دیابت بارداری و پره اکلامپسی
دیابت در بارداری، پره اکلامپسی: آزمایش خون ممکن است بتواند عوارض بارداری را تشخیص دهد :
- محققان می گویند که یک آزمایش خون ساده در تشخیص بیومارکرهای عوارض بارداری مثل : پره اکلامپسی و دیابت بارداری نویدبخش است.
- همچنین آنها گفتند که این تشخیص زودهنگام می تواند منجر به درمان های زودتر شود که در نتیجه منجر به نتایج بهتری برای سلامتی می شود.
- کارشناسان می گویند مطالعات بیشتری لازم است، اما این نوع آزمایش های خون می تواند بارداری را برای مادران و نوزادان ایمن تر کند.
بر اساس مطالعه ای که در دانشگاه نینگبو در چین انجام شد، آزمایش خون به طور بالقوه می تواند علائم هشدار دهنده ی اولیه برای پره اکلامپسی، دیابت بارداری و کلستاز داخل کبدی در دوران بارداری را تشخیص دهد.
محققان در یک بیانیه مطبوعاتی اشاره کردند که این سه وضعیت به طور بالقوه خطرناک هستند و شناسایی و درمان زودهنگام آنها می تواند به جلوگیری از پیامدهای ضعیف و عواقب مادام العمر کمک کند و علت این شرایط هنوز باید به طور کامل درک شود.
آنچه محققان در مطالعه بارداری کشف کردند
محققان در ابتدا برای هر یک از افراد شرح حال پزشکی و نمونه ی خون گرفتند و آنها با تجزیه و تحلیل هفت اسید چرب با زنجیره ی کوتاه، از جمله استات، پروپیونات، بوتیرات، ایزوبوتیرات، ایزووالرات، والرات و هگزانوئیک اسید، به دنبال ارتباط با میکروبیوم روده بودند.
به گفته محققان، اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه متابولیت هایی هستند که از طریق تخمیر فیبر و نشاسته غیرقابل هضم در روده ی بزرگ تولید می شوند.
یافته های حاصل از مطالعه شامل موارد زیر است:
- تمام زنان در گروه های دارای عوارض حاملگی سطوح بالایی از اسید ایزوبوتیرات داشتند.
- زنان مبتلا به دیابت حاملگی و پره اکلامپسی سطوح ایزووالرات، استات و پروپیونات بالا داشتند.
- آنهایی که مبتلا به کلستاز داخل کبدی بودند، سطوح کمتری از تمام اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه به جز اسید ایزوبوتیرات داشتند.
بر اساس این نتایج، محققان به این نتیجه رسیدند که اسیدهای چرب با زنجیره ی کوتاه ارتباط نزدیکی با سه عارضه ی بارداری دارند و می توانند به عنوان نشانگرهای بالقوه برای شناسایی شرایط از طریق آزمایش خون مورد استفاده قرار گیرند.
واکنش کارشناسان به مطالعه آزمایش خون بارداری
برخی از پزشکان می گویند که بعد از تحقیقات بیشتر، این آزمایش غربالگری می تواند به درمان زنان باردار کمک کند.
دکتر سواراپ، متخصص OB/GYN در چندلر، آریزونا، و موسس HPD، گفتند “اگر این تحقیق به نتیجه برسد و ما بتوانیم یک گروه پرخطر را زودتر از زمانی که غربالگری های فعلی اجازه می دهد شناسایی کنیم، می توانیم درمان را زودتر شروع کنیم، در نتیجه به طور بالقوه نتایج را بهبود می بخشد.”و به هلث لاین گفت. “این تحقیقات اولیه بسیار امیدوار کننده است، اما ما به تحقیقات بیشتری برای کاربرد بالینی نیاز داریم.” و با این حال همه موافق نیستند.
دکتر رویز، سرپرست OB/GYN، به هلث لاین گفت: «استفاده از اسیدهای چرب با زنجیره ی کوتاه به عنوان پیش‌بینی‌کننده ی دیابت بارداری، کلستاز، و پره اکلامپسی ایده جالبی است. اما آیا این تست بهتر از صفحه نمایش هایی است که ما در حال حاضر استفاده می کنیم؟ آیا قرار است نحوه ی مدیریت این شرایط پرخطر را تغییر دهد؟ فکر و تصور اولیه ی من این بود که اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه مفید نیستند.
و همچنین او افزود: «افزایش اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه می‌تواند یکی از سه اختلال باشد که همه آنها را متفاوت مدیریت می‌کنیم». “من نمی دانم که چگونه این آزمایش مفید خواهد بود زیرا به اندازه کافی خاص نیست. من مایلم آزمایش های مخصوص هر اختلال را ببینم.»
آنچه در مورد عوارض بارداری باید بدانید:
سه عارضه بارداری که توسط محققان مورد بررسی قرار گرفتند عبارتند از:
- دیابت بارداری
- پره اکلامپسی
- کلستاز داخل کبدی
اینها شرایط بالقوه ی خطرناکی برای مادر و نوزاد هستند.
دکتر کاکوویچ، پزشک طب مادر و جنین در مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو، گفت: “پره اکلامپسی و کلستاز داخل کبدی حاملگی باعث پیامدهای نامطلوب برای مادر و یا جنین هستند، مانند مرگ جنین در برخی موارد هستند.”
دکتر کاکوویچ به هلث لاین گفت: ((ما از قبل می‌دانیم که بعضی از بیماران در معرض خطر ابتلا به این بیماری‌ها هستند و مدیریت بالینی به این ترتیب فردی است.)).
و همچنین وی افزود: خطر ابتلا به دیابت حاملگی در زنانی که والدینشان دیابت دارند بیشتر است، بنابراین باید در دوران بارداری زودتر غربالگری شوند.
دیابت بارداری
به گفته ی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، دیابت بارداری نوعی دیابت است که در دوران بارداری در زنانی که قبلاً دیابت نداشته اند ایجاد می شود.
در ایالات متحده، این بیماری بین 2 تا 10 درصد از بارداری ها را تحت تاثیر قرار می دهد. این ناشی از عدم تولید انسولین کافی در بدن است. معمولاً علائمی ندارد و متخصصان زنان و زایمان معمولاً آن را بین هفته ی 24 و 28 بارداری آزمایش می کنند.
هنگامی که دیابت بارداری دارید، خطر ابتلا به موارد زیر را بیشتر خواهید داشت :
- داشتن یک نوزاد با وزن بیش از 9 پوند که معادل 08/4 کیلوگرم است، به طور بالقوه زایمان را دشوارتر می کند.
- زایمان زودرس نوزاد، که می تواند منجر به تنفس و سایر مشکلات سلامتی شود
- داشتن نوزادی با قند خون پایین
علاوه بر این، کودک بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده است.
و پیروی از یک برنامه ی غذایی سالم، فعال ماندن و بررسی قند خون می تواند به جلوگیری از هر گونه مشکل ناشی از دیابت بارداری کمک کند.
دکتر گایتر، متخصص زنان و زایمان گفت: ((اکنون یک آزمایش غربالگری برای دیابت بارداری وجود دارد و این یک آزمایش گلوکز یک ساعته است که اگر غیرطبیعی باشد، تست تحمل گلوکز سه ساعته داده می شود. اگر مجددا غیرطبیعی باشد، می توانیم دیابت بارداری را تشخیص دهیم.))
پره اکلامپسی
طبق گفته انجمن بارداری آمریکا، پره اکلامپسی وضعیتی است که در دوران بارداری ایجاد می شود و می تواند منجر به فشار خون بالا و افزایش سطح پروتئین در ادرار شود که ممکن است نشان دهنده ی مشکلات کلیه یا سایر اندام های بدن باشد.
در حالی که فشار خون بالا در دوران بارداری به معنای ابتلا به پره اکلامپسی نیست، اما می تواند اولین علائم این بیماری باشد.
برخی از علائم دیگر پره اکلامپسی عبارتند از:
- سردرد
- تاری دید
- مشکل با نور روشن
- خستگی
- حالت تهوع یا استفراغ
- ادرار کردن به مقدار کم
- درد در سمت راست بالای شکم
- تنگی نفس
- به راحتی کبود می شود
مادر ممکن است دچار اکلامپسی شود، شکل شدیدتری از این بیماری که شامل تشنج، مشکلات لخته شدن خون و کاهش عملکرد کبد است.
اگر این بیماری نزدیک به موعد زایمان ایجاد شود، ممکن است پزشکان زایمان زودرس را توصیه کنند.
“زایمان درمانی برای پره اکلامپسی است و برای جلوگیری از پیامدهای نامطلوب برای مادر مثل : سکته ی مغزی استفاده می شود، اما همانطور که می توانید تصور کنید، اگر در سنین اولیه بارداری مانند 24 هفتگی اتفاق بیفتد، زایمان همیشه به نفع کودک نیست.”
اگر زایمان گزینه ای نیست، پزشک می تواند استراحت، کاهش مصرف نمک، افزایش معاینات، نوشیدن حداقل هشت لیوان آب در روز و افزودن پروتئین اضافی به رژیم غذایی را توصیه کند.
غربالگری شامل بررسی فشار خون در هر ویزیت پزشک قبل از تولد است.
در حال حاضر هیچ آزمایش غربالگری برای پره اکلامپسی وجود ندارد. گایتر به هلث لاین گفت: این بیماری از طریق علائم بالینی و ناهنجاری های آزمایشگاهی یا یافته های جنینی، مانند محدودیت رشد یا کمبود مایع آمنیوتیک، تشخیص داده می شود.
کلستاز داخل کبدی
بر اساس گزارش در سال 2021، کلستاز داخل کبدی یک بیماری شایع کبدی است که در دوران بارداری ایجاد می شود.
مایعات گوارشی تولید شده در کبد به روده ی کوچک می روند تا به هضم غذا کمک کنند اما در طی کلستاز داخل کبدی، صفرا در کبد جمع می شود و می تواند وارد جریان خون شود.
یکی از علائم خارش پوست است. که در سه ماهه دوم یا سوم رخ می دهد و می تواند منجر به موارد زیر شود :
- مرده زایی
- سندرم دیسترس تنفسی
- پاساژ مکونیوم
- خفگی جنین
علائم معمولا بعد از زایمان پایان می یابد. زایمان زودرس ممکن است به دلیل خطر مرگ برای نوزاد ضروری باشد.
مطالب مشابه:
