شریان نافی منفرد در بارداری

بند ناف طبیعی شامل 2 شریان و 1 ورید (آنجا طناب رگ) است. اغلب به عنوان بند ناف سه رگ شناخته می شود. گاهی اوقات یکی از شریان ها گم می شود، معمولاً شریان چپ. اگر بند ناف فقط یک شریان داشته باشد، خطر ابتلا به ناهنجاری های جنینی را افزایش می دهد. بروز این ناهنجاری در حاملگی های تک قلو 6-0.5 درصد گزارش شده و در حاملگی های دوقلو 3 تا 4 برابر افزایش می یابد. شریان نافی منفرد معمولاً در طول سونوگرافی یافت می شود.

بند ناف:

بند ناف به جفت متصل است و غذا و اکسیژن را به کودک منتقل می کند. دارای سه رگ است: یک ورید و دو شریان. ورید خون را به کودک می برد. شریان ها خون و مواد زائد را از کودک به جفت می برند.

انواع شریان نافی منفرد در دوران بارداری:

شریان نافی منفرد 3 نوع است:

نوع 1: تمام طول بند ناف از نوزاد تا جفت، فقط 2 رگ دارد – یک شریان و یک ورید.

نوع 2: 3 رگ در انتهای بند ناف نوزاد وجود دارد، اما در سمت جفت، 2 سانتی متر از سطح جفت، فقط 2 رگ وجود دارد.

علت آن آناگتوموز است.

نوع 1 و 2 مربوط به مشکلات رشد بند ناف است.

نوع 3: بند ناف در ابتدا دارای 3 رگ است اما انسداد یک شریان بند ناف را می بندد.

مربوط به مشکلات گردش خون در بند ناف و نوزاد است.

گاهی اوقات ممکن است تداوم شریان آلانتوئیک اصلی ساقه نوزاد وجود داشته باشد.

بررسی سونوگرافی قبل از تولد برای برای یک شریان نافی باید در سه ماهه دوم و سوم بارداری انجام شود.

شریان نافی منفرد ممکن است یک تشخیص مجزا باشد (I.E بدون هر گونه ناهنجاری مرتبط یا ناهنجاری کرومورومی) یا ممکن است غیر ایزوله باشد.

علل:

در طول رشد اولیه کودک، یکی از شریان ها قادر به رشد یا رشد کامل نبود. این باعث ایجاد شریان منفرد نافی می شود. علت اینکه چرا این اتفاق می افتد ناشناخته است. زنان سفیدپوست دو برابر بیشتر از سایر نژادها در معرض ابتلا به این بیماری هستند. همچنین در صورت تشخیص دیابت، احتمال داشتن بند ناف تک شریان در شما بیشتر است.

تشخیص شریان نافی منفرد:

دو شریان و یک ورید به راحتی در سونوگرافی در دوران بارداری قابل شناسایی هستند. معمولاً ورید بزرگتر است و از دو شریان قابل تشخیص است. یک تکنسین ممکن است پس از مشاهده مقطع عرضی بند ناف متوجه شود که تنها یک شریان وجود دارد. آنها همچنین ممکن است توجه داشته باشند که یک سرخرگ فقط در یک طرف مثانه کودک دیده می شود.

خطرات:

اکثر نوزادان دارای شریان نافی منفرد سالم به دنیا می آیند.

نوزادانی که دارای یک شریان نافی هستند کمی بیشتر در معرض نقص مادرزادی هستند، به ویژه در نقص در کلیه و قلب. در برخی موارد، نوزادانی که دارای یک شریان نافی منفرد و نقص مادرزادی هستند، ممکن است بیشتر به یک بیماری ژنتیکی (مانند سندرم داون) مبتلا شوند.

اهمیت این عارضه:

 شریان نافی منفرد به خودی خود یک نقص مادرزادی محسوب نمی شود. همه نوزادان دارای شریان نافی منفرد در معرض خطر عدم رشد به خوبی در رحم هستند.

به طورکلی این وضعیت خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می دهد:

• فشار خون بالا در اواخر بارداری
• کودک شما کوچکتر از حد متوسط است.
• مرگ نوزاد به زودی، پس از تولد
• تریزومی 18
• ناهنجاری های قلبی عروقی
• مشکلات گوارشی
• آترزی مری
• مشکلات کلیوی

خطرات مرتبط با شریان نافی منفرد عبارتنداز:

• نوزادانی که دارای شریان نافی منفرد هستند 6.77 برابر بیشتر در معرض خطر مادرزادی قرار دارند.
• شایع‌ترین ناهنجاری‌های مرتبط با شریان نافی منفرد، کلیوی (48/6%) و پس از آن قلب و عروق (25/6%) و اسکلتی عضلانی (44/5%) است.
• ممکن است ناهنجاری های پنهان کلیوی مانند رفلین مجرای ادراری، درجه 2 یا بیشتر وجود داشته باشد.
• خطر ابتلا به ناهنجاری‌های کرومارمال در نوزادان تک شریان نافی 15 برابر بیشتر است.
• خطر بیشتر ناهنجاری های جفت وجود دارد.
• بروز بیشتر هیدرامنیوس نیز در برخی مطالعات گزارش شده است.
• خطر افزایش محدودیت رشد جنین، نارس بودن، مرگ داخل رحمی در جنین‌های دارای شریان نافی منفرد وجود دارد.

آزمایشات:

پزشک برای بررسی سلامت کودک در دوران بارداری ممکن است آزمایشاتی مانند موارد زیر را توصیه کنند:

• سونوگرافی – این معاینه می تواند به پیدا کردن مشکلات مربوط به رشد و تکامل کودک، از جمله نقص های فیزیکی مادرزادی کمک کند.
• اکوکاردیوگرافی – این سونوگرافی تصاویر دقیقی از قلب کودک شما می گیرد.
• آمنیوسنتز – این آزمایش می‌تواند شرایط کروموزومی را که ممکن است با نقص‌های مادرزادی خاصی مرتبط باشد، پیدا کند.

مطالب مشابه:

عفونت‌های دوران بارداری

انتقال خون در دوران بارداری

کاریوتایپ در دوران بارداری

تغذیه دوران بارداری و چاقی کودک

خونریزی در دوران بارداری

منابع: apollocradle, webmd, allinahealth