آزمایش های غربالگری سه ماه سوم
در طول سه ماه سوم، مراقبت های پیش از تولد شامل تست های واژنی برای بررسی موقعیت نوزاد میباشد. (بارداری در زمان کرونا)
مراقبت های پیش از تولد بخش مهمی از بارداری سالم است خصوصاً زمانی که مادر در هفته های پایانی بارداری می باشد. در طول سه ماه سوم ممکن است پزشک هر 2 یا 4 هفته، با توجه به تاریخچه بارداری، ویزیت بعدی مادر باردار را برنامه ریزی کند. با شروع هفته 36 تا زمان تولد نوزاد، هر هفته نیاز به چکاپ میباشد.
در آزمایش های غربالگری سه ماه سوم با توجه به نیاز مادر باردار، آزمایشات متفاوتی انجام میشود.
آزمایش های غربالگری سه ماه سوم شامل موارد زیر می باشد:
بررسی معمول سلامتی در غربالگری سلامت مادر و جنین
در مورد هر گونه نشانه و علامتی مانند ترشح مایعات و خونریزی از شخص سوال میشود.
فشار خون، افزایش وزن، تپش قلب و حرکات نوزاد بررسی میشود. پزشک در مورد تعداد احساس حرکت نوزاد در طول روز از مادر سوال کرده تا اگر حرکت نوزاد کمتر از حالت معمول باشد به مادر هشدار دهد.
همچنین در مورد واکسن هایی که ممکن است مادر نیاز داشته باشد شامل آنفولانزا، کزاز ،دیفتری و سیاه سرفه باید با پزشک مشورت کرد. معمولاً واکسن سیاه سرفه در هفته 27 تا 36 بارداری به مادر تزریق میشود.
آزمایش استرپتوکوکوس گروه B
(GBS) Group B Streptococcus
استرپتوکوکوس گروه B یک باکتری معمول است که در روده ها و دستگاه تناسلی پایینی و در بزرگسالان مشاهده میشود و معمولاً آسیبی به آنها نمیرساند. اما نوزادانی که در حین زایمان طبیعی به GBS مبتلا می‌شوند، ممکن است شدیداً بیمار شوند.
برای غربالگری GBS، پزشک توسط سواب از قسمت پایینی واژن و مقعد نمونه برداری کرده و برای آزمایش به آزمایشگاه میفرستد. اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد و یا مادر، فرزند دیگری با GBS دارد، آنتی بیوتیک های داخل وریدی برای مادر تجویز میشود.
بررسی موقعیت نوزاد:
نزدیک به تولد نوزاد، پزشک موقعیت نوزاد را بررسی کرده تا مشخص شود آیا درون رحم، سر نوزاد به سمت بیرون است یا خیر.
پس از هفته 36 بارداری، اگر بخش پائینی بدن نوزاد و یا پای نوزاد به سمت بیرون باشد، بعید است که تا زمان تولد نوزاد چرخشی داشته باشد و سر نوزاد به سمت کانال زایمان تغییر کند. در این حالت، پزشک فشاری به شکم مادر وارد کرده و به صورت فیزیکی موقعیت نوزاد را به سمت سر به بیرون جا به جا میکند. این کار توسط هدایت اولتراسونیک انجام میشود که اگر مادر مایل به این کار نباشد، باید زایمان به صورت سزارین انجام شود.
سونوگرافی در غربالگری سلامت مادر و جنین
سونوگرافیِ سه ماهه سوم بارداری بافت جفت را بررسی میکند تا مشخص شود که جنین اکسیژن کافی دریافت میکند. مادرانی با ریسک بالا ممکن است در سه ماهه دوم چندین بار سونوگرافی انجام دهند.
غربالگری گلوکز (قند خون): این غربالگری برای شناسایی دیابت دوران بارداری است که در صورت عدم درمان، میتواند برای نوزاد مشکلات جدی ایجاد کند.
تست بدون استرس یا NTS در غربالگری سلامت مادر و جنین:
این آزمایش برای بررسی واکنش نرمال و عادی جنین به محرک ها و نیز میزان کافی اکسیژن جنین است. این آزمایش معمولاً هنگامی که دوران بارداری از حد معمول طولانی تر میشود یا در بارداری های پرخطر، تجویز میشود. جنینی که به محرک های اعمالی پاسخ ندهد، الزاماً به معنی در خطر بودن وی نیست، ولی نیاز به انجام آزمایشات تکمیلی است.
آزمایش استرس انقباضات زایمان:
در این آزمایش، رحم با ماده ای با نام پیتوکین تحریک شده تا اثرات انقباضات زایمان بر روی میزان ضربان قلب جنین بررسی شود. این آزمایش معمولا هنگامی که آزمایشات دیگر ریسک نشان دهند تجویز میشود و برای بررسی عدم تغییر در میزان تپش قلب جنین در حین انقباضات رحم توصیه میشود.
چگونه مادر در طول سه ماه سوم بارداری سالم بماند؟
- مصرف ویتامین های مورد نیاز
- داشتن فعالیت بدنی در صورتی نداشتن درد و تورم در بدن
- تغذیه سالم همراه با مقدار زیاد میوه، سبزیجات، پروتئین های کم چربی و فیبر
- نوشیدن زیاد آب
- مصرف کافی کالری (حدود 300 کالری بیشتر از مصرف عادی روزانه)
- خواب و استراحت کافی
- بهداشت دهان و دندان به دلیل پیشگیری از عفونت های بعدی
- مصرف نکردن الکل، کافئین (بیشتر از یک فنجان قهوه یا چای در روز)، داروهای غیر مجاز، ماهی خام و غذاهای دریایی دودی
- پرهیز از سفرهای طولانی با ماشین و یا پروازهای طولانی
- پرهیز از تمرینات و ورزش های شدید و سنگین که ممکن است باعث ایجاد جراحت در شکم مادر شوند.
مراحل رشد جنین در سه ماه سوم
مراحل رشد جنین در هفته 28-30
پلک های نوزاد توانایی باز و بسته شدن دارند و مژه ها نیز کامل شکل گرفته‌اند. سیستم عصبی مرکزی توانایی کنترل تنفس منظم و همچنین کنترل دمای بدن را دارد. در این زمان، نوزاد قادر به لگد زدن،کش آمدن و حرکات همراه با چنگ زدن به شکم مادر میباشد. در هفته 30 بارداری موهای سر نوزاد رشد میکند. چشم های نوزاد به طور کامل باز شده و گلبول های قرمز در مغز استخوان نوزاد در حال تشکیل است.
مراحل رشد جنین در هفته 31-33
در این زمان، نوزاد به اندازه کافی رشد میکند و افزایش وزن نوزاد صورت میگیرد. در هفته 32 ناخن های پای نوزاد قابل مشاهده است و لایه نرمی از مو که پوست نوزاد را پوشانده است شروع به ریزش میکند. سایز مردمک چشم نوزاد در پاسخ به محرک های نور تغییر میکند. استخوان های او در حال محکم شدن بوده اما جمجمه هنوز نرم و منعطف باقی میماند.
مراحل رشد جنین در هفته 34-36
در این هفته ناخن های دست کاملا به نوک انگشتان رسیدند. پوست بدن نوزاد در حال نرم شدن بوده و اعضای بدن او نیز ظاهری گوشتالو دارند. در هفته 36 به دلیل شرایط درون رحم ممکن است نوزاد کمتر ضربه به بدن مادر بزند با این حال مادر ممکن است هنوز هم تعداد زیادی لگد و غلتیدن نوزاد را احساس کند.
مراحل رشد جنین در هفته 37-39
در این زمان نوزاد دارای انگشتانی محکم میباشد. برای آمادگی زایمان، ممکن است سر نوزاد به سمت لگن مادر حرکت کند. اگر این اتفاق نیفتاده باشد، تصمیم با پزشک است. محیط اطراف مغز و شکم نوزاد نسبت به هم یکسان است. ناخن های نوزاد به نوک انگشتان دست و یا پایش رسیده است. موهای پوست نوزاد در این زمان تقریباً کامل میریزد. در این زمان، قفسه سینه نوزاد در حال برجسته تر شدن است. در پسران، بیضه ها به درون کیسه های بیضه می افتند. همچنین سرتاسر بدن نوزاد را چربی فرا میگیرد تا پس از زایمان بدن او گرم بماند.
هفته 40
در این هفته نوزاد به دنیا می‌آید.
مطالب مشابه: