انحراف شست پا هالوکس والگوس (بونیونها)
انحراف شست پا هالوکس والگوس (بونیونها) زمانی اتفاق میافتد که فشار اضافی به انگشت شست پای شما وارد شود و آن را از راستای طبیعی خود خارج کند و به سمت انگشتان دیگر هل دهد. اگر متوجه برآمدگی در پایه انگشت شست پای خود هستید، به پزشک مراجعه کنید. درمان بونیون معمولاً ترکیبی از پوشیدن کفشهای مناسب است و شامل هرگونه علائمی مانند درد و سفتی است.
بونیون یک برآمدگی استخوانی است که در پایه انگشت شست پا تشکیل میشود. بونیونها در لبه ی داخلی مفصل انگشت شست پا، مفصل متاتارسوفالانژیال (MTP) ایجاد میشوند. مفصل MTP جایی است که پایه انگشت شست پا به کف پا میرسد. اصطلاح پزشکی برای بونیون، هالوکس والگوس است.
اگر متوجه برآمدگی روی انگشت شست پای خود هستید، به خصوص اگر درد، سفتی یا بیحسی در انگشتان پا یا خود پا احساس میکنید، به پزشک مراجعه کنید.
انواع بونیون انحراف شست پا هالوکس والگوس (بونیونها):
بونیونهای انگشت شست پا که ناشی از فشار اضافی هستند، شایعترین نوع بونیون هستند، اما میتوانند روی انگشتان دیگر پا و به دلایل دیگری نیز تشکیل شوند. انواع دیگر بونیون عبارتند از:
بونیونهای مادرزادی (هالوکس والگوس مادرزادی): برخی از نوزادان با بونیون متولد میشوند.
هالوکس والگوس نوجوانان یا جوانان: این نوع بونیونها افراد زیر ۱۸ سال را تحت تأثیر قرار میدهند.
بونیون خیاط (بونیونت): بونیونهای خیاط در پایه انگشت کوچک پا تشکیل میشوند. آنها معمولاً نتیجه پوشیدن کفشهایی هستند که به درستی اندازه پا نیستند یا انجام فعالیتی که انگشت کوچک پا را به سمت سایر انگشتان فشار میدهد.
بونیون چقدر شایع است؟
بونیون بسیار شایع است. کارشناسان تخمین میزنند که حدود یک سوم آمریکاییها بونیون دارند.
علائم و علل
علائم بونیون چیست؟
مشخصترین علامت بونیون، زائدهای است که در پایه انگشت شست پا ایجاد میشود. معمولاً میتوانید برآمدگی استخوانی را ببینید و لمس کنید.
بونیون میتواند علائم دیگری از جمله موارد زیر را ایجاد کند:
- درد یا سفتی در انگشت شست پا.
- تورم.
- تغییر رنگ یا قرمزی.
- عدم توانایی در حرکت یا خم کردن انگشت شست پا (ممکن است هنگام خم کردن انگشت پا، درد یا سوزش احساس کنید).
- مشکل در پوشیدن انواع خاصی از کفش، یا دردی که هنگام پوشیدن کفش بدتر میشود.
- میخچه یا پینه (پوست ضخیم).
- انگشت چکشی (تاندونها و مفاصل دردناک و سفت انگشت پا).
- بیحسی در داخل یا اطراف انگشت شست پا
چه چیزی باعث ایجاد بونیون میشود؟
تصور میشود که ترکیبی از عوامل مانند سابقه خانوادگی، ساختار غیرطبیعی استخوان، افزایش حرکت و انتخاب کفش نامناسب میتواند باعث ایجاد آنها شود. وقتی چیزی برای مدت طولانی (معمولاً سالها) فشار اضافی روی مفصل انگشت شست پا وارد میکند، آن فشار میتواند مفصل را از تراز طبیعی خود خارج کرده و به سمت انگشتان دیگر سوق دهد. در نهایت، هنگامی که بدن شما جبران میکند که انگشت پا از محل معمول خود خارج شده است، بونیون روی مفصل MTP تشکیل میشود.
شایعترین علل فشار اضافی بر مفصل شست پا عبارتند از:
- پوشیدن کفشهای باریک یا نوکتیز که انگشتان پا را تحت فشار قرار میدهند (کفشهایی با فضای پنجه باریک).
- نحوه راه رفتن
- بیماریهایی که باعث التهاب میشوند (مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس).
- ایستادن به مدت طولانی یا کار کردن روی پاها.
عوامل خطر:
هر کسی میتواند دچار بونیون شود.
- گروههای خاصی از افراد که احتمال ابتلا به بونیون در آنها بیشتر است، زنان هستند.
- همچنین افرادی که والدین بیولوژیکی آنها بونیون یا مشکلاتی در حرکت پای خود دارند. بیشتر از 70٪ از افراد مبتلا به بونیون، والدین آنها این مشکل را داشتهاند.
- و افرادی که سابقه آسیبدیدگی پا دارند (از جمله ورزشکاران).
عوارض بونیون:
داشتن بونیون ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
- بورسیت (کیسههای دردناک و پر از مایع در اطراف مفاصل).
- انگشتان چکشی.
- استئوآرتریت.
تشخیص و آزمایشها
چگونه بونیون تشخیص داده میشود؟
پزشک با معاینه فیزیکی، بونیون را تشخیص میدهد. وقتی برای اولین بار متوجه برآمدگی نزدیک انگشت شست پای خود شدید یا اگر فعالیتهای خاصی علائم شما را بدتر میکند، به پزشک خود اطلاع دهید.
ممکن است لازم باشد به یک متخصص پا مراجعه کنید.
چه آزمایشهایی برای تشخیص بونیون انجام میشود؟
ممکن است برای تشخیص بونیون توسط پزشک، نیازی به انجام هیچ آزمایشی نباشد. پزشک از عکسبرداری با اشعه ایکس از پا برای تعیین تراز کلی استخوانها و مفصل MTP شما استفاده میکند.
رایجترین راه های مدیریت بونیون عبارتند از:
تغییر کفش: استفاده از کفشهایی با پنجه ی پهن و عمیق میتواند فشار را از روی انگشتان پا بردارد. ممکن است بتوانید از یک وسیله کششی برای گشاد کردن کفشهایی که از قبل دارید استفاده کنید.
پد و چسب زدن به بونیون: پدهای بونیون بدون نسخه ، ناحیه اطراف بونیون را نرم میکنند تا فشار را کاهش دهند. پزشک شما ممکن است استفاده از چسب پزشکی را برای نگه داشتن انگشتان پا در موقعیت صحیح پیشنهاد کند.
دستگاههای ارتوتیک: ارتوتیکها کفیهای کفشی هستند که از پاهای شما پشتیبانی میکنند. ممکن است به کفیهای ارتوتیک بدون نسخه یا کفیهای سفارشی نیاز داشته باشید. پزشک شما ممکن است پیشنهاد دهد که بین انگشت شست پا و انگشت دوم پا فاصله قرار دهید. ممکن است لازم باشد که وقتی کفش نمیپوشید، برای صاف نگه داشتن انگشت شست پا، از آتل استفاده کنید.
یخگذاری: استفاده از یخ یا کمپرس سرد روی انگشت آسیبدیده نیز میتواند مفید باشد. یک کمپرس سرد را در یک حوله نازک بپیچید تا از قرار دادن مستقیم آن روی پوست خودداری کنید.
فیزیوتراپی: ممکن است برای تقویت پای خود نیاز به همکاری با یک فیزیوتراپیست داشته باشید. آنها تمرینات یا حرکات کششی به شما میدهند که ممکن است به تراز بهتر انگشتان پای شما کمک کند.
جراحی: اگر سایر درمانها علائم شما را تسکین ندهند یا راه رفتن بسیار دردناک باشد، پزشک ممکن است جراحی اصلاح بونیون را توصیه کند. پزشک یا جراح به شما خواهد گفت که به چه نوع جراحی نیاز دارید و چه انتظاری باید داشته باشید.
آیا بونیونها خود به خود از بین میروند؟
خیر، بونیونها خود به خود از بین نمیروند و شما نمیتوانید بونیونها را خودتان درمان کنید. در صورت داشتن بونیون به یک پزشک یا متخصص پا مراجعه کنید. آنها آن را تشخیص داده و درمانهایی را برای تسکین علائم شما پیشنهاد میکنند.
به طورکلی
اکثر افراد مبتلا به بونیون میتوانند علائم خود را با کمترین تأثیر طولانیمدت بر روال روزمره مدیریت کنند. پزشک با شما همکاری خواهد کرد تا ترکیبی از درمانها را برای تسکین علائم و سالم و قوی نگه داشتن پاها و انگشتان پا پیدا کند.
اگر علائم بونیون دارید، هر چه زودتر درمان را شروع کنید، احتمال بیشتری وجود دارد که بتوانید علائم خود را بدون جراحی مدیریت کنید.
افرادی که به جراحی بونیون نیاز دارند، معمولاً میتوانند تمام فعالیتهای معمول خود را در عرض دو تا سه ماه از سر بگیرند.
مطالب مشابه:
مشکلات رایج ستون فقرات
بیماری پاژه استخوان
ماساژ پا در دوران بارداری
گرفتگی عضلات پا در شب
سندرم پای بیقرار (RLS)
منبع: my.clevelandclinic
