000 مورد جدید و 2500 مرگ در سال است. با این حال، تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ با افزایش شانس درمان (تقریبا 100%) مرتبط است. استعداد خانوادگی، غذاهای چرب، چاقی، استعمال دخانیات، مصرف زیاد الکل، ورزش نکردن و افزایش سن، شایع ترین عوامل خطر برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.
مطمئن ترین و موثرترین روش برای تشخیص سرطان کولون کولونوسکوپی است که (باید) به عنوان یک آزمایش تشخیصی هر ده سال بعد از سن 55 سالگی انجام شود. در کولونوسکوپی کل کولون بررسی می شود. در طول کولونوسکوپی، پزشک می تواند داخل کولون را با جزئیات ببیند و نمونه هایی از بافت برای آنالیز بیشتر بگیرد. اگر پولیپ پیدا شد، می توان فورا آنها را برداشت.
پولیپ های روده (آدنوم) پیش ساز سرطان روده بزرگ در نظر گرفته می شوند. در صورت وجود سابقه خانوادگی مثبت، یعنی اگر فردی در خانواده قبلا سرطان روده بزرگ تشخیص داده شده باشد، کولونوسکوپی باید قبل از سن 50 سالگی انجام شود. اما پذیرش این روش تهاجمی توسط جمعیت عمومی کم (و پرهزینه) است. برای یک برنامه موفق غربالگری سرطان کولورکتال، استفاده از بهترین ابزار غربالگری ضروری است که باید آسان، مقرون به صرفه و مورد پذیرش بیماران باشد. بیمارانی که با این ابزار شناسایی می شوند باید با روش کولونوسکوپی بیشتر مورد بررسی قرار گیرند.
آزمایش غربالگری سرطان کولون
تا به امروز، متداول ترین آزمایش غربالگری برای تشخیص سرطان کولون پیش علامتی، جستجوی خون مخفی مدفوع (هموگلوبین مدفوع) است. با توجه به اینکه این آزمایش فقط وجود خون در مدفوع را تشخیص می دهد، آزمایش هموگلوبین مدفوع یک روش غیراختصاصی برای تشخیص سرطان روده بزرگ است. علاوه بر این، آزمایش فقط می تواند تومورهای خونریزی دهنده روده بزرگ را شناسایی کند. در بزرگترین مطالعه در این زمینه، که در آن 2.885 شرکت کننده تحت کولونوسکوپی کامل قرار گرفتند، نتایج نشان داد که تنها 23.9 درصد از شرکت کنندگان مبتلا به سرطان، آزمایش هموگلوبین مدفوع مثبت داشند.
M2-PK Test
تست M2-PK (M2 Pyruvate kinase) یک روش غربالگری غیرتهاجمی برای تشخیص زودهنگام سرطان های کولورکتال و پولیپ است. تاکنون فقط از آزمایش های غیر اختصاصی استفاده می شده است که وجود خون در مدفوع را به عنوان نشانه ای از سرطان کولورکتال موجود تشخیص می دهد. با آزمایش جدید غربالگری M2-PK در مدفوع، تشخیص خونریزی یا عدم خونریزی سرطان روده بزرگ و همچنین پولیپ ها با حساسیت بالا (%85<) و ویژگی (%95<) امکان پذیر است.
سلول های سرطانی و پولیپ ها آنزیمی را به شکل خاصی تولید می کنند، M2-PK. در واقع در سلول های طبیعی در حال تکثیر M2-PK عمدتا به صورت تترامر با تمایل بالا برای اتصال به سوبسترای خود یعنی فسفوانول پیروات است. در حالی که سلول های توموری معمولا یک فرم دیمر از آنزیم را بیان می کنند. که تمایل کمی به فسفوانول پیروات دارد و به عنوان Tu M2-PK (M2-PK توموری) شناخته می شود. Tu M2-PK در سلول های تومور غالب است و با انکوپروتئین های مختلف به طور مستقیم تعامل برقرار می کند.
این ایزوآنزیم M2-PK آنزیم مشخصه تمام سلول های سرطانی در حال تقسیم است. هنگامی که تومور رخ می دهد، افزایش غلظت ایزوآنزیم M2-PK مشاهده می شود.
مزایای اصلی M2-PK Test عبارتند از:
- حساسیت بالا (%85<)
- ویژگی بالا (%95<)
- این تست به وجود خون در مدفوع بستگی ندارد.
- پولیپ های روده را با خونریزی یا بدون خونریزی تشخص می دهد. به خصوص پولیپ های بیش از 1 سانتی متر
- تومورهای روده را با خونریزی یا بدون خونریزی تشخیص می دهد.
- مصرف غذاهای خاص بر آن تاثیر نمی گذارد.
- نیازی به رژیم غذایی خاصی نیست.
- به دلیل وجود هموروئید یا سایر منابع خونی در دستگاه گوارش، شانسی برای نتایج مثبت کاذب وجود ندارد.
یک نمونه مدفوع بسیار کوچک کافی است.