تست NST در بارداری

تست بدون استرس جنین یا NST یک غربالگری بارداری است که ضربان قلب و واکنش جنین به حرکت را بررسی می کند. پزشک یک تست بدون استرس انجام می دهد تا مطمئن شود جنین سالم است و اکسیژن کافی دریافت می کند. این تست بی خطر و بدون درد است و به همین دلیل که هیچ استرسی بر مادر یا جنین وارد نمی کند، شناخته می شود.

در طول NST، پزشک مراقب ضربان قلب جنین در حین حرکت است. همانطور که ضربان قلب افراد هنگام دویدن افزایش می یابد، ضربان قلب جنین نیز باید هنگام حرکت افزایش یابد.

اگر ضربان قلب جنین به حرکت واکنش نشان نمی‌دهد یا اصلاً حرکت نمی‌کند، ممکن است به این معنی باشد که جنین اکسیژن کافی ندارد، اما همیشه اینطور نیست. پزشک از نتایج یک تست بدون استرس استفاده می کند تا تصمیم بگیرد که آیا نیاز به تجویز آزمایش های اضافی دارد یا اینکه القای زایمان ضروری است.

این تست غیر تهاجمی (بدون سوزن یا برش) و کاملا بی خطر است.

علت نیاز به این تست:

همه مادران باردار به تست بدون استرس نیاز ندارند. پزشک یک آزمایش بدون استرس را برای بررسی سلامت جنین تجویز می کند.

برخی از دلایلی که ممکن است این تست تجویز شود، عبارتند از:

• یک وضعیت سلامتی که ممکن است بر بارداری تأثیرگذار باشد، مانند: دیابت از قبل بارداری، دیابت بارداری، بیماری قلبی یا پره اکلامپسی.
• مایع آمنیوتیک خیلی زیاد یا خیلی کم است.
• تجربه مرده زایی در بارداری قبلی را داشته باشند.
• فرد یک نسخه سفالیک خارجی (مانوری که برای کمک به زایمان انجام می شود که در موقعیتی قرار دارد که ابتدا از پایین یا سر بیرون بیاید) یا آمنیوسنتز سه ماهه سوم (جایی که نمونه مایع آمنیوتیک برای آزمایش فرستاده می شود) را انجام داده و پزشک می خواهد مطمئن شود که جنین خوب است.
• تاریخ زایمان فرد به تاخیر افتاده است: زمانی که بارداری فرد از 40 هفته گذشته باشد، زایمان به تاخیر افتاده است. حتی اگر بارداری فرد کم خطر و سالم باشد، پشت سر گذاشتن موعد زایمان می تواند عوارضی ایجاد کند.
• بارداری پرخطر داشته باشند: دلایل بارداری پرخطر می تواند شامل شرایط پزشکی مزمن مانند: دیابت یا فشار خون بالا باشد. این بدان معناست که پزشک مادر و جنین را در دوران بارداری با دقت بیشتری تحت نظر دارد.
• مادر حرکت جنین را احساس نمی کند یا جنین زیاد حرکت نمی کند: اگر میزان حرکت جنین کاهش پیدا کرد، ممکن است پزشک تست NST را تجویز کند.
• اندازه جنین نسبت به سن حاملگی‌اش کوچک است: اگر پزشک معتقد است که جنین به‌ درستی رشد نمی‌کند، ممکن است پزشک در اوایل بارداری دستور NST را بدهد.
• بارداری چند قلو: اگر دوقلو، سه قلو یا بیشتر باردار باشد، در معرض خطر عوارض است.
• شما Rh منفی دارید: اگر جنین Rh مثبت باشد، بدن آنتی بادی هایی را علیه خون او می سازد که می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

زمان انجام تست NST در بارداری:

تست NST معمولاً بعد از هفته 28 بارداری انجام می شود. این زمانی است که ضربان قلب جنین نسبت به حرکات واکنش نشان می دهد. پزشک زمانی که احساس کند لازم است سلامت جنین را بررسی کند، یک NST تجویز می کند.

این آزمایش تماماً در مورد انجام اقداماتی برای محافظت از سلامت کودک است.

اگر در دوران بارداری در تست بدون استرس رد شوید چه اتفاقی می افتد؟

این موضوع شکست نمی باشد چراکه این آزمایش تماماً در مورد انجام اقداماتی برای محافظت از سلامت جنین است.

اگر مادر باردار بین 40 تا 60 دقیقه بدون حرکت کافی از سوی جنین روی مانیتور بوده‌ باشد، پزشک احتمالاً آزمایش‌های بیشتری را برای اطمینان از سلامت جنین توصیه می‌کند.

پزشک ممکن است از فرد بخواهد که یک سونوگرافی خاص به نام بیوفیزیکال پروفایل جنینی انجام دهد، این آزمایشی است که آزمایش بدون استرس را با سونوگرافی ترکیب می کند.

این سونوگرافی حرکت جنین، تنفس جنین، صدای جنین (حرکات سریع و تند، مانند دراز کردن پا) و حجم مایع آمنیوتیک را اندازه گیری می کند.

همچنین ممکن است پزشک تست استرس بارداری (معروف به تست استرس انقباضی) را تجویز کند. این آزمایش میزان پاسخ جنین به انقباضات زایمان را بررسی می کند در این تست که شبیه به تست NST است، به فرد پیتوسین (شکل مصنوعی هورمون اکسی توسین) داده می شود تا برخی انقباضات ادامه یابد – این انقباضات شبیه به انقباضات زایمان هستند، اما آن را القا نمی کنند.

پس از یک یا هر دوی این آزمایش‌ها، با نظارت بیشتر در چند روز یا چند هفته پزشک در مورد سلامت جنین تصمیم می گیرد که جنین خوب است و می‌توان به بارداری ادامه داد.

اما اگر از نتایج این آزمایشات راضی نباشند، ممکن است یک سزارین القایی یا اورژانسی را توصیه کنند.

• غذا و نوشیدنی کودک را به حرکت تحریک می کند، چیزی که در طول NST نیاز است.
• ممکن است انقباضات برکستون هیکس در حین NST روی مانیتور نشان داده شود. مانیتور انقباضات را تشخیص می دهد حتی اگر فرد آن‌ها را احساس نکند.
• اگر جنین در طول آزمایش حرکت نمی کند، ممکن است خواب باشد. پزشک ممکن است سعی کند آن را با استفاده از یک آژیر کوچک یا صداساز روی شکم بیدار کند، مشابه این که یک ساعت زنگ دار شما را از خواب بیدار می کند. گاهی اوقات نوشیدن یک نوشیدنی شیرین یا خوردن یک میان وعده به بیدار شدن جنین در طول آزمایش بدون استرس کمک می کند.
• یک NST معمولی حدود 30 دقیقه طول می کشد، اگرچه ممکن است بیشتر هم زمان ببرد.

نتایج تست عادی بدون استرس (NST):

نتایج یا واکنشی (تامین کننده) یا غیر واکنشی خواهد بود.

NST واکنشی:

NST زمانی که ضربان قلب جنین هنگام حرکت یا انقباض شتاب می‌گیرد (افزایش می‌یابد) اطمینان‌ بخش یا واکنش‌دهنده است. این بدان معنی است که ضربان قلب جنین به حرکت واکنش نشان می دهد. جنین باید دو بار در یک دوره آزمایشی 20 دقیقه ای واکنش نشان دهد تا نتیجه واکنشی به دست آید.

غیرواکنشی:

هنگامی که این واکنش ها اتفاق نیفتند، NST غیر واکنشی است، یعنی ضربان قلب جنین با حرکت افزایش نمی یابد یا اصلاً حرکت نمی کند. آزمایش‌های اضافی می‌تواند به تعیین اینکه چرا جنین در طول آزمایش بدون استرس فعال نبود کمک کند. این می تواند به این معنی باشد که جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند، یا به سادگی می تواند به این معنی باشد که جنین بیش از حد خواب آلود بوده است. داروهایی که مصرف می کنید نیز می توانند باعث نتایج غیرواکنشی شوند.

به طورکلی تست بدون استرس (NST) به تیم مراقبت بارداری کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا جنین سالم است یا خیر. یک NST اطلاعاتی در مورد ضربان قلب جنین در پاسخ به حرکت به پزشک ارائه می دهد.

مهم است که به یاد داشته باشید که یک تست بدون استرس غیر واکنشی به این معنی نیست که چیزی اشتباه است. این بدان معنی است که اطلاعات کافی وجود ندارد و ممکن است به آزمایشات بیشتری نیاز داشته باشید.

مطالب مشابه:

سرطان در کودکان

لکه های آبی مغولی

ترک های بارداری

غربالگری سه ماهه اول

آزمایش NIPT

منابع: peanut-app ، my.clevelandclinic ، kidshealth