انسولینوما: تشخیص و درمان

انسولینوما چیست؟

در ابتدا خوب است بدانید انسولینوما یکی از چندین تومور عصبی غدد پانکراس یا تومورهای سلول های جزیره ای می باشد. این تومورها نادر بوده و از سلول های درون ریز پانکراس آغاز می شوند، بر سلول غدد درون ریز آزادکننده انسولین، (هورمونی که از بالا رفتن بیش از حد قندخون جلوگیری می کند) تاثیر می گذارد و بیش از 90 درصد موارد این تومور خوش خیم بوده و به خارج از پانکراس بخش نمی شوند.

انسولینوما برچه افرادی اثرگذار است؟

تقریبا از هر 1 میلیون فرد، 4 نفر به انسولینوما دچار و اغلب در سنین 40 تا 50 سالگی تشخیص داده می شوند.

طریقه اثرگذاری بر بدن

انسولینوما هورمون انسولین ترشح می کند که از افت قندخون جلوگیری بعمل می آورد. در صورت ابتلا به این نوع احتمال دارد که تومور بدن پر از هورمون انسولین گردیده و در این هنگام احتمال احساس لرزش و تپش قلب در فرد وجود دارد و در صورت شدت این حالت، غش کردن و یا تشنج نیز ممکن است.

آیا احتمال بدخیمی انسولینوما وجود دارد؟

بله، احتمال وخیم شدن این تومور وجود داشته به این معنا که ممکن است از پانکراس به سایر نواحی بدن گسترش یابد. انسولینومای بدخیم معمولا به کبد یا غدد لنفاوی پخش می شود. حالت بدخیم این تومور به شدت نادر است.

تفاوت انسولینوما و دیابت

دیابت به معنای عدم تولید کافی هورمون انسولین برای حفظ سطح قند خون سالم بوسیله لوزالمعده و یا عدم پردازش و استفاده از این هورمون می باشد. در این صورت سطح قند خون افزایش پیدا می کند.

اما در شرایط ابتلا به انسولینوما، بدن بیش از حد انسولین تولید کرده و سطح قند خون افت پیدا خواهد کرد.

تفاوت انسولینوما و سرطان پانکراس

سرطان پانکراس در لوزالمعده ایجاد شده و هنگام صحبت راجع به آن، معمولا به آدنوکارسینوم پانکراس اشاره کرده که معمولا در مجاری پانکراس ایجاد می گردد. اما انسولینوم یک تومور عصبی غدد درون ریز در سلول های بتا (غدد درون ریز) پانکراس می باشد.

علائم و علت

چه چیزی باعث ایجاد حالت انسولینوما می گردد؟

شرایط همه افراد یکسان نیست. بنابراین ممکن است که علت خاص ابتلا در همه افراد هنوز بر محققان روشن نباشد. اما انسولینوما با سندرم ها و حالات زیر در ارتباط است:

نئوپلازی درون ریز چندگانه ی نوع1 (MEN1): این بیماری موروثی بوده و بر غدد درون ریز و دئودنوم (اولین بخش از روده کوچک ) فرد تاثیرگذار است.

بیماری فون هیپل-لینداو (VHL): یک بیماری موروثی که موجب ایجاد تومور در سرتاسر بدن می شود.

نوروفیبروماتوز نوع1 (NF1): این بیماری بر روی پوست و سیستم اعصبی فرد اثرگذار است.

کمپلکس توبروز اسکلروزیس (TCS): این بیماری نیز موروثی بوده و ممکن است موجب صرع، تومور (معمولا خوش خیم) و زائده های پوستی شود.

علائم انسولینوما

زمانی که در اثر انسولینوما میزان بسیار زیادی انسولین تولید شود، سطح قندخون افت کرده و باعث علائم زیر می گردد:

• قندخون پایین (هایپرگلایسمی)
• ضعف
• گیجی
• ضربان قلب تند
• تعریق
• از دست دادن هوشیاری
• کما
• تشنج

تشخیص

پزشک از چندین آزمایش برای تشخیص انسولینوما استفاده می نماید. او این کار را با معاینه و پرسیدن سوابق بیماری فرد مثل وجود نشانه های خاص، شکل گیری و قطع شدن علائم، مدت زمان بروز نشانه ها و وخامت آنها آغاز می کند.

آزمایشات تشخیصی انسولینوما

در صورت وجود علائم، ممکن است که پزشک تست قند خون را برای فرد تجویز کند:

• توصیه ی پزشک مبنی بر روزه گرفتن تا سه روز برای کاهش قند خون محتمل است. در طول زمان روزه داری فرد تحت نظارت خواهد بود.
• در صورتی که نتیجه آزمایش قند خون نشان از وجود انسولینوما داشته باشد، پزشک آزمایش سنجش سطح انسولین خون بیمار را درخواست می دهد.

سایر آزمایشات برای تشخیص انسولینوما

در صورت عدم کافی بودن تصویربرداری، پزشک می تواند از بافت و سلول های پانکراس برای بررسی زیر میکروسکوپ، نمونه برداری انجام دهد. این نمونه بیوپسی می تواند در حین انجام تصویربرداری x-ray یا سونوگرافی از طریق یک سوزن و وارد کردن آن به پانکراس انجام شود.

آیا انسولینوم درجات مختلفی دارد؟

درجه بندی یا مرحله بندی فرآیندی است که پزشک از آن برای تخمین سرعت پخش شدن تومورها استفاده می کنند. آنها سلول ها را زیر میکروسکوپ بررسی کرده و تفاوت های ظاهری سلول ها را از نظر طبیعی و غیرطبیعی بودن مقایسه می کنند. همچنین تکثیر یا عدم تکثیر سلول های غیر طبیعی نیز بررسی می شود.

درجات یا مراحل مختلف تورمورهای نورواندوکرین پانکراس یا تومورهای سلول جزیره ای:

تومور درجه1: دارای سلول هایی است که بیشتر به سلول سالم شباهت دارد و به سرعت تکثیر نمی گردند.

تومورهای درجه 2: خصوصیاتی میان تومور درجه پایین و درجه بالا دارند.

تومورهای درجه 3: دارای سلول هایی هستند که بسیار غیرطبیعی به نظر رسیده و سریعتر تکثیر می شوند.

در صورت ابتلا به انسولینوما چه شرایطی برای فرد ایجاد می گردد؟

این حالت در صورت تشخیص و درمان بوسیله جراحی برای برداشتن آن قابل درمان است. در صورت ابتلا ممکن است که پزشک فرد را به تغییر رژیم غذایی نیز توصیه نماید.

نحوه خودمراقبتی افراد مبتلا به انسولینوما

• بیشتر استراحت کنید.
• در صورت دچار به اسهال، با پزشک برای کاهش میزان و شدت آن مشورت نمایید.
• تغذیه سالم و متعادل، می توانید در این زمینه از یک متخصص نیز مشورت بگیرید.

مطالب مشابه:

کاربرد آزمایش قند خون

عدم تحمل لاکتوز

رژیم غذایی پرچرب و سرطان

آزمایش قند خون

منبع: my.clevelandclinic