پاپ اسمیر (Pap Smear)
پاپ اسمیر ابزاری برای غربالگری سرطان دهانه رحم است. این آزمایش می تواند سلول های غیرطبیعی دهانه رحم را قبل از سرطانی شدن تشخیص دهد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یا پزشکان اغلب در طول آزمایش پاپ آزمایش های HPV را انجام می دهند تا HPV که یکی از علل اصلی سرطان دهانه رحم است را بررسی کنند. نتیجه نامشخص یا غیرطبیعی پاپ اسمیر ممکن است نشانه عفونت، مشکل دیگری یا سرطان باشد.
تست پاپ اسمیر چیست؟
تست پاپ اسمیر (همچنین به عنوان تست پاپ هم شناخته می شود) سرطان دهانه رحم را غربالگری می کند. این آزمایش سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم را که سرطانی هستند یا پتانسیل سرطانی شدن را دارند بررسی می کند. در طی آزمایش پاپ اسمیر، پزشک سلول های دهانه رحم را می گیرد تا در زیر میکروسکوپ علائم سرطان را بررسی کند. آزمایش پاپ اسمیر همچنین ممکن است عفونت و التهاب خاصی را تشخیص دهد. این آزمایش به نام یک پزشک امریکایی، دکتر جورج پاپانیکولائو، که آزمایش پاپ اسمیر را انجام داد، نامگذاری شده است.
دهانه رحم چیست؟
دهانه رحم قسمت پایینی رحم است که به کانال واژن متصل می شود. اسپرم از طریق کانال واژن و دهانه رحم به رحم وارد می شود تا تخمک را بارور کند. در دوران بارداری، دهانه رحم بسته می شود تا جنین در رحم بماند. دهانه رحم در هنگام زایمان باز می شود. زمانی که باردار نیستید، دهانه رحم مخاط تولید می کند تا باکتری های عامل عفونت را از بدن دور نگه دارد.
تست پاپ اسمیر (Pap Smear) چه چیزی را مشخص می کند؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تست پاپ اسمیر را به عنوان بخشی از معاینه لگن انجام می دهند. این تست موارد زیر را بررسی می کند:
- سرطان دهانه رحم
- سلول های بالقوه پیش سرطانی در دهانه رحم (نئوپلازی داخل اپی تلیال دهانه رحم)
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که یک بیماری شایع مقاربتی (STD) است که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.
تفاوت بین معاینه لگن و تست پاپ چیست؟
در طی معاینه لگن، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا پزشک متخصص رحم، تخمدان ها و سایر قسمت های دستگاه تناسلی زنانه را بررسی می کند. این معاینه به پزشک کمک می کند تا عفونت ها، مشکلات و سرطان ها را در صورت مشاهده تشخیص دهد. پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است آزمایشات STD را در طول معاینه لگن انجام دهد. معاینه لگن همیشه شامل تست پاپ اسمیر نمی شود.
تفاوت بین آزمایش پاپ اسمیر و تست HPV چیست؟
تست های HPV انواع خاصی از ویروس که خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهند، مورد بررسی قرار می دهند. HPV یک بیماری مقاربتی شایع است که تقریبا 79 میلیون امریکایی را تحت تاثیر قرار داده است. تفاوت های زیادی بین انواع HPV وجود دارد. همه انواع HPV باعث ایجاد سرطان نمی شوند.
پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند آزمایش های HPV و تست های پاپ را همزمان و با استفاده از مراحل مشابه انجام دهد (خراش ملایم دهانه رحم برای تهیه نمونه های سلولی). هنگام ارسال این نمونه ها به آزمایشگاه پزشک مشخص می کند که یا متخصص آزمایشگاه (پاتولوژیست) باید سلول های پیش سرطانی یا سرطانی (پاپ اسمیر)، HPV یا هر دو را بررسی کند.
آیا تست پاپ اسمیر بیماری های مقاربتی را تشخیص می دهد؟
پاپ اسمیر نمی تواند بیماری های STD را تشخیص دهد. برای آزمایش بیماری هایی مانند کلامیدیا یا سوزاک، پزشک یک سواب از دهانه رحم می گیرد. همچنین با استفاده از آزمایش خون می توان برخی از بیماری های مقاربتی را شناسایی کرد.
چه کسانی نیاز به انجام تست پاپ اسمیر دارند؟
زنان و هر کسی که در بدو تولد به عنوان زن شناخته می شود باید آزمایش پاپ را از سن 21 سالگی و آزمایش HPV را از 30 سالگی شروع کند.
هر چند وقت یک بار نیاز به انجام آزمایش پاپ اسمیر است؟
اینکه هر چند وقت یکبار آزمایش را انجام دهید به عوامل زیادی از جمله سن، سابقه سلامتی و نتایج آخرین آزمایش پاپ یا HPV بستگی دارد. اکثر افراد بعد از 65 سالگی نیازی به تست پاپ اسمیر ندارند.
معمولا روند تکرار انجام تست پاپ اسمیر به صورت زیر است:
برخی از فاکتورها ممکن است باعث شوند که غربالگری های مکرر یا غربالگری در سنین بالای 65 سال داشته باشید. برخی از این موارد عبارتند از:
- ابتلا به ویروس نقص انسانی (HIV) یا نقص ایمنی ناشی از بیماری یا درمان دیگری مانند شیمی درمانی.
- قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) زمانی که جنین در رحم مادر است. این دارو می تواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهد.
- تحت درمان سرطان رحم باشید.
اگر هیسترکتومی کامل (برداشتن دهانه رحم و رحم) انجام داده اید و سابقه سرطان دهانه رحم ندارید، ممکن است نیازی به تست پاپ نداشته باشید.
اگر هیسترکتومی انجام داده باشید، نیازی به پاپ اسمیر دارید؟
هیسترکتومی کامل یک روش جراحی برای حذف رحم یا دهانه رحم است. با این وجود هنوز ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باشید. بنابراین برای متوقف کردن انجام منظم تست های پاپ اسمیر با پزشک متخصص خود مشورت کنید.
اگر برای درمان مشکلی غیر سرطانی مانند فیبروئید رحم هیسترکتومی کامل انجام داده اید، احتمالا نیازی به انجام تست پاپ ندارید.
چگونه باید برای تست پاپ اسمیر آماده شد؟
انجام برخی کارها قبل از تست پاپ اسمیر ممکن است بر نتیجه تست اثر بگذارد. برای دریافت دقیق ترین نتایج بهتر است موارد زیر را انجام دهید:
- دو روز قبل از انجام تست از رابطه جنسی پرهیز کنید.
- حداقل دو روز قبل از انجام تست از استفاده از تامپون ها، کرم ها یا داروهای واژینال، فوم ها یا ژل های ضد بارداری، روان کننده ها یا دوش های بهداشتی بانوان خودداری کنید.
- قرار معاینه را حداقل پنج روز پس از پایان دوره قاعدگی خود تنظیم کنید.
آزمایش پاپ اسمیر چطور انجام می شود؟
در طی این روش، پزشک متخصص یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی:
- اسپکولوم را وارد واژن می کند. ممکن است کمی فشار احساس کنید. این ابزار فلزی یا پلاستیکی واژن شما را باز نگه می دارد تا پزشک بتواند دهانه رحم شما را ببنید.
این روش دردناک نیست، ولی احتمالا کمی احساس ناخوشایند داشته باشد.
آزمایش پاپ اسمیر چه مدت طول می کشد؟
خود آزمایش چند دقیقه بیشتر طول نمی کشد و در مطب پزشک قابل انجام است.
بعد از تست پاپ باید انتظار چه چیزی داشت؟
پزشک نمونه سلول را در یک ماده مایع در یک لوله یا ظرف شیشه ای قرار خواهد داد و به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می کند. متخصص پاتولوژیست نمونه ها را زیر میکروسکوپ بررسی می کند و سلول های غیرطبیعی جستجو می کند که ممکن است نشان دهنده سرطان یا HPV باشد.
آیا انجام تست پاپ اسمیر (Pap Smear) خطری دارد؟
روش پاپ اسمیر بسیار ایمن و قابل اعتماد است. ممکن است بعد از آزمایش لکه بینی خفیف (خونریزی واژینال) داشته باشید. اما نباید گرفتگی یا درد داشته باشید. خطر کوچکی برای نتایج منفی کاذب یا نادرست وجود دارد، اما این بسیار نادر است.
آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟
تست پاپ اسمیر نباید درد داشته باشد ولی ممکن است احساس ناخوشایند داشته باشید. شما می توانید بعد از آن کمی خونریزی تجربه کنید. اما شما نباید احساس درد یا گرفتگی عضلات داشته باشید. اگر بیش از چند دقیقه احساس ناراحتی دارید یا اگر خونریزی بیش از 24 ساعت به طول انجامید، به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا زمانی که دوره قاعدگی هستم باید تست پاپ انجام دهم؟
بهتر است در طی دوران قاعدگی از انجام تست پاپ اسمیر خودداری کنید چون این می تواند بر روی نتایج شما تاثیرگذار باشد. برخی پزشکان ترجیح می دهند آزمایش پاپ را در انتهای دوره قاعدگی (زمانی که خونریزی اندک است) انجام دهند. بهتر است برای برنامه ریزی زمان انجام تست با پزشک خود مشورت کنید.
جواب آزمایش پاپ اسمیر چه زمانی آماده می شود؟
حدود 3 هفته طول می کشد تا پزشک نتایج آزمایش شما را از آزمایشگاه دریافت کند. پس از دریافت نتیجه تست، پزشک به شما اطلاع می دهد که چه زمانی باید آزمایش پاپ اسمیر بعدی خود را انجام دهید یا آیا به آزمایش بیشتری نیاز دارید یا خیر.
معنای نتایج آزمایش پاپ اسمیر چیست؟
هنگامی که نتایج تست خود را دریافت کردید، نتایج ممکن است:
- طبیعی: هیچ نشانی از بیماری نیست. این بدین معنی است که هیچ چیز غیرطبیعی یافت نشد.
- نامشخص: آزمایشگاه نتواسته مشخص کند که سلول ها طبیعی هستند یا غیرطبیعی. پزشک ممکن است فورا یا شش ماه دیگر درخواست انجام آزمایش پاپ دیگری بدهد.
- غیرطبیعی: سلول ها نسبت به حالت طبیعی متفاوت هستند.
آیا یک نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی به این معنی است که مبتلا به سرطان رحم هستید؟
یک جواب غیرطبیعی به معنی این است که برخی سلول ها در دهانه رحم غیرطبیعی به نظر می رسند. در برخی موارد، این می تواند نشان دهنده تغییرات غیرسرطانی دهانه رحم باشد. یک تست پاپ اسمیر غیرطبیعی به معنی این نیست که شما مبتلا به سرطان رحم هستید. اما نیاز به پیگیری بیشتر دارد.
بعد از یک نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی ممکن است نیاز به چه آزمایشاتی باشد؟
اگر جواب تست پاپ شما غیرطبیعی باشد، پزشک احتمالا روشی به نام کولپوسکوپی انجام می دهد یا ممکن است سریعا درخواست یک آزمایش پاپ دیگر بدهد یا درخواست کند چند ماه بعد یک آزمایش دیگر انجام دهید.
پاپ اسمیر فقط سرطان را غربالگری می کند ولی نمی تواند سرطان را تشخیص دهد.
برای دریافت اطلاعات بیشتر برای کمک به تشخیص یا رد سرطان دهانه رحم، پزشک کولپوسکوپی را انجام می دهد. در طول این روش، پزشک:
- از یک دستگاه میکروسکوپ (کولپوسکوپ) برای مشاهده پوشش دهانه رحم و واژن استفاده می کند.
- نمونه های بافتی را از نواحی که غیرطبیعی به نظر می رسند حذف می کند.
- نمونه ها را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد.
پاپ اسمیر یک ابزار غربالگری نجات بخش است. این تست سلول های دهانه رحم غیرطبیعی را قبل از اینکه شانس سرطانی شدن داشته باشند، شناسایی می کند. بیش از 95% از مواقع، افرادی که برای سلول های پیش سرطانی درمان می شوند به سرطان دهانه رحم مبتلا نمی شوند. در طی یک تست پاپ، پزشک ممکن است سلول ها را برای تست HPV بردارد. HPV یکی از انواع بیماری های مقاربتی است که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد. نتیجه نامشخص یا غیرطبیعی پاپ اسمیر به معنی این نیست که شما مبتلا به سرطان هستید.
آیا تست پاپ اسمیر (Pap Smear) می تواند کیست تخمدان را تشخیص دهد؟
خیر، تست پاپ اسمیر نمی تواند کیست های تخمدان را شناسایی کند. با این حال، یک معاینه لگن می تواند یک کیست تخمدان بزرگ را تشخیص دهد. در طی معاینه لگن، پزشک رحم و لگن را برای توده ها یا برآمدگی های مختلف لمس و معاینه می کند. اگر کیست تشخیص داده شود، احتمالا پزشک درخواست انجام آزمایشات بیشتری می دهد.
اگر از لحاظ جنسی فعال نیستید آیا نیاز به انجام تست پاپ اسمیر (Pap Smear) دارید؟
همه سرطان های دهانه رحم به دلیل رابطه جنسی فعال نیست. حتی اگر رابطه جنسی ندارید و سن شما بالاتر از 21 سال است باز باید تست پاپ اسمیر را انجام دهید.
مطالب مشابه:
