تازه های HIV، مراقبت و پیشگیری
- سال 2022 سال قابل توجهی برای تحقیقات و مراقبت های بهداشتی HIV بود. پیشرفت های قابل توجهی در زمینه تحقیقات، مراقبت و پیشگیری از HIV در طول سال 2022 به وقوع پیوست.
- بنا به اظهارات کارشناسان درمان های ضد رتروویروسی برای HIV یکی از بزرگترین پیشرفت های سال است.
- در حال حاضر حدود 1.2 میلیون نفر در کشور ایالات متحده با HIV زندگی می کنند.
امروزه، حدود 1.2 میلیون نفر در ایالات متحده با HIV زندگی می کنند. این ویروس همچنان به طور نامتناسبی جمعیت های آسیب پذیر در این کشور را، از جمله اقلیت های نژادی و قومی و جامعه LGBTQ، تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که از زمان اوج بحران HIV در دهه های 1980 و 1990 گام های زیادی برداشته شده است. اما همچنان مطالعات و تحقیقات بسیار بیشتری در این زمینه نیاز است.
آمار تشخیص های جدید به طور کلی در حال کاهش هستند. پیشرفت ها در پیشگیری و درمان به این معنی است که افراد طولانی تر زندگی می کنند و یا اصلاً مبتلا نمی شوند.
رسیدگی به HIV مستلزم پرداختن به سایر عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت مانند دسترسی به مراقبت های بهداشتی، درمان مصرف مواد، درمان سلامت روان، تغذیه و غیره است.
پیشرفت ها از مسیر طولانی و پر پیچ و خم به سمت درمان گرفته تا اشکال جدید تأیید شده. پیشگیری از پیش مواجهه (PrEP) برای پیشگیری از ابتلا به HIV متغیر است.
پیشروی به سوی درمان و تازه های HIV، مراقبت و پیشگیری
در سال گذشته چندین نتیجه مثبت در مورد افرادی که شاهد بهبود ایدز خود در نتیجه درمان ها با سلول های بنیادی سرطان بودند، وجود داشته است.
این داستان ها به امید ادامه تلاش برای یافتن درمانی برای HIV دامن زده است. با این حال، این موارد برای افرادی که درمان های سلول های بنیادی سرطان را دریافت می کنند بسیار خاص است و روش گسترده تری برای درمان HIV را نشان نمی دهد.
تحقیقات درمانی همیشه هیجان انگیز است و در سال 2022 پیشرفت هایی حاصل شد.
به گفته Shapiro، یکی از متخصصان و محققان در زمینه HIV:
ما در مورد دو بیمار دیگر که با استفاده از پیوند سلول های بنیادی درمان شده اند و دیگری که با ایمونوتراپی بهبود یافتند، آشنا شدیم. در حال حاضر حدود 5 بیمار هستند که با یک مداخله علمی خاص درمان شدند و یا بهبود یافتند. اینها اعداد کمی هستند. اما هر مورد به ما کمک می کند تا اطمینان حاصل کنیم که این خطوط تحقیقاتی نویدبخش هستند.
همچنین با استفاده از تکنیک های ویرایش ژن برای حذف HIV از سلول ها یا بهبود توانایی سیستم ایمنی برای حمله به HIV، پیشرفت هایی رو به جلو حاصل میشود.
ورود درمان های ضد رتروویروسی برای درمان HIV
بنا به اظهارات دکتر فیلیپ چان، درمان های ضدرتروویروسی طولانی مدت برای HIV در صدر فهرست نوآوری های او در سال 2022 قرار دارد. به عنوان مثال، او به Lenacapavir، یک داروی تزریقی اشاره کرد که به طور متفاوتی نسبت به سایر داروهای موجود HIV عمل می کند و در برابر HIV مقاوم، نیز موثر واقع می شود. این دارو به طور بالقوه می تواند هر شش ماه یکبار تجویز شود. همچنین این دارو در افرادی که برای اولین بار داروهای ضد رتروویروسی را شروع کردند و همچنین افرادی که قبلا تحت درمان قرار گرفتند و ویروس مقاوم دارند، موثر است. Lenacapavir برای استفاده در اروپا تایید شد و توسط FDA در ایالات متحده در دست بررسی است.
او همچنین به داروی Cabenuva اشاره کرد. یک داروی تزریقی که در حال حاضر توسط FDA برای تزریق یک بار در ماه برای درمان HIV تایید شد.
این داروها نوید بخش مرحله جدیدی از درمان و پیشگیری از HIV است. در آن افراد می توانند به طور بالقوه داروها را به صورت تزریقی دو بار در سال مصرف کنند. سایر فرمول های داروهای ضدرتروویروسی در حال توسعه هستند.
نوآوری در پیشگیری پس از مواجهه (PEP)
دکتر چان استفاده از دارویی به نام داکسی سایکلین را به عنوان نوعی پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) به عنوان نوعی پیشگیری از HIV پیشنهاد کرد. همچنین ابزاری مهم برای کسانی که ممکن است در معرض خطر بیشتری برای پیشگیری از سایر بیماری های مقاربتی باکتریایی باشند، ذکر کرد.
پیشگیری از سایر بیماری های مقاربتی احتمالاً خطر ابتلا به HIV را کاهش می دهد. زیرا داشتن یک بیماری مقاربتی دیگر (مانند سیفلیس، سوزاک یا کلامیدیا) خطر ابتلا به HIV را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
تلاش ها برای ساخت واکسن در سال 2022 نتایج متفاوتی داشته است.
بنا به اظهارات دکتر چان: مطالعه بزرگی از آفریقای جنوبی وجود داشت که اثربخشی نشان نداده است. اما چند ساختار جدید از جمله فناوری mRNA مشابه واکسن های کووید-19 مردم را خوش بین تر کرد. زیرا می توانیم واکسن های هوشمندتری ایجاد کنیم که به طور گسترده آنتی بادی های خنثی کننده (bNAbs) تولید می کنند. آزمایش ها برای واکسن های برپایه mRNA در سال 2022 آغاز شد.
آنتی بادی های خنثی کننده گسترده یا bNAbs، آنتی بادی هایی هستند که ما در آزمایشگاه برای درمان یا پیشگیری از HIV ایجاد می کنیم. همچنین شامل چیزی است که ما می خواهیم سیستم ایمنی بدن خود فرد با واکسن ایجاد کند. اما در حال حاضر، فقط می توانیم آنها را خارج از بدن بسازیم. این آنتی بادی ها هر سال بهتر می شوند. در سال 2022 متوجه شدیم که دو آنتی بادی قوی می توانند سرکوب ویروسی را در بیماران منتخب بدون نیاز به درمان استاندارد ضد رتروویروسی حفظ کنند.
به نظر می رسد این آنتی بادی ها مخزن ویروسی ایدز را در بدن کاهش می دهند. شاپیرو توضیح می دهد که این خوش بینی است که این نوع درمان می تواند ما را به مسیری هدایت کند که بتوانیم «کنترل طبیعی یا بهبودی» HIV را ایجاد کنیم.
او در این باره افزود: “در سال 2022، گروه ما در بوتسوانا گزارش داد که bNAbs برخی از کودکان مبتلا به HIV را نیز با موفقیت درمان کردند.”
همچنین مطالعه ODYSSEY نشان داد که درمان های ضدرتروویروسی مبتنی بر دولوتگراویر (نوعی داروی ضد رتروویروسی) نتایج بهتری نسبت به درمان های گذشته برای کودکان و نوجوانان مبتلا به HIV داشتند.
مطالب مشابه:
1 دیدگاه