پکتوس کاریناتوم یا سینه کبوتری

 Pectus Carinatum  یا قفسه سینه کبوتر یک نقص مادرزادی است، اما تا زمانی که کودک به سن بلوغ نرسد قابل توجه نیست. در طول توسعه دیواره قفسه سینه شروع می شود. رشد غیرطبیعی غضروفی که دنده ها را به هم متصل می کند به بیرون باعث ایجاد پکتوس کاریناتوم می شود. اگرچه خیلی شایع نیست، اما پسران را بیشتر از دختران مبتلا می کند.

پکتوس کاریناتوم یا سینه کبوتری اغلب نامتقارن است و یک طرف قفسه سینه را بیشتر از طرف دیگر تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر این، تعداد کمی از کودکان دارای پکتوس کاریناتوم در یک طرف قفسه سینه با یک فرورفتگی به نام پکتوس اکسکاواتوم در سمت دیگر قفسه سینه هستند.

تقریباً 15 درصد از کودکان مبتلا به آن دچار اسکولیوز می شوند.

بروز پکتوس کاریناتوم در پسران چهار برابر بیشتر از دختران است. Pectus carinatum  بر ظاهر کودک تأثیر می گذارد که ممکن است در حین فعالیت بدنی احساس تنگی نفس کند. درمان قفسه سینه کبوتر با جراحی و استفاده از بریس امکان پذیر است.

انواع پکتوس کاریناتوم یا سینه کبوتری:

پزشکان دو نوع اصلی پکتوس کاریناتوم را می شناسند:

کندروگلادیولار:  این نوع رایج تر است. قسمت اصلی استخوان سینه (پایین تر) بیرون می آید.

کندرومانوبریال: قسمت بالای سینه شما بیرون زده است.

ارائه دهندگان همچنین ممکن است در مورد اینکه آیا این بیماری هر دو طرف قفسه سینه شما را تحت تأثیر قرار می دهد (متقارن) و اینکه جناغ سینه شما به یک طرف می چرخد ​​صحبت کنند.

نوع یک غضروف گلادیولار است و هر دو طرف را درگیر می کند و نوع دوم غضروفمانوبریال است و هر دو طرف را درگیر می کند.

نوع III فقط یک طرف را درگیر می کند و ممکن است در طرف دیگر افسردگی داشته باشید.

علائم Pectus Carinatum:

اکثر افراد مبتلا به پکتوس کاریناتوم هیچ علامتی ندارند.آنها ممکن است کمی درد قفسه سینه مرتبط با فعالیت ها و موقعیت های خاص داشته باشند.

ظهور علائم پکتوس کاریناتوم ممکن است دیر باشد و ممکن است تنها زمانی که کودک به سن بلوغ می‌رسد متوجه برآمدگی استخوان سینه شوید. علائم زیر ممکن است در اوایل کودکی یا نوزادی وجود داشته باشد:

• تنفس سریع و پی در پی
• آسم
• درد یا حساسیت در غضروف با رشد غیر طبیعی
• فرورفتگی نامنظم در قفسه سینه

همچنین ممکن است هنگام رشد کودک متوجه علائم زیر شوید:

• درد قفسه سینه
• سینه پهن با ظاهری نازک
• عفونت های تنفسی مکرر
• انحنای نامنظم ستون فقرات
• تنگی نفس پس از فعالیت های فیزیکی شدید

عوارض پکتوس کاریناتوم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مسائل مربوط به عزت نفس
• وضعیت بدنی بد
• کمر درد.

عوامل خطر:

Pectus Carinatum یک اختلال ژنتیکی است و در کودکان مبتلا به سایر بیماری های ژنتیکی شایع تر است:

• سندرم مارفان: یک اختلال بافت همبند
• سندرم اهلرز-دانلوس: اختلال بافت همبند که بر پوست، عروق خونی و مفاصل تأثیر می گذارد.
• سندرم نونان: اختلالی که بر رشد طبیعی قسمت‌های مختلف بدن تأثیر می‌گذارد.
• سندرم مورکیو: بر توانایی های جسمانی تأثیر می گذارد.
• شرایط متابولیک، مانند: هموسیستینوری
• بیماری استخوان شکننده: یک اختلال ژنتیکی که بر رشد سالم استخوان تأثیر می گذارد.
• سندرم قلبی-فاکیوکتانئوس: ناهنجاری های صورت، مو و سر
• ناهنجاری های کروموزومی

زمان مراجعه به پزشک:

مشورت با پزشک در مراحل اولیه ممکن است به شروع زودهنگام درمان کمک کند. اگر کودک مبتلا به آسم، عفونت های مکرر دستگاه تنفسی، تنگی نفس و درد قفسه سینه است، برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید.

مشاوره با پزشک برای پکتوس کاریناتوم نیز برای تشخیص ناهنجاری های مرتبط ضروری است، زیرا این وضعیت دارای عوامل خطر متعددی است.

گزینه های درمانی برای پکتوس کاریناتوم چیست؟

اغلب موارد برای اصلاح بدشکلی و بهبود ظاهر کودک نیاز به درمان دارند.

بریس ارتز: بریس درمانی ایده آل برای موارد خفیف تا متوسط ​​پکتوس کاریناتوم است. آنها بریس ها را روی سینه قرار می دهند. این بریس‌ها با تغییر شکل به محل فشار وارد می‌کنند و به صاف شدن استخوان سینه برای ظاهری طبیعی کمک می‌کنند.

جراحی: اگر بریس کمکی نکرد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد. جراحی همچنین برای افرادی که علائم شدیدی دارند که بر سلامت و رشد کلی تأثیر می گذارد مناسب است. پزشکان غضروف را برمی دارند و استخوان سینه را در حین جراحی جابجا می کنند.

چه آزمایشاتی برای تشخیص پکتوس کاریناتوم انجام خواهد شد؟

آزمایش اصلی برای تشخیص پکتوس کاریناتوم، عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه از جلو و پهلو است. سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی تی اسکن (CT)
• اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، نوعی تصویربرداری که از اشعه ایکس استفاده نمی‌کند.

به طورکلی:

Pectus carinatum  یک اختلال ژنتیکی است که باعث تغییر شکل دیواره قفسه سینه می شود. منجر به ظاهر غیر طبیعی می شود و می تواند علائم متعددی ایجاد کند. اگر وضعیت کودک خفیف باشد و روی ظاهر تأثیری نداشته باشد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. پزشکان ممکن است استفاده از بریس یا جراحی را برای درمان موارد شدید در نظر بگیرند.

آیا پکتوس کاریناتوم انواع مختلفی دارد؟

دو نوع پکتوس کاریناتوم وجود دارد. در برجستگی کندروگلادیول که به عنوان وضعیت سینه مرغ نیز شناخته می شود، برآمدگی در قسمت های میانی و پایینی استخوان سینه رخ می دهد. در برجستگی کندرومانوبریال یا سینه کبوتر پوتر، استخوان سینه به شکل پیچیده ای از الفبای Z شکل می گیرد که قسمت بالایی آن به جلو فشار می آورد. از سینه مرغ پکتوس کاریناتوم نادرتر است.

بریس درمانی در پکتوس کاریناتوم چگونه عمل می کند؟

بریس درمانی در مرحله رشد استخوان ها و اگر قفسه سینه کودک به اندازه کافی انعطاف پذیر باشد می تواند مفید باشد. پس از تشکیل کامل استخوان های سینه هیچ فایده ای نخواهد داشت. کودک باید از برنامه پر زحمت پوشیدن بریس پیروی کند. بریس ها مطابق با اندازه گیری قفسه سینه کودک شما ساخته می شوند. تنظیم دوره ای ممکن است برای سازگاری با رشد کودک ضروری باشد.

آیا پکتوس کاریناتوم با رشد کودک بدتر می شود؟

این یک بیماری نادر است که تا سن بلوغ ظاهر نمی شود. ممکن است در مرحله رشد بدتر شود.

مطالب مشابه:

آناتومی و ساختار سینه

سرطان سینه و دیابت

درد سینه (ماستالژی)

سرطان سینه مردانه

سرطان سینه التهابی

منابع: healthlibrary.askapollo, my.clevelandclinic