نارسایی دهانه رحم  

نارسایی دهانه رحم زمانی رخ می دهد که دهانه ی رحم در اوایل بارداری باز، ضعیف یا کوتاه شود و می تواند مشکلاتی از جمله : سقط جنین (از دست دادن بارداری) و زایمان زودرس (به دنیا آمدن قبل از هفته 37 بارداری) ایجاد کند.

 اگر در معرض خطر ابتلا به دهانه رحم ناتوان هستید یا دهانه رحم شما علائم باز شدن خیلی زود را نشان می دهد، پزشک شما ممکن است درمان پیشگیرانه را برای جلوگیری از عوارض بارداری توصیه کند.

چرا نارسایی دهانه رحم  باعث ایجاد مشکل می شود؟

دهانه رحم در انتهای پایین رحم قرار دارد و به واژن باز می شود، قبل از بارداری، دهانه رحم بسته و سفت است و  با نزدیک شدن به موعد مقرر، دهانه رحم نرم و کوتاه می شود و باز می شود (گشاد می شود) تا نوزاد از طریق واژن به دنیا بیاید.

با نارسایی دهانه رحم، دهانه رحم ممکن است قبل از اینکه جنین به اندازه کافی برای تولد بزرگ شود باز یا کوتاه شود و این امر جنین را در معرض خطر تولد زودهنگام قرار می دهد. ( قبل از اینکه اندام های او به طور کامل رشد کنند.)

ناتوانی دهانه رحم چقدر شایع است؟

دهانه رحم ناتوان در حدود 1 از هر 100 بارداری رخ می دهد.

چه کسانی در معرض خطر نارسایی دهانه رحم هستند؟

هر کسی ممکن است به دهانه رحم ناتوان مبتلا شود. با این حال، اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید:

• تجربه ی زایمان زودرس یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری.
• در دوران بارداری یا زایمان قبلی، رحم یا دهانه رحم شما آسیب دیده است.
• دهانه رحم شما را جراحی کردند.
• یک اختلال ژنتیکی مانند : سندرم اهلرز-دانلوس که ممکن است باعث ضعف دهانه رحم شود و منجر به نارسایی دهانه رحم شود.
• مطالعات همچنین نشان داده است که افرادی که سیاه پوست هستند و افرادی که انتظار چند قلو (دوقلو، سه قلو و غیره) دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری در دوران بارداری هستند.

علائم و علل

نشانه های ناتوانی دهانه رحم چیست؟

برخلاف سایر علائم زایمان زودرس مانند: انقباضات یا پارگی کیسه آب

همچنین این عارضه ممکن است علائم قابل توجهی ایجاد نکند.

اما در برخی از افراد، علائم این بیماری عبارتند از:

• فشار یا درد لگن در شکم.
• لکه بینی یا تغییراتی در ترشحات واژن
• از آنجایی که هیچ علائمی وجود ندارد، اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بارداری به سابقه سلامتی فرد متکی هستند و همین اطلاعات به آنها می گوید که آیا ممکن است در معرض خطر ابتلا به دهانه رحم ناتوان باشند یا خیر.

علت نارسایی دهانه رحم:

متخصصان مراقبت های بهداشتی دلیل دقیقی برای نارسایی دهانه رحم شناسایی نکرده اند و با این حال، آنها می دانند که عوامل خاصی می توانند فرد را در معرض خطر قرار دهند و این عوامل خطر شامل : آسیب به دهانه رحم و جراحی های قبلی است.

نارسایی دهانه رحم در بارداری چه هفته ای اتفاق می افتد؟

دهانه رحم ناکارآمد ممکن است در هر زمانی از بارداری اتفاق بیفتد. در سه ماهه دوم بارداری (تقریباً هفته های 14 تا 27 بارداری) شایع تر است.

چگونه دهانه رحم ناتوان باعث سقط جنین می شود؟

سقط جنین از دست دادن بارداری قبل از هفته ی بیستم است و دهانه رحم خود را به عنوان یک درب،  بین رحم (محل رشد جنین) و واژن خود در نظر بگیرید. این درب باید بسته بماند تا تاریخ زایمان و اگر این درب خیلی زود باز شود، ممکن است جنین قبل از رشد کامل اندام ها، استخوان ها و سایر ساختارهایش به دنیا بیاید و تقریبا 25 درصد از سقط جنین های سه ماهه دوم به دلیل ناتوانی دهانه رحم است. نارسایی دهانه رحم نیز می تواند باعث از دست دادن بارداری بعد از 20 هفته (مرده زایی) شود.

توجه به این نکته مهم است که درمان نارسایی دهانه رحم معمولاً موفقیت آمیز است.

تشخیص نارسایی دهانه رحم:

پزسک از شما سوالاتی در مورد سابقه سلامتی و علائم بارداری در قرار ملاقات های قبل از تولد می پرسد. بایستی اگر سابقه سقط جنین یا جراحی روی دهانه رحم خود داشته اید، حتما به پزشک اطلاع دهید. ممکن است پزشک شما بخواهد بر اساس این عوامل خطر، دهانه رحم شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشد.

پزشک با معاینه لگنی و یک آزمایش تصویربرداری به نام سونوگرافی ترانس واژینال نارسایی دهانه رحم را تشخیص می‌دهد. این آزمایش به پزشک اجازه می دهد تا طول و باز شدن دهانه رحم فرد را اندازه گیری کند.

نارسایی دهانه رحم  چگونه درمان می شود؟

هدف از درمان دهانه رحم ناتوان این است که به شما کمک کند تا زمانی که جنین رشد کند  باردار بمانید. از آنجایی که تشخیص آن سخت است، دانستن عوامل خطر بسیار مهم است و پزشک بر اساس شرایط و سابقه پزشکی فرد تصمیم می گیرد که کدام درمان برای او بهترین است.

افزایش نظارت با سونوگرافی:

اگر فاکتورهای خطر نارسایی دهانه رحم را دارید، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که طول دهانه رحم شما را با استفاده از سونوگرافی تا حدود 24 هفته بارداری بررسی کند و اگر پزشک تغییراتی را در طول دهانه رحم مشاهده کند، ممکن است سرکلاژ را توصیه کند. سرکلاژ دهانه رحم فقط تا حدود هفته بیست و چهارم بارداری انجام می شود.

چه عوارضی با ناتوانی دهانه رحم همراه است؟

دهانه رحم ناتوان می تواند عوارضی از جمله : سقط جنین و زایمان زودرس ایجاد کند و در موارد نادر، درمان نارسایی دهانه رحم (سرکلاژ) ممکن است شامل عوارضی از جمله:

1. پارگی رحم.
2. خونریزی داخلی.
3. پارگی (بریدگی) در دهانه رحم.
4. عفونت

آیا می توان از نارسایی دهانه رحم پیشگیری کرد؟

هیچ کس نمی تواند مانع از ناتوانی دهانه رحم شود. با این حال، می توانید اقداماتی را برای یک بارداری سالم انجام دهید. این مراحل عبارتند از:

1. ملاقات با پزشک در تمام مرحله های قبل از زایمان
2. داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل.
3. افزایش وزن مناسب در دوران بارداری
4. اجتناب از موادی مانند : الکل و مواد مخدر.
5. قبل از مصرف هر گونه مکمل یا دارویی از پزشک خود سوال کنید.

مطالب مشابه:

رحم قوسی

سرکلاژ دهانه رحم

تنگی دهانه رحم

خونریزی غیر طبیعی رحم

رحم دیدلفیس

منبع: my.clevelandclinic