روماتولوژی و بیماریهای روماتیسمی
بیماریهای روماتیسمی بر مفاصل، تاندونها، رباطها، استخوانها و عضلات تأثیر میگذارند. این بیماریها شامل انواع مختلفی از آرتروز هستند، اصطلاحی که برای شرایطی که مفاصل را تحت تأثیر قرار میدهند، استفاده میشود. گاهی اوقات، به آنها بیماریهای اسکلتی-عضلانی گفته میشود.
یک نوع بیماری روماتیسمی، به نام آرتروز، بسیار رایج است – حدود 32.5 میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، انواع دیگر بیماریهای روماتیسمی مانند: آرتریت روماتوئید و لوپوس کمتر رایج هستند.
رشته پزشکی که این نوع بیماریها را مطالعه میکند، روماتولوژی نام دارد. اگر پزشک عمومی شما فکر کند که شما بیماری روماتیسمی دارید، احتمالاً شما را نزد یک روماتولوژیست – پزشکی که به طور ویژه برای درمان آنها آموزش دیده است – ارجاع می دهد.
روماتولوژیست بیماری را تشخیص میدهد، سپس یک برنامه درمانی تجویز میکند که احتمالاً شامل دارو، ورزش منظم، رژیم غذایی سالم، مدیریت استرس و استراحت خواهد بود.
بیماریهای روماتیسمی:
بیشتر این بیماریها زمانی اتفاق میافتند که سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شده و به بافتهای خود حمله میکند. پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این امر میشود. با این حال، دانشمندان کشف کردهاند که برخی از عوامل خطر ممکن است احتمال ابتلا به بیماری روماتیسمی را در افراد افزایش دهند، از جمله:
- ژنها: برخی از ژنها ممکن است تغییراتی (یا جهشهایی) ایجاد کنند که به نظر میرسد خطر ابتلا به برخی از بیماریهای روماتیسمی را افزایش میدهند.
- جنسیت: برخی از بیماریهای روماتیسمی در یک جنس شایعتر هستند. به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید و لوپوس بیشتر در زنان و افرادی که در بدو تولد دختر (AFAB) نامیده میشوند، رخ میدهد، در حالی که اسپوندیلیت آنکیلوزان بیشتر افرادی را که در بدو تولد پسر هستند، تحت تأثیر قرار میدهد.
- وزن: اضافه وزن خطر ابتلا به برخی از بیماریهای روماتیسمی را افزایش میدهد.
- سابقه سلامتی: برخی از عفونتها، و همچنین تجربه تروما و پریشانی در دوران کودکی، با خطر بیشتر ابتلا به برخی از بیماریهای روماتیسمی مرتبط هستند. بیماریهایی مانند بیماری لثه نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهند.
- عادات: استعمال سیگار یک عامل خطر برای آرتریت روماتوئید و سایر بیماریهای روماتیسمی است.
- قرارگرفتن در معرض سموم: شواهدی وجود دارد که نشان میدهد قرارگرفتن در معرض برخی از آلایندهها و مواد شیمیایی، احتمال ابتلا به بیماری روماتیسمی را افزایش میدهد.
علائم شایع بیماریهای روماتیسمی:
- درد، سوزش و حساسیت مفاصل
- التهاب یا تورم، قرمزی و گرما در مفصل یا ناحیه آسیبدیده
- سفتی مفصل و محدودیت حرکت در مفصل یا مفاصل، به خصوص هنگام برخاستن از رختخواب در صبح
- مفاصل پس از فعالیت سبک بهتر میشوند، اما پس از ورزش شدید بدتر میشوند.
- مفاصل در هوای طوفانی یا مرطوب بدتر میشوند.
- احساس خستگی مکرر
درد روماتیسم چگونه است؟
اگر به بیماری روماتیسمی مبتلا هستید، ممکن است در یک یا چند مفصل خود درد عمیق و آزاردهندهای احساس کنید. مفصل یا مفاصل شما در صورت لمس حساس و دردناک خواهند بود. مفصل دردناک احتمالاً سفت نیز خواهد بود، به خصوص پس از مدتی نشستن یا دراز کشیدن. ممکن است متوجه شوید که درد در بعضی روزها بدون هیچ دلیل مشخصی بدتر از روزهای دیگر است.
بیماریهای روماتیسمی شایع:
سالها پیش، بیماریهایی از این دست در دستهی گستردهی روماتیسم قرار میگرفتند. اکنون، بیش از ۲۰۰ بیماری روماتیسمی مجزا وجود دارد. شایعترین آنها عبارتند از:
- استئوآرتریت
- آرتریت روماتوئید (RA)
- لوپوس
- اسپوندیلوآرتروپاتیها – اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) و آرتریت پسوریاتیک (PsA)
- سندرم شوگرن
- نقرس
- اسکلرودرمی
- آرتریت عفونی
- آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان
- پلی میالژی روماتیکا
بیماریهای روماتیسمی شایع در کودکان:
کودکان میتوانند به بیماریهای روماتیسمی مبتلا شوند که شامل موارد زیر است:
- آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان، که اشکال مختلفی دارد.
- لوپوس با شروع در دوران کودکی
- فیبرومیالژیا
- اسپوندیلیت آنکیلوزان نوجوانان
- تب روماتیسمی
- اسکلرودرمی
- آرتریت عفونی
- بیماری کاوازاکی
- واسکولیت دوران کودکی
- پورپورای هنوخ-شوئنلاین
در حالی که همه این بیماریها بیماریهای روماتیسمی هستند، هر کدام علائم، نشانهها و درمان منحصر به فردی دارند که در زیر مورد بحث قرار میگیرند.
آرتروز (OA):
استئوآرتریت یا آرتروز برخلاف اکثر بیماریهای روماتیسمی، به مشکلات سیستم ایمنی بدن مرتبط نیست. این بیماری ناشی از آسیب به غضروف – ماده نرم انتهای استخوانها- است. با فرسایش آن، مفاصل درد میگیرند و حرکت آنها سختتر میشود. آرتروز معمولاً زانوها، باسن، کمر، گردن، انگشتان و پاها را تحت تأثیر قرار میدهد.
علائم:
- درد
- تورم
- گرما
- سفتی
ضعف عضلات میتواند مفاصل را ناپایدار کند. باتوجه به اینکه کدام قسمتهای بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، آرتروز میتواند راه رفتن، گرفتن اشیاء، لباس پوشیدن، شانه کردن مو یا نشستن را دشوار کند.
تشخیص:
پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم سوال خواهد کرد. همچنین معاینه فیزیکی انجام خواهید داد.
معمولاً زمانی که فرد مبتلا به آرتروز به دنبال درمان باشد، تغییراتی در عکسبرداری با اشعه ایکس از مفصل قابل مشاهده است. عکسبرداری با اشعه ایکس ممکن است باریک شدن فضای مفصلی یا وجود خارهای استخوانی را نشان دهد. در برخی موارد، پزشک ممکن است برای تهیه تصویری از داخل مفصل، MRI تجویز کند.
آرتریت روماتوئید (RA):
آرتریت روماتوئید زمانی اتفاق میافتد که سیستم ایمنی بدن به بافتهای خود حمله میکند و باعث درد، تورم و سفتی مفاصل میشود. این بیماری بخشی از روند طبیعی پیری نیست.
علائم:
- درد و تورم در چندین مفصل (معمولاً مفاصل یکسان در دو طرف بدن، مانند هر دو مچ دست یا هر دو مچ پا)
- مشکلات در سایر اندامها مانند چشمها و ریهها
- سفتی مفاصل، به خصوص در صبح
- خستگی
- تودههایی به نام ندولهای روماتوئید
تشخیص:
شما معاینه خواهید شد و سابقه پزشکی خود را به پزشک خود اطلاع خواهید داد. پزشک ممکن است از شما عکسبرداری با اشعه ایکس و نمونههایی از مایع مفصلی بگیرد. آنها آزمایش خون انجام میدهند که علائم مختلف التهاب را بررسی میکند. این علائم عبارتند از:
- آنتیبادی ضد هستهای (ANA)
- آنتیبادی ضد پپتیدهای سیترولینه حلقوی (anti-CCP)
- شمارش کامل خون
- CRP ( پروتئین واکنشی C)
- میزان رسوب گلبولهای قرمز (ESR)
- فاکتور روماتوئید (RF)
پس از تشخیص، نحوه درمان آرتریت روماتوئید را بررسی کنید.
آرتریت پسوریاتیک (PsA):
این بیماری نوعی آرتریت خودایمنی است که گاهی اوقات با علائم پوستی پسوریازیس مرتبط است. پنج نوع وجود دارد:
- متقارن مفاصل دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار میدهد. این شایعترین نوع است و شبیه به آرتریت روماتوئید (RA) است.
- نامتقارن مفاصل یکسانی را در دو طرف تحت تأثیر قرار نمیدهد. ممکن است خفیفتر از سایر اشکال باشد.
- دیستال انتهای انگشتان دست و پا و همچنین ناخنها را تحت تأثیر قرار میدهد.
- اسپوندیلیت ستون فقرات و گردن را تحت تأثیر قرار میدهد.
- آرتریت موتیلان به مفاصل کوچک انتهای انگشتان دست و پا حمله میکند. این ممکن است شدیدترین نوع باشد.
علائم آنها از سایر اشکال آرتروز تقلید میکنند:
- مفاصل متورم و دردناک
- سفتی – از دست دادن دامنه حرکتی
- انگشتان متورم دست و پا – که اغلب به آنها انگشتان سوسیسی یا انگشتان پا گفته میشود.
- درد تاندون یا رباط
- جوشهای پوستی
- تغییرات ناخنهای دست و پا
- خستگی
- چشمهای ملتهب
- عود بیماری (دورههای فعالیت شدید بیماری و علائم)
اکثر افراد ممکن است قبل از بروز علائم مفصلی، علائم پوستی داشته باشند. گاهی اوقات، ابتدا مفاصل را تحت تأثیر قرار میدهد. برخی افراد هرگز علائم پوستی ندارند.
تشخیص:
تشخیص دقیق این بیماری دشوار است. میتواند شبیه آرتریت روماتوئید، نقرس و حتی آرتروز باشد.
ژنها در این بیماری نقش دارند، بنابراین پزشک شما در مورد سابقه پزشکی شما و بستگانتان سؤال خواهد کرد. آنها مفاصل شما را بررسی میکنند تا ببینند آیا متورم و ملتهب هستند یا خیر، و ممکن است از یکی از آنها مایع بگیرند تا مطمئن شوند که نقرس یا آرتریت عفونی علت مشکلات شما نیست. آنها همچنین پوست شما را از نظر علائم پسوریازیس بررسی میکنند. آزمایشهای تصویربرداری میتوانند نشان دهند که آیا آسیب مفصلی دارید یا خیر. آزمایشهای خون برای آرتریت پسوریاتیک که به دنبال علائم التهاب هستند عبارتند از:
- پروتئین واکنشی C
- میزان رسوب گلبولهای قرمز
- فاکتور روماتوئید (افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک تقریباً همیشه آزمایش منفی دارند)
آرتریت عفونی:
آرتریت ناشی از عفونت در مفصل.
علائم آنها به سرعت شروع میشوند. به دنبال موارد زیر باشید:
- تورم و درد شدید مفصل
- معمولاً فقط یک مفصل درگیر میشود.
- به احتمال زیاد در زانو، اما میتواند بر لگن، مچ پا و مچ دست نیز تأثیر بگذارد.
تشخیص:
پزشک معاینه فیزیکی کاملی انجام میدهد و در مورد سابقه پزشکی سؤال میکند. آنها ممکن است نمونهای از مایع مفصلی بگیرند تا بفهمند چه چیزی باعث عفونت شده است. آنها همچنین ممکن است از مفصل عکسبرداری کنند یا آزمایشهای تصویربرداری دیگری مانند MRI یا سونوگرافی انجام دهند تا ببینند آیا آسیبی وجود دارد یا خیر.
آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA):
این بیماری شایعترین نوع آرتریت در کودکان است. سیستم ایمنی کودک به اشتباه به بافتهای خود حمله میکند و باعث التهاب در مفاصل و سایر اندامها و سیستمها میشود.
شایعترین علائم مفصلی عبارتند از:
- درد مفاصل
- مفاصل متورم
- تب
- بثورات پوستی
تشخیص:
پزشک در مورد سابقه سلامتی فرزند سؤال میکند تا بفهمد چه مدت است که علائم را دارد. سپس مفاصل کودک را از نظر تورم، قرمزی و دامنه حرکتی بررسی میکند. احتمالاً آزمایش خون تجویز می کند که علائم مختلف التهاب را بررسی میکند. این موارد عبارتند از:
- پپتیدهای سیترولینه ضد حلقهای (ضد CCP)
- آنتیبادی ضد هستهای (ANA)
- شمارش کامل خون
- میزان رسوب گلبولهای قرمز (ESR)
- HLA-B27
- فاکتور روماتوئید (RF)
آنها در نهایت آزمایشهای تصویربرداری مانند: اشعه ایکس، MRI یا سیتیاسکن را برای بررسی آسیب مفصلی انجام میدهند.
آرتریت واکنشی:
آرتریت واکنشی ناشی از عفونت در قسمت دیگری از بدن، مانند رودهها، اندام تناسلی یا دستگاه ادراری است.
علائم:
علائم معمولاً در ابتدا خفیف هستند و ممکن است برای چند هفته متوجه آنها نشوید. آنها میتوانند برای هفتهها یا ماهها ظاهر و ناپدید شوند.
دستگاه ادراری اغلب اولین جایی است که تحت تأثیر قرار میگیرد، اگرچه زنان ممکن است علائم را در اینجا مشاهده کنند یا نکنند. این علائم عبارتند از:
- درد هنگام ادرار
- نیاز به دفع ادرار بیشتر
چشمها محل بعدی بروز علائم هستند. موارد زیر را مشاهده خواهید کرد:
- قرمزی
- درد
- سوزش
- تاری دید
مفاصل اغلب آخرین ناحیه آسیبدیده هستند. مراقب موارد زیر باشید:
- زانوها، مچ پا، پاها یا مچ دستهای دردناک و متورم
- تاندونهای متورم (تاندونیت)
- تورم در محل اتصال تاندونها به استخوانها (انتزیت)
- درد در کمر یا باسن
- التهاب در ستون فقرات (اسپوندیلیت) یا محل اتصال لگن و ستون فقرات (ساکروایلییت)
تشخیص:
پزشک سابقه پزشکی و علائم فعلی را بررسی خواهد کرد. آنها به دنبال علائم التهاب مفاصل خواهند بود و دامنه حرکتی را آزمایش میکنند. آنها چشمها، پوست و ناحیه لگن/ ناحیه تناسلی را معاینه میکنند. آنها از مفاصل، لگن و ستون فقرات عکسبرداری اشعه ایکس میکنند تا تورم، آسیب مفصلی و سایر علائم آرتریت واکنشی را بررسی کنند. همچنین از مجرای ادرار (اگر در بدو تولد پسر بودهاید) یا دهانه رحم (اگر در بدو تولد دختر بودهاید) نمونهبرداری میکنند تا به تشخیص علائم بیماری کمک کنند. نمونهبرداری از مایع مفصل میتواند به رد سایر بیماریها کمک کند. آزمایشهای آزمایشگاهی روی ادرار و مدفوع نیز میتوانند این کار را انجام دهند. آزمایش خون میتواند علائم التهاب را نشان دهد، از جمله:
- میزان رسوب گلبولهای قرمز
- پروتئین واکنشی C
- شمارش کامل خون
- HLA-B27، آزمایش خونی برای جستجوی پروتئین خاصی در گلبولهای سفید خون
بیماری روماتیسمی قلب:
این بیماری برخی از عفونتها میتوانند باعث ایجاد تب در بدن شوند که باعث التهاب دریچههای قلب میشود. با گذشت زمان، این التهاب میتواند به دریچههای قلب آسیب برساند و باعث نشت آنها شود. اگر التهاب ادامه یابد، ممکن است دچار نارسایی قلبی و سایر عوارض شوید.
هر کسی میتواند به بیماری روماتیسمی قلب مبتلا شود. این نوع بیماری روماتیسمی بیشتر در کودکانی که به طور مکرر دچار عفونتهای گلودرد استرپتوکوکی میشوند، شایع است.
علائم:
- تب
- درد شدید، تورم و قرمزی در مفاصل، اغلب زانوها و مچ پا
- تودههای زیر پوست
- تنگی نفس
- احساس خستگی و ضعف
- درد قفسه سینه
- بثورات پوستی مایل به قرمز، اغلب روی تنه
تشخیص:
پزشک معاینه میکند و پرونده پزشکی را بررسی میکند و در مورد سابقه پزشکی سؤال میپرسد. آنها به ویژه علاقهمند خواهند بود بدانند که آیا در گذشته تب یا عفونتهای باکتریایی داشتهاید یا خیر. آزمایشهایی که پزشک ممکن است برای تشخیص بیماری روماتیسمی قلب استفاده کند عبارتند از:
- آزمایش خون
- اکوکاردیوگرام: این معاینه به پزشک نشان میدهد که قلب شما چقدر خوب کار میکند و آیا دریچههای آن آسیب دیده و نشتی دارند یا خیر.
- الکتروکاردیوگرام: این آزمایش ضربان قلب را بررسی میکند.
لوپوس (که لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا SLE نیز نامیده میشود) یک بیماری خودایمنی است. این بیماری میتواند بسیاری از اندامهای بدن را تحت تأثیر قرار دهد.
علائم شامل:
- درد مفاصل
- خستگی
- سفتی مفاصل
- خارش، از جمله بثورات “پروانهای” در سراسر گونهها
- حساسیت به نور خورشید
- ریزش مو
- آبی یا سفید شدن انگشتان دست یا پا هنگام قرارگرفتن در معرض سرما (به نام پدیده رینود)
- مشکلات در سایر اندامها مانند کلیهها
- اختلالات خونی، مانند کمخونی و سطح پایین گلبولهای سفید یا پلاکتها
- درد قفسه سینه ناشی از التهاب پوشش داخلی قلب یا ریهها
- تشنج یا سکته مغزی
نقرس:
تجمع کریستالهای اسید اوریک در مفصل. اغلب اوقات، انگشت شست پا یا قسمت دیگری از پا را درگیر میکند.
علائم: تقریباً همیشه به سرعت بروز میکنند. متوجه موارد زیر خواهید شد:
- درد شدید مفاصل: احتمالاً در انگشت شست پا خواهد بود، اما میتواند در مچ پا، زانو، آرنج، مچ دست یا انگشتان نیز باشد.
- ناراحتی: حتی پس از برطرف شدن درد شدید، مفصل همچنان درد خواهد داشت.
- التهاب و قرمزی: مفصل قرمز، متورم و حساس خواهد بود.
- مشکل در حرکت: مفصل سفت خواهد بود.
تشخیص: نقرس میتواند مانند بسیاری از بیماریهای دیگر به نظر برسد. پزشک از شما خواهد پرسید که آیا موارد زیر را دارید یا خیر:
- درد ناگهانی مفاصل، اغلب در شب
- یک یا دو مفصل درگیر میشوند
- زمانهای بدون درد بین حملات
فیبرومیالژیا:
فیبرومیالژیا بیماری است که باعث درد و سایر علائم ناتوان کننده میشود. پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث فیبرومیالژیا میشود، اما به نظر میرسد در افرادی که بیماریهای روماتیسمی دیگری از جمله آرتریت روماتوئید و آرتروز دارند، شایعتر است. افرادی که بیماریهای دیگری مانند افسردگی و کمردرد مزمن دارند نیز بیشتر در معرض ابتلا به فیبرومیالژیا هستند.
هر کسی میتواند به فیبرومیالژیا مبتلا شود، اما به نظر میرسد این بیماری در زنان و افرادی که در بدو تولد زن بودهاند، بیشتر از افرادی که در بدو تولد مرد بودهاند، شایع است.
علائم:
- درد مداوم که میتواند بر تمام بدن، به ویژه سر، اندامها، کمر و باسن تأثیر بگذارد.
- خستگی مداوم، اگرچه ممکن است در خواب نیز مشکل داشته باشید.
- مفاصل دردناک، سفت و حساس. سوزن سوزن شدن یا بیحسی در بازوها و پاها
- “فیبروماگ” یا تفکر مبهم، مشکل در تمرکز و فراموشی
- مشکلات گوارشی، مانند یبوست یا احساس نفخ
- حساسیت شدید به نورهای روشن، صدای بلند، بوها و دما
اسپوندیلیت آنکیلوزان:
این بیماری معمولاً به تدریج با درد کمر شروع میشود. معمولاً مفاصلی را که ستون فقرات به لگن متصل میشود، که به عنوان مفاصل ساکروایلیاک شناخته میشوند، درگیر میکند.
اسپوندیلیت آنکیلوزان در مردان جوان، به ویژه از سنین نوجوانی تا 30 سالگی، شایعتر است.
علائم:
- درد تدریجی در کمر و باسن
- درد بین تیغههای شانه و گردن
- درد و سفتی در کمر، به خصوص در حالت استراحت و هنگام بلند شدن
- کمردردی که بدتر میشود و به سمت بالای ستون فقرات میرود
- درد و سفتی که پس از فعالیت بهبود مییابد.
- درد در قسمت میانی کمر، بالای کمر و گردن (پس از 5 تا 10 سال)
اگر این بیماری بدتر شود، ممکن است ستون فقرات شما سفتتر شود. خم شدن برای فعالیتهای روزمره ممکن است دشوار شود.
تشخیص:
پزشک شما معاینه فیزیکی انجام میدهد و در مورد سابقه پزشکی سؤال میکند. ممکن است برای کمک به پزشک در بررسی مفاصل ساکروایلیاک، از کمر عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شود. آزمایش خون برای پروتئینی به نام HLA-B27 میتواند به تأیید تشخیص کمک کند.
سندرم شوگرن:
این سندرم باعث خشک شدن قسمتهایی از بدن مانند چشمها یا دهان میشود. برخی افراد همچنین به آرتریت روماتوئید و لوپوس مبتلا هستند. برخی دیگر فقط به شوگرن مبتلا هستند. علت آن ناشناخته است، اما زمانی اتفاق میافتد که سیستم ایمنی بدن به آن قسمتهای بدن حمله میکند. این بیماری در زنان شایعتر از مردان است.
علائم:
- خشکی چشم (غدد موجود در چشم به اندازه کافی اشک تولید نمیکنند)
- سوزش چشم
- خشکی دهان (غدد موجود در دهان به اندازه کافی بزاق تولید نمیکنند)
- پوسیدگی دندان، بیماری لثه یا برفک
- غدد متورم در طرفین صورت
- درد و سفتی مفاصل (به ندرت)
- بیماریهای اندامهای داخلی (به ندرت)
تشخیص:
پزشک معاینه فیزیکی انجام میدهد و در مورد سابقه پزشکی سؤال میکند. همچنین ممکن است آزمایشهای دیگری نیز تجویز کند. برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است بیوپسی انجام دهد یا از لب داخلی بافتی برای بررسی در آزمایشگاه بگیرد.
اسکلرودرمی:
به معنی پوست سخت است. دو حالت وجود دارد:
اسکلرودرمی موضعی شایعترین نوع اسکلرودرمی است که کودکان را تحت تأثیر قرار میدهد. حدود ۹۰٪ از کودکان بین ۲ تا ۱۴ سال تشخیص داده میشوند. تقریباً به همین تعداد از بزرگسالان نیز به این نوع اسکلرودرمی مبتلا میشوند. آنها معمولاً در دهه ۴۰ زندگی خود تشخیص داده میشوند. این نوع میتواند پوست و هر آنچه در زیر آن قرار دارد، از جمله چربی، بافت همبند، عضله و استخوان را سخت کند.
اسکلروز سیستمیک میتواند بسیاری از قسمتهای بدن، از پوست و رگهای خونی گرفته تا اندامها، عضلات و مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد.
علائم به نوع بیماری بستگی دارد. این موارد میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- تودههای کلسیم زیر پوست
- مشکلات گوارشی
- خشکی دهان، چشمها، پوست یا واژن
- مشکلات قلبی، کلیوی یا ریوی
- مفاصل سفت، متورم، گرم یا حساس
- عضلات ضعیف
- پوست ضخیم شده روی انگشتان
- پدیده رینود – جریان خون کم به انگشتان دست و پا که ممکن است باعث آبی شدن آنها شود.
- تلانژکتازی، رگهای خونی کوچک گشاد شده که میتوانید از طریق پوست خود ببینید.
تشخیص:
پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم فعلی سوال خواهد کرد. آنها احتمالاً آزمایش خون برای یافتن آنتیبادیها (پروتئینها) مرتبط با اسکلرودرمی انجام خواهند داد. این آنتیبادیها عبارتند از:
- آنتیبادی ضد هستهای (ANA)
- آنتیبادی سانترومر (ACA)/الگوی سانترومر
- آنتیبادی Scl-70
پلیمیالژیا روماتیکا:
یک بیماری التهابی که بیشتر افراد مسن را تحت تأثیر قرار میدهد.
علائم آنها میتوانند به آرامی یا ناگهانی بروز کنند:
- سفتی که صبحها و بعد از نشستن یا دراز کشیدن بدتر میشود
- تب
- اشتهای کم
- کاهش وزن
- درد و سفتی در حداقل دو مورد از قسمتهای بدن مانند باسن، گردن، رانها، بازوها و شانهها
تشخیص:
تشخیص آسان نیست. پزشک در مورد سابقه پزشکی سوال میکند و معاینه فیزیکی انجام میدهد. سپس، آزمایش خون برای بررسی علائم مختلف التهاب انجام میدهد. هدف این است که سایر بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید رد شوند. آزمایشها عبارتند از:
- آنتیبادیهای سیترولینه حلقوی (anti-CCP)
- آنتیبادی ضد هستهای (ANA)
- شمارش کامل خون
- پروتئین واکنشی C
- میزان رسوب گلبولهای قرمز (ESR)
- فاکتور روماتوئید (RF)
واسکولیت سیستمیک:
واسکولیت سیستمیک یک بیماری روماتیسمی است که رگهای خونی را تحت تأثیر قرار میدهد. این لولهها خون پمپاژ شده از قلب را به هر قسمت از بدن منتقل میکنند. اگر واسکولیت سیستمیک دارید، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به رگهای خونی حمله میکند. این باعث تورم رگها میشود که عبور خون از آنها را دشوارتر میکند. این امر مانع از جریان طبیعی خون میشود که میتواند به بافت آسیب برساند.
واسکولیت سیستمیک یک بیماری جدی است که میتواند باعث سکته مغزی و سایر عوارض خطرناک شود.
علائم:
- مشکل در تنفس
- سرفه
- سوزن سوزن شدن یا بیحسی پوست
- تغییرات پوستی مانند بثورات پوستی
- تب
- کاهش وزن
- خستگی و ضعف
- درد مفاصل
- درد معده
- ادرار تیره یا خون در ادرار
تشخیص:
پس از انجام معاینه و گرفتن شرح حال پزشکی، پزشک احتمالاً چندین آزمایش مختلف را برای تعیین اینکه آیا شما واسکولیت سیستمیک یا برخی بیماری های دیگر دارید، تجویز خواهد کرد. آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون. آزمایشگاه می تواند خون را بررسی کند تا ببیند آیا سطح بالایی از موادی که باعث التهاب می شوند، در آن وجود دارد یا خیر، که می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند.
- آنژیوگرافی. این آزمایش به سادگی یک عکس برداری با اشعه ایکس از رگ های خونی است. قبل از معاینه، یک رنگ مخصوص به بدن تزریق می شود که رگ های خونی را در عکس برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده می کند.
- آزمایش های تصویربرداری. پزشک ممکن است از ابزارهای تصویربرداری دیگری مانند سی تی اسکن یا پت اسکن برای بررسی رگ های خونی استفاده کند.
- بیوپسی. این یک عمل جراحی است که در آن پزشک یک قطعه کوچک از بافت بدن را خارج می کند تا بتوان آن را در آزمایشگاه بررسی کرد. بیوپسی می تواند شواهد واسکولیت را تشخیص دهد.
زمان مراجعه به پزشک:
بیماریهای روماتیسمی زمانی که زود تشخیص داده شوند، به بهترین شکل به درمان پاسخ میدهند. به همین دلیل است که باید در مورد دردهایی که از بین نمیروند، و همچنین هرگونه علائم جدید دیگری که ادامه دارند و شما نمیتوانید آنها را توضیح دهید، به پزشک خود اطلاع دهید. موارد زیر میتوانند نشانههایی از بیماری روماتیسمی باشند:
- درد و تورم مفاصل
- سفتی مفاصل
- تب مداوم
- کمبود انرژی
- احساس ضعف
- تغییرات پوستی، مانند بثورات یا زخمها
- کاهش وزن ناخواسته
- تغییرات ناگهانی در بینایی (مانند تاری دید) یا چشمها (قرمزی یا درد)
روماتیسم چگونه شروع میشود؟
روماتیسم کلمه دیگری برای علائم روماتیسمی است که شامل مفاصل دردناک، سفت و حساس میشود. این علائم ناشی از بیماریهای روماتیسمی است. یکی از شایعترین آنها آرتروز است که زمانی رخ میدهد که بافتی به نام غضروف که از مفاصل محافظت میکند، از بین میرود. بسیاری از انواع دیگر روماتیسم ناشی از نقص در سیستم ایمنی بدن است که باعث حمله آن به بافتهای سالم میشود.
به طورکلی:
بیماریهای روماتیسمی شامل آرتروز و سایر بیماریهای مرتبط با آن میشود. بیشتر این بیماریها زمانی اتفاق میافتند که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافتهای سالم حمله میکند. بسیاری از بیماریهای روماتیسمی بر مفاصل تأثیر میگذارند و باعث درد و سفتی میشوند. اما این بیماریها علائم دیگری مانند خستگی، تب و تغییرات پوستی نیز ایجاد میکنند. در میان گذاشتن درد، کوفتگی و سایر علائم مداوم با پزشک در اسرع وقت میتواند به آنها در تشخیص زودهنگام بیماری روماتیسمی کمک کند. در حالی که این بیماریها چالش برانگیز هستند، میتوانید با وجود بیماری روماتیسمی، زندگی فعال و رضایتبخشی داشته باشید.
مطالب مشابه:
آرتریت پسوریاتیک و کم کاری تیروئید
آرتریت پسوریاتیک و افزایش وزن
اینترفرون ها، خودایمنی و آرتریت روماتوئید
آرتریت پسوریاتیک
آزمایش ANA
منبع: webmd
