آزمایش پرولاکتین
آزمایش خون پرولاکتین (PRL) میزان هورمونی به نام پرولاکتین را در خون اندازهگیری میکند. این هورمون در غده هیپوفیز شما ساخته میشود که درست زیر مغز قرار دارد.
وقتی افراد باردار هستند یا تازه زایمان کردهاند، سطح پرولاکتین آنها افزایش مییابد تا بتوانند شیر مادر تولید کنند. اما اگر باردار نباشید، ممکن است سطح پرولاکتین بالایی داشته باشید. هر کسی میتواند سطح پرولاکتین بالایی داشته باشد.
وقتی افراد باردار هستند یا تازه زایمان کردهاند، سطح پرولاکتین آنها افزایش مییابد تا بتوانند شیر مادر تولید کنند. اما اگر باردار نباشید، ممکن است سطح پرولاکتین بالایی داشته باشید. آزمایش خون پرولاکتین، میزان پرولاکتین موجود در خون را اندازهگیری میکند.
پرولاکتین چیست؟
پرولاکتین به بدن کمک میکند تا به درستی کار کند. این هورمون از بسیاری از اقدامات و فرآیندهایی که هر روز در بدن اتفاق میافتد، از جمله ایجاد رگهای خونی، پشتیبانی میکند.
پرولاکتین به ویژه برای افراد باردار مهم است. این هورمون شیردهی و تولید شیر را ممکن میسازد.
افرادی که در بدو تولد پسر هستند، سطح پرولاکتین پایینتری دارند.
پرولاکتین چگونه ساخته میشود؟
بسیاری از هورمونها، از جمله پرولاکتین، از غده هیپوفیز میآیند. دوپامین، یک انتقالدهنده عصبی، و استروژن، یک هورمون، به غده هیپوفیز سیگنال میدهند که زمان تولید و توزیع پرولاکتین فرا رسیده است.
سایر نواحی بدن که پرولاکتین تولید میکنند شامل غدد پستانی، رحم، سیستم ایمنی و حتی سیستم عصبی مرکزی است.
نحوه عملکرد آن در بدن:
پرولاکتین غدد پستانی را در سینه به رشد و نمو تشویق میکند. این هورمون بافت سینه را در غدد پستانی به نام “آلوئولهای پستانی” که در آن شیر تولید میشود، پرورش میدهد. پرولاکتین همراه با استروژن و پروژسترون، سینهها را به تولید شیر تحریک میکند.
پرولاکتین همچنین به اطمینان از اینکه شیر مادر حاوی تمام مواد مغذی لازم برای کودک است، از جمله لیپیدها برای انرژی، کازئین برای پروتئین و لاکتوز برای کربوهیدراتها، کمک میکند.
این هورمون (پرولاکتین) به حفظ میزان شیر برای تغذیه نوزاد کمک میکند. وقتی کودک از سینه مادر تغذیه میکند، این مقدار افزایش مییابد. اگر نوزادی به دنیا بیاورید اما تصمیم بگیرید که به او شیر ندهید، پرولاکتین شما معمولاً ظرف 2 هفته به سطح قبل از بارداری شما کاهش مییابد.
چرا آزمایش پرولاکتین افزایش مییابد؟
سطح پرولاکتین ممکن است در طول روز تغییر کند. بسیاری از فعالیتهای رایج مانند غذاخوردن یا ورزش میتوانند بر سطح پرولاکتین تأثیر بگذارند. موارد زیر نیز میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند:
- رابطه جنسی
- تحریک نوک سینه
- استرس فیزیکی
- آسیبها
- تشنج
سطح طبیعی پرولاکتین:
محدوده طبیعی پرولاکتین در خون شما عبارت است از:
مرد/مذکر در بدو تولد: کمتر از 20 نانوگرم در میلیلیتر
زن غیرباردار/مونث در بدو تولد: کمتر از 25 نانوگرم در میلیلیتر
افراد باردار: 80 تا 400 نانوگرم در میلیلیتر
آنچه که طبیعی تلقی میشود، بسته به آزمایشگاهی که پزشک پیشنهاد میکند، ممکن است متفاوت باشد.
سطح بالای پرولاکتین:
اگر مقدار پرولاکتین شما خارج از محدوده طبیعی باشد، به طور خودکار به این معنی نیست که مشکلی دارید. گاهی اوقات اگر هنگام آزمایش خون، غذا خورده باشید یا تحت استرس زیادی بوده باشید، سطح آن میتواند بالاتر باشد.
سطح بالای پرولاکتین، که به عنوان هایپرپرولاکتینمی نیز شناخته میشود، میتواند باعث ناباروری در زنان شود. پریودها میتوانند نامنظم شوند.
اگر سطح پرولاکتین شما بسیار بالا باشد – تا ۱۰۰۰ برابر حد بالای آنچه طبیعی در نظر گرفته میشود – این میتواند نشانه ابتلا به پرولاکتینوما – توموری در غده هیپوفیز شما – باشد. این تومور سرطانی نیست و معمولاً با دارو درمان میشود. در این مورد، پزشک ممکن است از شما بخواهد MRI انجام دهید که از امواج رادیویی برای تهیه تصویر دقیقی از مغز شما استفاده میکند. این نشان میدهد که آیا تودهای در نزدیکی غده هیپوفیز شما وجود دارد و اندازه آن چقدر است.
علل پرولاکتین بالا:
به طور معمول، مردان و زنان غیرباردار فقط مقدار کمی پرولاکتین در خون خود دارند. وقتی سطح پرولاکتین بالا باشد، میتواند ناشی از موارد زیر باشد:
- پرولاکتینوما (تومور خوشخیم در غده هیپوفیز که پرولاکتین زیادی تولید میکند)
- بیماریهایی که بر هیپوتالاموس (بخشی از مغز که غده هیپوفیز را کنترل میکند) تأثیر میگذارند.
- بیاشتهایی (اختلال خوردن)
- داروهایی که برای درمان افسردگی، روانپریشی، فشار خون بالا، حالت تهوع و استفراغ استفاده میشوند، مسکنهای حاوی مواد افیونی و قرصهای ضدبارداری
- آسیب یا سوزش قفسه سینه (به عنوان مثال، جای زخم، زونا یا حتی سوتین خیلی تنگ)
برخی از بیماریها، از جمله بیماری کلیوی، کمکاری تیروئید (تیروئید کمکار) یا زونا نیز میتوانند باعث افزایش سطح پرولاکتین شوند. زونا اگر روی قفسه سینه باشد، احتمالاً باعث افزایش سطح پرولاکتین میشود.
همچنین، بیماری کلیوی، نارسایی کبد و سندرم تخمدان پلیکیستیک (عدم تعادل هورمونی که بر تخمدانها تأثیر میگذارد) میتوانند بر توانایی بدن در دفع پرولاکتین تأثیر بگذارند.
علائم پرولاکتین بالا:
پزشک ممکن است در صورت مشاهده علائم زیر، آزمایش پرولاکتین را تجویز کند:
برای کسانی که در بدو تولد دختر بودهاند.
- قاعدگی نامنظم یا عدم قاعدگی
- پوکی استخوان
- ناباروری
- ترشح شیر از سینه در زمانی که باردار یا شیرده نیستید.
- حساسیت به لمس در سینه
- علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن
افرادی که در بدو تولد پسر بودهاند:
- کاهش میل جنسی
- مشکل در نعوظ
- حساسیت یا بزرگ شدن سینه
- تولید شیر مادر (بسیار نادر)
برای همه:
- سردردهای بیدلیل
- مشکلات بینایی
سطح پایین پرولاکتین:
اگر سطح پرولاکتین پایینتر از حد طبیعی باشد، میتواند به این معنی باشد که غده هیپوفیز یک یا چند هورمون را که معمولاً تولید میکند، تولید نمیکند، که گاهی اوقات به دلیل آسیب به غده است. این به عنوان کمکاری هیپوفیز شناخته میشود. سطح پایینتر پرولاکتین معمولاً نیازی به درمان پزشکی ندارد.
یک مطالعه نشان داد که سطح پرولاکتین کمتر از 5 نانوگرم در میلیلیتر در زنان در سن باروری ممکن است خطر ابتلا به سندرم متابولیک را در زنان افزایش دهد. سندرم متابولیک گروهی از بیماریهای پزشکی، از جمله فشار خون بالا و تری گلیسیرید خون بالا است که در مجموع خطر ابتلا به بیماری قلبی، سکته مغزی و دیابت را افزایش میدهند.
علل پایین بودن پرولاکتین:
برای افرادی که باردار هستند یا اخیراً زایمان کردهاند، سطح پرولاکتین زیر ۸۰ نانوگرم در میلیلیتر میتواند توانایی آنها را در شیردهی محدود کند. از آنجا که سطح پرولاکتین معمولاً هنگام شیردهی (یا شیردهی از سینه) پایین است، کمبود شیر مادر پس از زایمان یکی از تنها علائم پایین بودن سطح پرولاکتین است.
همچنین، برخی داروها میتوانند باعث پایین بودن سطح پرولاکتین شوند. این داروها عبارتند از:
- دوپامین (اینتروپین)، که به افراد در حالت شوک داده میشود.
- لوودوپا (برای بیماری پارکینسون)
- مشتقات آلکالوئید ارگوت (برای سردردهای شدید)
پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای کمک به پایین بودن سطح پرولاکتین توصیه کند، اما در این موارد معمولاً نیازی به درمان نیست.
روش آزمایش پرولاکتین:
اگر علائم سطح بالای پرولاکتین را دارید، پزشک ممکن است از شما بخواهد که آزمایش انجام دهید.
ممکن است از شما بخواهند قبل از این آزمایش ناشتا باشید تا از صحت نتایج اطمینان حاصل شود.
نمونه خون شما در آزمایشگاه یا بیمارستان گرفته میشود.
پس از چند روز، نتایج آزمایش پرولاکتین خود را به صورت یک عدد دریافت خواهید کرد.
درمان پرولاکتین بالا:
درمان به تشخیص بستگی دارد. اگر مشخص شود که پرولاکتینوما کوچک است یا علت آن پیدا نشده است، پزشک ممکن است هیچ درمانی را توصیه نکند.
در برخی موارد، پزشک ممکن است دارویی برای کاهش سطح پرولاکتین تجویز کند. اگر پرولاکتینوما دارید، هدف استفاده از دارو برای کاهش اندازه تومور و کاهش میزان پرولاکتین است.
چند گام وجود دارد که میتوانید برای کمک به کاهش سطح پرولاکتین خود بردارید:
- به دنبال راههایی برای کاهش استرس باشید، مانند مدیتیشن.
- لباسهایی که خیلی تنگ روی سینه شما قرار میگیرند را نپوشید.
- پزشک شما ممکن است ویتامین B6 با دوز بالا را توصیه کند. ویتامین E نیز در برخی از بیماران پرولاکتین را کاهش داده است.
اگرچه اغلب با شیردهی مرتبط است، پرولاکتین هم در مردان/ کسانی که در بدو تولد پسر تعیین شدهاند و هم در زنان/کسانی که در بدو تولد دختر تعیین شدهاند، یافت میشود و از بدن به روشهای مختلفی پشتیبانی میکند.
سطح پرولاکتین میتواند در طول روز نوسان داشته باشد. سطح پایین یا بالای پرولاکتین ممکن است نیازی به درمان پزشکی نداشته باشد. دارو میتواند برای بیمارانی که با ناباروری، مشکلات جنسی یا پوکی استخوان زندگی میکنند، مفید باشد.
مطالب مشابه:
هیپرپرولاکتینمی
آزمایشات خون بدنسازی
آزمایش آندروستندیون (Androstenedione)
پرولاکتینوما
آمادگی قبل از آزمایش
منبع: webmd
