بلوک عصب پودندال
بلوک عصب پودندال تزریقی از دارو (یک بی حس کننده موضعی مانند: لیدوکائین یا کلروپروکائین) در نزدیکی عصب پودندال در ناحیه لگن برای تسکین موقت درد است. برخی از تزریق ها باعث تسکین طولانی مدت درد می شوند.
عصب پودندال از پشت لگن به تمام ماهیچه ها و پوست ناحیه تناسلی از جمله: مقعد، واژن و فرج و آلت تناسلی می گذرد. این بخشی از سیستم عصبی محیطی است.
بلوک عصب پودندال به تسکین سریع درد در ناحیه پرینه، فرج و واژن کمک می کند. بلوک پودندال معمولاً در مرحله دوم زایمان درست قبل از زایمان انجام می شود. با پایین آمدن نوزاد از کانال زایمان، درد اطراف واژن و راست روده را تسکین می دهد. همچنین درست قبل از اپیزیوتومی مفید است.
لیدوکائین معمولاً برای بلوک پودندال ترجیح داده می شود، زیرا مدت طولانی تری نسبت به کلروپروکائین دارد که معمولاً کمتر از یک ساعت طول می کشد.
آسیب به این عصب در اثر فشردگی، گیر افتادن یا سایر انواع تحریک می تواند منجر به نورالژی پودندال شود. این باعث درد مزمن لگن و علائم دیگر می شود.
سه هدف اصلی استفاده از بلوک عصب پودندال:
- تشخیص:
در صورت بروز درد لگن بدون اینکه منبع دقیق درد مشخص باشد، پزشک ممکن است برای تشخیص بلوک عصب پودندال را با بیحس کنندههای موضعی انجام دهد. اگر فرد تسکین درد از بلوک را تجربه کند، ممکن است به این معنی باشد که عصب پودندال منبع بالقوه درد است. اگر تسکین تجربه نشود، درد احتمالاً از منبع دیگری می آید. بلوکهای عصب پودندال تشخیصی میتوانند به پزشک در برنامهریزی درمان آینده کمک کنند.
- درمان:
پزشکان از این بلوک برای کمک به درمان درد مزمن لگن به دلیل نورالژی پودندال استفاده می کنند. این تزریق معمولاً شامل یک بی حس کننده موضعی است و ممکن است با کورتیکواستروئیدها ترکیب شود.
- بی حسی موضعی:
پزشکان از بلوک های عصب پودندال برای بی حسی موضعی برای برخی از روش های زنان، زایمان و آنورکتال استفاده می کنند. اینها می تواند شامل زایمان طبیعی در مرحله دوم زایمان، ترمیم واژینال و هموروئیدکتومی باشد. کمتر رایج است، پزشکان از بلوک های پودندال برای روش های اورولوژی استفاده می کنند. اگر بلوک عصبی برای تسکین درد موثر نباشد، گزینه های بیهوشی دیگری نیز وجود دارد.
بلوک عصب پودندال در کجا تجویز می شود؟
پزشکان از سه روش اصلی برای تزریق این دارو استفاده می کنند:
- از طریق واژن.
- از طریق پرینه.
- در کنار رکتوم.
پزشکان بهترین روش را بر اساس آناتومی فرد و هدف بلوک انتخاب می کنند. همچنین ممکن است پزشکان فقط به یک طرف بدن یا هر دو طرف دارو را تزریق کنند.
پس از تزریق بلوک عصب پودندال چه اتفاقی می افتد؟
پس از تزریق، 15 تا 30 دقیقه استراحت خواهید کرد تا دارو تاثیرگذار باشد. یک پرستار نیز در این مدت شما را تحت نظر خواهد گرفت تا مطمئن شود که هیچ عارضه جانبی غیرمنتظره ای ندارید. اگر برای مدیریت یا تشخیص درد مزمن لگن تزریق میکنید، میتوانید به خانه بروید.
خطرات / مزایا
مزایای بالقوه بلوک عصب پودندال عبارتند از:
- تسکین درد موقت یا دائمی، که ممکن است به شما کمک کند روز به روز بهتر عمل کنید.
- کاهش موقت یا دائمی التهاب در اعصاب پودندال، که ممکن است به بهبودی فرد کمک کند.
- رد کردن یا تایید عصب پودندال شما به عنوان منبع درد لگن.
بلوکهای عصب پودندال در مقایسه با بیهوشی عمومی، به عنوان یک بیحسی موضعی، به طور کلی گزینه ایمنتری هستند. بیهوشی عمومی خطراتی مانند: افسردگی، مشکلات قلبی ریوی دارد که بیهوشی موضعی ندارد.
برخی از افراد در صورت دریافت بی حسی موضعی ممکن است ظرف یک ساعت احساس تسکین کنند. اگر یک کورتیکواستروئید تزریق کردید، ممکن است چند روز طول بکشد تا اثر کند. توجه به این نکته مهم است که همه افراد تسکین درد ناشی از بلوک های عصب پودندال را تجربه نمی کنند. در این صورت ممکن است لازم باشد گزینه های درمانی دیگری را امتحان کنید.
خطرات یا عوارض چیست؟
شایع ترین عارضه جانبی بلوک عصب پودندال، ناراحتی در محل تزریق است که اغلب در عرض چند روز از بین می رود. خونریزی و عفونت در محل تزریق نیز ممکن است اما کمتر شایع است. از آنجایی که عصب سیاتیک به عصب پودندال نزدیک است، ممکن است فرد بعد از عمل دچار بی حسی و ضعف موقت پا شود.
عوارض جدی، نادر است اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آسیب عصب پودندال
- آسیب به اندام های نزدیک به عصب پودندال، مانند مثانه یا راست روده.
- سوراخ کردن شریان پودندال با تزریق بی حس کننده موضعی. این می تواند باعث ایجاد مسمومیت سیستمیک با بی حسی موضعی شود که بالقوه کشنده است.
اثرگذاری بلوک عصب پودندال چقدر طول می کشد؟
تسکین درد ناشی ازتزریق، برای کسانی که درد مزمن لگنی دارند می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. ممکن است چند روز، چند هفته، ماه یا حتی سال طول بکشد. هر فرد به طور متفاوتی پاسخ می دهد. برخی از افراد هیچ گونه تسکین دردی را تجربه نمی کنند.
زمان مراجعه به پزشک:
اگر علائم یا عوارض جدیدی از بلوک عصب پودندال مانند: عفونت یا مشکلات عصبی مانند: درد سوزش، سوزن سوزن شدن یا ضعف طولانی مدت را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
به طورکلی:
بلوک های عصب پودندال می توانند به درمان درد مزمن لگن کمک کنند. اما نتایج می تواند به طور قابل توجهی از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. آنها همچنین به عنوان بی حسی موضعی برای روش های خاص در ناحیه لگن موثر هستند. اگر در مورد دریافت تزریق بلوک عصب پودندال مضطرب هستید، از پزشک خود در مورد آن و روش آن سوال کنید. آنها می توانند به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهند.
مطالب مشابه:
تسکین درد زایمان
درد عصب سیاتیک در بارداری
سیستم عصبی سوماتیک
درد عصبی (نورالژی)
سندرم لواتور آنی (اسپاسم مقعد)
منابع: americanpregnancy, my.clevelandclinic