اسیدفولیک و بارداری
اسیدفولیک یک ماده مغذی مهم در دوران بارداری است. این ماده به جلوگیری از برخی نقص های مادرزادی کمک می کند و به رشد سالم جفت و کودک شما کمک می نماید. اسیدفولیک همچنین به پیشگیری از یک نوع کم خونی کمک می کند. اکثر زنان در دوران بارداری به 600 میکروگرم اسیدفولیک نیاز دارند (در برخی موارد ممکن است بیشتر باشد). و شما باید برای رفع این نیاز مکمل های اسیدفولیک مصرف کنید. در واقع، اگر در سنین باروری هستید، حتی قبل از بارداری، مصرف مکمل اسیدفولیک ایده خوبی است.
اسیدفولیک چیست؟
اسیدفولیک نوعی ویتامین B9 است که به فولات نیز معروف است. هنگامی که این ماده مغذی مستقیما از منابع غذایی تامین می شود به آن فولات می گویند. هنگامی که برای استفاده به عنوان مکمل یا برای تقویت غذاها ساخته می شود، به آن اسیدفولیک می گویند.
این ویتامین به جلوگیری از برخی نقص های مادرزادی کمک می کند. برای تولید، ترمیم و عملکرد DNA ضروری است. برای رشد سریع سلولی جفت و کودک در حال رشد بسیار مهم است. بدن همچنین برای ساخت گلبول های قرمز طبیعی و جلوگیری از نوعی کم خونی (کم خونی ناشی از کمبود فولات) به اسید فولیک نیاز دارد.
چرا در طی بارداری به اسید فولیک نیاز دارم؟
شما اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید، مصرف اسیدفولیک کافی بسیار مهم است. زیرا به جلوگیری از نقص لوله عصبی (NTDs)، مانند اسپینابیفیدا و آنسفالی کمک می کند. ستون فقرات و مغز کودک شما از لوله عصبی رشد می کند.
نقص لوله عصبی در اولین هفته های بارداری رخ می دهد (قبل از اینکه بسیاری از زنان حتی بدانند باردار هستند). به همین دلیل مهم است که قبل از شروع تلاش برای بارداری مصرف اسیدفولیک را شروع کنید.
نقص لوله عصبی سالانه تعداد زیادی از بارداری ها را تحت تاثیر قرار می دهد. اما زنانی که دوز تجویزی روزانه اسید فولیک را حداقل از یک ماه قبل از لقاح و در طول سه ماهه اول بارداری مصرف می کنند، می توانند خطر نقص لوله عصبی کودک خود را تا 70 درصد کاهش دهند.
علاوه بر کاهش شدید خطر ابتلا به NTDs، دریافت اسیدفولیک کافی ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را کاهش دهد:
- شکاف لب و شکاف کام
- انواع خاصی از نقایص مادرزادی قلب
- دیابت بارداری
- زایمان زودرس
چه مقدار اسیدفولیک برای بارداری نیاز دارم؟
شما در دوران بارداری به 600 میکروگرم اسیدفولیک نیاز دارید. ممکن است تامین کل اسیدفولیک مورد نیاز بدن از طریق مواد غذایی کمی دشوار باشد. بنابراین شما باید مکمل های اسیدفولیک مصرف کنید.
علاوه بر خوردن غذای غنی از فولات، کارشناسان توصیه می کنند که همه زنان در سنین باروری مکمل حاوی 400 میکروگرم اسیدفولیک مصرف کنند. حالت ایده آل این است که حداقل یک ماه قبل از شروع تلاش برای بارداری مصرف مکمل را شروع کنید. اما از آنجایی که نیمی از بارداری ها برنامه ریزی نشده است، بهتر است همه زنانی که ممکن است باردار شوند، اسیدفولیک مصرف کنند.
برخی از متخصصین توصیه می کنند که پس از باردار شدن و در طول بارداری مکمل روزانه خود را به 600 میکروگرم افزایش دهید. سازمان NIH توصیه می کند که تا زمانی که شیر می دهید به مصرف روزانه 500 میکروگرم اسیدفولیک ادامه دهید.
بدن هر زن متفاوت است، بنابراین از پزشک خود بپرسید که چه مقدار اسیدفولیک برای شما مناسب است. برچسب مکمل خود را بررسی کنید تا ببینید حاوی چه مقدار اسیدفولیک است. اگر میزان آن کافی نیست، می توانید برند مکمل خود را تغییر دهید یا مکمل اسیدفولیک جداگانه مصرف کنید. (اما در دوران بارداری در طول روز بیش از یک مکمل مولتی ویتامین مصرف نکنید).
اگر مولتی ویتامین های دوران بارداری را با نسخه مصرف می کنید، احتمالا حاوی 800 تا 1000 میکروگرم اسیدفولیک هستند.
بیش از 1000 میکروگرم در روز اسیدفولیک مصرف نکنید، مگر اینکه پزشک به شما توصیه کند. این حداکثر مقداری است که توسط FNB توصیه شده است.
آیا من به اسیدفولیک اضافی نیاز دارم؟
برخی از زنان باید بیش از مقدار توصیه شده اسیدفولیک مصرف کنند. اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما صدق می کند، با پزشک صحبت کنید تا بنا به نیاز شما اسیدفولیک تجویز کند:
- قبلا نوزادی با نقص لوله عصبی (NTD) باردار بوده اید. شما یا شریک زندگیتان مبتلا به NTD هستید. یا همسرتان فرزندی با NTD دارد. در هر یک از این موارد، حتما به شما توصیه می شود که حداقل 3 ماه قبل از بارداری و برای 3 ماه اول بارداری روزانه 4000 میکروگرم اسیدفولیک مصرف کنید. با پزشک متخصص خود در مورد مقدار مصرف بعد از آن صحبت کنید. ممکن است بتوانید از 4 ماهگی به بعد، میزان مصرف را 400 میکروگرم کاهش دهید.
- دوقلو یا بیشتر باردار هستید. اگر چندقلو باردار هستید پزشک به شما توصیه می کند روزانه 1000 میکروگرم اسیدفولیک مصرف کنید.
- دیابت دارید یا از داروهای ضدتشنج خاصی استفاده می کنید. این موارد، خطر تولد نوزاد با NTD را افزایش می دهد. بنابراین حداقل یک ماه قبل از اقدام به بارداری به پزشک خود مراجعه کنید تا بدانید چه مقدار اسیدفولیک باید مصرف کنید.
- شما مبتلا به بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده یا یک اختلال گوارشی هستید. این شرایط ممکن است جذب فولات را دشوارتر کند.
- شما یک جهش ژنتیکی خاص دارید. برخی مطالعات نشان می دهند که افرادی که دارای جهش ژنتیکی متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) هستند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای تولد نوزاد مبتلا به NTD باشند. زیرا این جهش ممکن است پردازش فولات و اسیدفولیک را دشوارتر کند.
آیا مصرف اسیدفولیک عوارض جانبی دارد؟
اکثر افراد هنگام مصرف اسیدفولیک با دوزهای کمتر از 1000میکروگرم در روز هیچ عارضه جانبی ندارند. به نظر نمی رسد که مصرف مقدار زیادی فولات در رژیم غذایی مشکل ساز باشد.
با این حال، مصرف دوزهای بالای مکمل های اسیدفولیک در مدت زمان طولانی ممکن است علائمی مانند موارد زیر به همراه داشته باشد:
- گرفتگی شکم
- اسهال
- حالت تهوع
- گاز
- مشکلات خواب
- تحریک پذیری
- گیجی
در موارد نادر، اسیدفولیک ممکن است باعث واکنش آلرژیک شود. اگر دچار بثورات پوستی، خارش یا قرمزی شُدید، سریع با پزشک خود تماس بگیرید. مانند هر واکنش آلرژیک دیگری، اگر مشکل تنفسی دارید به سرعت با اورژانس تماس بگیرید.
غذاهای حاوی اسید فولیک برای بارداری:
سازمان غذا و داروی ایالات متحده امریکا (FDA)، تولیدکنندگان مواد غذایی را ملزم به افزودن اسیدفولیک به محصولات غلات غنی شده، مانند غلات صبحانه، نان، ماکارونی و برنج می کند. برخی از غلات صبحانه غنی شده حاوی 100 درصد مقدار توصیه شده روزانه هستند.
این برای زنانی که مکمل مصرف نمی کنند و قصد بارداری ندارند مفید است. با این حال، بیشتر زنان به اندازه کافی این غذاها را به طور مداوم مصرف نمی کنند تا به آنها به عنوان منبع اسیدفولیک اعتماد کنند.
حتی اگر هر روز یک وعده کامل از یک غلات کاملا غنی شده بخورید، نمی توانید مطمئن باشید که آنچه را که نیاز دارید دریافت می کنید (چون معمولا مواد مغذی مصنوعی که به غلات اضافه می شوند تمایل دارند در ته ظرف شیر رسوب کنند).
غذاهای که به طور طبیعی غنی از فولات هستند نیز منبع خوبی برای تامین تمام فولات مورد نیاز بدن شما نیستند. تحقیقات نشان می دهد که بدن اسیدفولیکِ مکمل ها را بهتر از فولات طبیعی در مواد غذایی جذب می کند. علاوه بر این، فولات می تواند در طول فرایند نگهداری مواد غذایی از بین برود یا در حین پختن ممکن است از بین برود.
بنابراین اگر غذاهای غنی از فولات می خورید، آنها را به عنوان مکملی برای قرص های مکمل در نظر بگیرید. منابع خوب فولات عبارتند از:
- عدس
- لوبیا، نخود و آجیل خشک
- آووکادو
- سبزیجات سبز تیره مانند کلم بروکلی، اسفناج، کلم یا شلغم، بامیه، کلم بروکسل و مارچوبه
- مرکبات و آب میوه
- آب گوجه
- موز
- تخم مرغ
- کدو حلوایی (انواع زمستانه و تابستانی)
- جوانه گندم
- آرد ذرت
- ماسا ذرت
- بادام زمینی
- شیر
علائم کمبود اسیدفولیک چیست؟
علائم کمبود اسیدفولیک می تواند نامحسوس باشد. اگر کمبود خفیفی دارید، ممکن است اصلا متوجه هیچ علامتی نشوید. اما بدن شما اسیدفولیک کافی برای رشد اولیه جنین نخواهد داشت.
در صورت کمبود اسیدفولیک ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- تحریک پذیری
- کم خونی
- خستگی
- درد زبان
- اسهال
- کاهش وزن
- ضعف
- سردرد
- تپش قلب
- تنگی نفس
مطالب مشابه:
