QuantiFERON-TB Gold
IGRA Test for M.tuberculosis – تعیین عفونت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با روش کوانتی فرون طلایی روشی غیر مستقیم برای تشخیص بیماری غیر فعال و فعال سل محسوب میشود.
هدف از طراحی تست کوانتی فرون (QuntiFERON-TB Gold) و یا QFG، کمک به تشخیص سل (TB) و انواع مخفی آن (LTB) در نمونه خون است. اساس آزمایش تولید INF توسط لنفوسیت های فعال برای آنتی ژن های مایکوباکتریوم یا پپتید‌های مشابه (TB7, CFP-6, ESAT-6) آن در خون است که بعد از ۱۶ تا ۲۴ ساعت انکوباسیون قابل اندازه گیری می باشد. در افراد مبتلا به باسیل سل، سلول‌های لنفوسیت T در پاسخ به آنتی ژن های مذکور، اینترفرون گاما ترشح میکنند.
این واکنش، در مورد بعضی مایکوباکتریوم های غیر توبرکولوزی نیز اتفاق می افتد. این آزمایش در افراد با اختلالات سیستم ایمنی ضعیف و یا در کسانی که با BCG واکسینه شده اند، جواب نمی دهد. گرچه میتوان با یک نتیجه مثبت این آزمایش به تشخیص توبرکولوزیس رسید. ولی به انجام سایر ارزیابی های پزشکی نیز اشاره شده است. تست کوانتی فرون با نام مترادف IGRA، جایگزین خوبی برای تست جلدی توبرکولین میباشد.
تست کوانتی فرون دارای اختصاصیت بیش از 98 درصد و حساسیتی در حدود 80 درصد میباشد. این اختصاصیت بالا در IGRA، درمان غیر ضروری در موارد مثبت کاذب و عوارض جانبی ناشی از درمان های ضد سل به خصوص در کسانی که قبلاً واکسیناسیون BCG دریافت کردند را نیز کاهش میدهد.
مزایای تست IGRA
- تکرار پذیری و اختصاصیت بالا
- گزارش نتیجه آزمایش در اسرع وقت و بدون نیاز به کشت سلولی
- تاثیر نداشتن واکسیانسیون قبلی BCG و عفونت های مایکوباکتریوم های غیر توبرکلوزی
- عدم نیاز به تفسیر و ساده بودن نتیجه آزمایش
- عدم ضرورت محاسبه و دخالت سایر پارامترها
- نیاز به تنها یک بار مراجعه بیمار
- عدم تأثیرتزایدی (Booster effect)
- دقت بالا کیت به دلیل داشتن کنترل مثبت و منفی
- حذف موارد مثبت کاذب و کاهش هزینه های اضافی
- عدم نیاز به عکس از قفسه سینه
- عدم نیاز به انجام آزمایش های تأییدی
- استفاده از خون محیطی و بدون نیاز به خلط و نمونه های بافتی در موارد سل غیر ریوی
- حساستر از تست پوستی میباشد، به طوری که بیش از نیمی از افرادی که تست پوستی منفی دارند با این روش شناسایی میشوند
- دارای عملکرد اثبات شده در بیماران تحت درمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی