مایع اطراف ریه (پلورال افیوژن)

پلورال افیوژن که گاهی اوقات به عنوان “آب آوردن ریه” شناخته می شود، ممکن است مانند: عفونت دستگاه تنفسی به نظر برسد. وضعیتی است که در آن مایع در حفره پلور، ناحیه بین ریه ها و حفره قفسه سینه تجمع می یابد. یک غشای نازک به نام پلورا داخل ریه ها و حفره قفسه سینه را می پوشاند. این غشاها مقدار کمی مایع را بین ریه ها و قفسه سینه در ریه های سالم تضمین می کنند. هنگامی که ریه ها در حین تنفس منبسط و جمع می شوند، این امر اصطکاک را کاهش می دهد. با این حال، فضای پلور در یک فرد مبتلا به پلورال افیوژن بیش از حد پر از مایعات است. هر کسی که مشکوک به پلورال افیوژن است باید فوراً به پزشک مراجعه کند. زیرا در صورت عدم درمان می تواند خطرناک باشد.

علائم مایع جمع شده در اطراف ریه:

معمول ترین علائم پلورال افیوژن تنگی نفس است. با بزرگ شدن ترشحات و جذب مایعات بیشتر، انبساط ریه‌ها سخت‌تر می‌شود و تنفس برای فردی که رنج می‌برد چالش‌ برانگیزتر می‌شود. التهاب پوشش پلور ریه منشا ناراحتی قفسه سینه است. این ناراحتی معمولاً به عنوان پلورتیک توصیف می شود، اصطلاحی برای درد شدید که با استنشاق بدتر می شود. این ناراحتی ممکن است مربوط به شانه یا بالای شکم باشد، اما اگر افیوژن به دیافراگم (ماهیچه ای که قفسه سینه را از ناحیه شکم جدا می کند) آسیب برساند، ممکن است در قفسه سینه نیز درد احساس شود. ناراحتی ممکن است با افزایش اندازه خروجی در پلور بدتر شود. بیماری زمینه ای علت سایر علائم همراه است. به عنوان مثال، کسانی که:

• ارتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن) و تنگی نفس حمله ای شبانه (بیدار شدن در نیمه شب) هم از علائم نارسایی احتقانی قلب هستند.
• تعریق شبانه، خون در سرفه (هموپتیزی) و کاهش وزن برخی از علائم و نشانه های سل هستند.
• سرطان ریه و عفونت هر دو ممکن است با هموپتیزی مرتبط باشند.
• تب، لرز، سرفه خلط رنگی و ناراحتی پلورتیک همگی می توانند نشانه های ذات الریه باشند.

علت ایجاد مایع در اطراف ریه:

پلورال افیوژن می تواند ناشی از شرایط مختلف باشد. از جمله رایج ترین آنها عبارتند از:

1. نارسایی احتقانی قلب:

نارسایی احتقانی قلب (CHF) شایع ترین علت پلورال افیوژن است. این نشان می دهد که قلب در حرکت خون در بدن مشکل دارد. CHF نشان می دهد که قلب نمی تواند خون کافی برای عملکرد بدن پمپاژ کند. CHF ممکن است بر چپ، راست یا هر طرف قلب تأثیر بگذارد. اگر نارسایی احتقانی قلب داشته باشند، قلب ضعیف است. بیماری های قلبی، فشار خون بالا و دیابت می توانند به CHF کمک کنند.

2. ترشح از سایر اندام ها:

این اغلب زمانی اتفاق می افتد که قلب فرد نارسایی احتقانی قلب را تجربه می کند و نمی تواند به اندازه کافی خون را به بدن پمپاژ کند. با این حال، می تواند ناشی از تجمع مایع در بدن و نشت به فضای پلور به دلیل اختلال عملکرد کبد یا کلیه باشد.

3. سرطان:

این موضوع به طور معمول سرطان ریه است.

4. عفونت ها:

به عنوان مثال: سل یا ذات الریه می تواند باعث ایجاد مایع در اطراف ریه ها شود.

5. بیماری های خود ایمنی:

چندین بیماری مانند: لوپوس یا آرتریت روماتوئید می توانند آن را ایجاد کنند.

6. آمبولی ریه:

گرفتگی شریان در هر یک از ریه ها منجر به مایع اطراف ریه می شود. علل دیگر عبارتند از:

• بیماری کبد یا سیروز
• عوارض جراحی قلب باز
• ذات الریه
• یک بیماری کلیوی جدی
• پانکراتیت
• استفاده از داروهای مختلف از جمله آمیودارون، فنی توئین یا متوترکسات
• پرتو درمانی
• پارگی مری
• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
• سرطان سینه و سرطان ریه دو نمونه از سرطان های خاص هستند.
• COVID-19

درمان مایع اطراف ریه (پلورال افیوژن)

طبق نظر پزشک، تنها بیماری که باعث پلورال افیوژن شده است ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. به عنوان مثال، برای فرد داروهای پنومونی یا نارسایی احتقانی قلب تجویز می شود. برای اینکه احساس بهتری داشته و مشکلات بیشتری را متوقف کند، پلورال افیوژن بزرگ، عفونی یا التهابی اغلب باید تخلیه شود.

روش های درمان پلورال افیوژن عبارتند از:

1. توراسنتز (Thoracentesis): اگر افیوژن برای کاهش ناراحتی قابل توجه باشد، پزشک می تواند مایع بیشتری از آنچه برای آزمایش لازم است جمع آوری کند.
2. لوله قفسه سینه (توراکوستومی با لوله): یک بریدگی کوچک در دیواره قفسه سینه توسط پزشک ایجاد می‌شود و سپس یک لوله پلاستیکی را وارد می‌کند که روزهای زیادی در ناحیه پلور فرد باقی می‌ماند.
3. تخلیه پلورا (تخلیه مایع پلور): اگر پلورال افیوژن به بازگشت ادامه داد، پزشک می‌تواند یک کاتتر طولانی‌ مدت را از طریق پوست وارد فضای پلور کند. سپس پلورال افیوژن را می توان در خانه تخلیه کرد. زمان و نحوه انجام این کار توسط پزشک آموزش داده می شود.
4. پلورودز: پزشک یک ماده تحریک کننده (مانند: تالک یا داکسی سایکلین) را از طریق لوله قفسه سینه وارد فضای پلور می کند. این ماده باعث التهاب پلور و دیواره قفسه سینه می شود که با چسبیدن محکم به یکدیگر بهبود می یابند. در بسیاری از موارد، پلورودزیس می تواند از بازگشت پلورال افیوژن جلوگیری کند.
5. دکورتیکاسیون جنب: در داخل ناحیه پلور، جراحان می توانند عمل هایی را برای برداشتن بافت بد و التهاب انجام دهند که می تواند خطرناک باشد. جراح ممکن است توراکوتومی یا توراکوسکوپی را انجام دهد که شامل ایجاد یک برش بزرگتر است.

پیشگیری از مایع اطراف ریه:

توصیه می شود از انواع غذاهای مغذی استفاده کنید. غذاهای سالم برای سلامت عمومی مفید هستند. میوه ها، سبزیجات، نان سبوس دار، لبنیات کم چرب، حبوبات، گوشت بدون چربی و ماهی، غذای سالمی هستند. مصرف الکل، شکر و چربی را محدود کنید. از استعمال سیگار خودداری کنید و اجازه ندهید دیگران در نزدیکی شما سیگار بکشند. نیکوتین و سایر مواد موجود در سیگار احتمال ابتلا به عفونت های ریوی مانند: ذات الریه را افزایش می دهد. راه های هوایی شما با کمک مایعات مرطوب نگه داشته می شوند. این ممکن است به از بین بردن پاتوژن ها و سایر عوامل تحریک کننده از بدن کمک کند. روزانه مقدار مناسبی مایعات مصرف کنید. به طور منظم ورزش کنید، بعد از ورزش کمتر احساس استرس کرده و فشار خون پایین تری خواهید داشت. این احتمال ابتلا به عفونت ریه یا پلورال افیوژن دیگر را کاهش می دهد.

به طور کلی پلورال افیوژن که اغلب به عنوان مایع اطراف ریه شناخته می شود، می تواند به دلایل مختلفی مانند: عفونت یا بدخیمی رخ دهد. معمولاً علائم خاصی ندارد، اگرچه می‌تواند نشانه‌هایی از عفونت یا ناراحتی قفسه سینه یا مشکل تنفسی را نشان دهد. برخی از علل مایع اطراف ریه ها نارسایی قلب، عفونت، بیماری کلیوی و سایر شرایط هستند. بنابراین همیشه برای درمان های بیشتر بایستی به پزشک مراجعه کرد.

مطالب مشابه:

سندرم بروگادا (Brugada syndrome)

پسوریازیس ناخن

آبسه ریه

درمان سرطان ریه

آمبولی ریه در بارداری

منبع: credihealth