خوابیدن با چشم باز (لاگوفتالموس)

خوابیدن با چشم باز (لاگوفتالموس)(Lagophthalmos) یک اصطلاح پزشکی برای زمانی است که نمی توانید پلک های خود را به طور کامل ببندید. ممکن است در یک یا هر دو چشم اتفاق بیفتد.

لاگوفتالموس می تواند به خودی خود رخ دهد یا به نوع دیگری از اختلالات پزشکی مانند: پتوز (افتادگی پلک) مرتبط باشد.همچنین ممکن است لاگوفتالموس یکی از عوارض درمان های جراحی مانند: بلفاروپلاستی یا ترمیم پتوز (جراحی پلک) باشد.

لاگوفتالموس خفیف معمولاً مشکلات زیادی ایجاد نمی کند، اما می تواند منجر به مشکلات جدی تری شود. اگر نمی توانید چشمان خود را ببندید قرنیه شما در معرض باد، خاک و سایر تحریکات قرار می گیرد. در برخی موارد، این قرار گرفتن می تواند منجر به زخم یا از دست دادن بینایی شود.

انواع لاگوفتالموس:

اشکال مختلف لاگوفتالموس از جمله: شبانه، فلجی، مکانیکی و سیکاتریسیال وجود دارد.

لاگوفتالموس شبانه:

کلمه “lagophthalmos” به معنای “چشم های خرگوش مانند” است. زمانی تصور می شد که خرگوش ها (مانند: خرگوش ها) با چشمان باز می خوابند. اگرچه دانشمندان اکنون فکر می کنند که بیشتر خرگوش ها با چشمان بسته می خوابند، حدود 20 درصد از مردم با چشمان باز می خوابند. در لاگوفتالموهای شبانه، چشمان شما به طور معمول زمانی که بیدار هستید بسته می شود اما زمانی که خواب هستید بسته نمی شود.

لاگوفتالموس فلج:

اگر عملکرد عصب صورت خود را از دست داده‌باشید (فلج) ممکن است چشمان شما به طور کامل بسته نشود. شما دارای اعصاب صورت در دو طرف صورت خود هستید.

لاگوفتالموس مکانیکی:

گاهی اوقات، مشکلات ساختاری یا تروما منجر به لاگوفتالموس مکانیکی می شود تا مشکلات عصبی. لاگوفتالموس سیکاتریسیال یکی از انواع لاگوفتالموهای مکانیکی است.

علائم و نشانه های لاگوفتالموس:

اگرچه علامت اصلی لاگوفتالموس این است که پلک ها به درستی روی هم قرار نمیگیرند، اما علائم و نشانه های دیگری نیز وجود دارد، از جمله:

• چشم هایی که آب می خورند یا خشک هستند.
• احساس می کنید چیزی در چشم شما گیر کرده است یا سوزش یا درد در چشم دارید.
• تاری دید.
• چشم های قرمز.
• فوتوفوبیا (حساسیت به نور).
• زخم در قرنیه چشم شما (زخم قرنیه).

علت لاگوفتالموس:

لاگوفتالموس به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد. با این حال، مسری نیست. شما نمی توانید آن را به شخصی انتقال دهید و نمی توانید آن را از کسی بگیرید.

دو دلیل اصلی وجود دارد که می توانید به لاگوفتالموس مبتلا شوید: آسیب به عصب صورت یا آسیب به پلک.

لاگوفتالموس به دلیل آسیب عصبی:

آسیب به عصب صورت ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• صدمات چشمی در اثر تصادف یا بریدگی.
• فلج بل
• سکته.
• تومورها، از جمله: نورومای آکوستیک.
• اختلالات خود ایمنی، مانند: سندرم گیلن باره.
• سندرم موبیوس
• عفونت ها
• سموم

لاگوفتالموس به دلیل آسیب پلک:

پلک ها می توانند به روش های مختلفی آسیب ببینند یا زخم شوند، از جمله:

• سندرم پلک شل (LES)، مانند: سندرم پلک فلاپی (FES): پلک های شل پلک هایی هستند که می توانند منبسط یا کشیده شوند. آنها به راحتی و گاهی اوقات خود به خود حرکت می کنند. سندرم پلک فلاپی عمدتاً مردان و افرادی را که در بدو تولد مرد هستند و دارای اضافه وزن یا چاقی هستند (BMI > 25) تحت تأثیر قرار می دهد.
• شرایط پزشکی، مانند: سندرم استیونز-جانسون، که می تواند پوست را تاول بزند.
• سوختگی های شیمیایی
• آسیب آفتاب به پوست
• جراحی روی پلک (ترمیم پتوز یا بلفاروپلاستی).

تشخیص لاگوفتالموس:

پزشک از طریق یک سری آزمایشات لاگوفتالموس را تشخیص می دهد. آنها به احتمال زیاد:

• از فرد سوالاتی در مورد سابقه بیماری می پرسد.
• از شما بخواهد که چشمان خود را ببندید.
• مشاهده کنید که با چه قدرتی چشمان خود را می بندید.
• پلک های خود را اندازه بگیرید.
• تعداد دفعات پلک‌زدن خود را بشمارید و متوجه شوید که چشمانتان در حین پلک‌زدن چقدر کامل باتوجه می شوند.

درمان لاگوفتالموس:

درمان لاگوفتالموس به علت آن بستگی دارد. پزشک می خواهد هر علت زمینه ای مانند: عفونت، تومور یا شرایط پوستی را درمان کند.

انواع درمان لاگوفتالموس ممکن است شامل مداخلات جراحی یا غیرجراحی باشد.

درمان های غیر جراحی برای لاگوفتالموس:

• قطره های چشمی مانند: اشک مصنوعی.
• پماد در شب برای تامین رطوبت بیشتر استفاده می شود.
• نوارچسب برای بسته نگه داشتن درب ها در شب یا چسب زدن برای حفظ رطوبت.
• عینک مخصوص (عینک مرطوب کننده) که به مرطوب نگه داشتن چشم کمک می کند.
• وزنه هایی که می توانید به پلک های خود بچسبانید.

درمان جراحی لاگوفتالموس:

• تارسورافی: یک روش جراحی که شامل دوختن چشم شما به طور جزئی یا کامل است. این می تواند یک روش موقت یا دائمی باشد.
• کاشت وزنه‌های طلایی یا پلاتینی در پلک‌های بالایی: این روش وزنه‌های کوچکی را به پلک‌های شما وارد می‌کند و در صورت داشتن لاگوفتالموس فلج، برای روی هم قراردادن چشم‌ها به نیروی جاذبه متکی است.
• جراحی های پلک فوقانی: این جراحی ها شامل جراحی بر روی عضلات جمع کننده در پلک فوقانی و پیوند پوست می شود.
• جراحی‌های پلک پایین: این جراحی‌ها شامل روش‌هایی برای سفت کردن پلک‌های تحتانی است که «فلاپی» هستند و پیوند پوست برای بالا بردن پلک می باشد.
• جراحی های صورت: روش های زیادی وجود دارد که ممکن است برای بلند کردن صورت برای مقابله با لاگوفتالموس به دلیل فلج صورت استفاده شود. برخی از اینها پیوندهای عصبی و بافت نرم متحرک هستند.

عوارض جانبی درمان لاگوفتالموس:

عوارض احتمالی پس از درمان لاگوفتالموس عبارتنداز:

• جای زخم.
• عفونت
• انتروپیون (زمانی که مژه ها به سمت داخل می چرخد).
• افتادگی پلک.
• مشکلات محل پیوند.

چگونه می توانم علائم لاگوفتالموس را مدیریت کنم؟

برخی از کارها وجود دارد که می توانید برای خود انجام دهید تا چشمان خود را روان نگه دارید. اینها ممکن است شامل استفاده از قطره‌های چشمی و بستن پلک ها در شب باشد.

اگر فلج صورت دارید، ممکن است برای عملکردهای دیگر مانند: غذا خوردن یا صحبت کردن به کمک نیاز داشته باشید.

پیشگیری از ابتلا به لاگوفتالموس:

شما نمی توانید از لاگوفتالموس پیشگیری کنید، اما می توانید اقداماتی را برای محافظت از چشمان خود انجام دهید، از جمله:

• استفاده از تجهیزات ایمنی که چشمان شما را هنگام کار یا ورزش های تماسی بپوشاند.
• استفاده از عینک آفتابی برای محافظت از چشمان خود در برابر نور خورشید.
• از لمس بی مورد چشمان خود خودداری کنید.
• شستشو دست ها قبل از تماس با چشم.

علاوه بر این، اگر در حال بررسی ترمیم پتوز یا بلفاروپلاستی هستید، برای مشاوره با جراح اکولوپلاستی برنامه ریزی کنید. جراحان اکولوپلاستیک چشم پزشکانی هستند که در جراحی ترمیمی اطراف چشم تخصص دارند.

چه زمانی باید در مورد لاگوفتالموس به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی مانند: خشکی چشم، آبریزش چشم یا احساس مداوم چیزی در چشم خود دارید، به پزشک مراجعه کنید. اگر تغییری در بینایی دارید، همیشه به یک پزشک مراجعه کنید.

همچنین اگر بیماری لاگوفتالموس برای شما تشخیص داده‌شده و طبق دستور درمان می‌کنید، اگر علائم بهبود نیافته یا بدتر می‌شوند، به پزشک مراجعه کنید.

به طورکلی

حتی ممکن است متوجه نشوید که پلک‌های بالا و پایین کاملاً بسته نمی‌شوند تا زمانی که روی چشم‌های شما تأثیر بگذارد. اغلب، این بسته‌شدن ناهموار (لاگوفتالموس) نتیجه برخی از انواع فلج صورت، مانند: فلج بل است. اگر هر نوع مشکل بینایی یا احساس ناراحتی در چشم خود دارید که از بین نمی رود، توصیه می شود به پزشک مراجعه شود.

مطالب مشابه:

سیستم ایمنی ضعیف چیست؟

بهترین حالت خواب در دوران بارداری

پلی سومنوگرافی (مطالعه خواب)

تاثیر کم خوابی بر MS

تغییرات خواب در بارداری

منبع: my.clevelandclinic