تاکی کاردی در کودکان

تاکی کاردی یک آریتمی یا ضربان غیر طبیعی قلب است و برخی از انواع آن اصلاً نیازی به درمان ندارند یا ممکن است خود به خود برطرف شوند. سایر تاکی کاردی ها جدی تر هستند و می توانند مشکلاتی برای کودکان ایجاد کنند. حتی تعدادی از آنها ژنتیکی هستند و ما می توانیم آنها را در خانواده ها بررسی کنیم.

تاکی کاردی سریعتر از ضربان قلب معمولی است. برای نوزادان، ضربان قلب در حالت استراحت بیش از 160 ضربه در دقیقه تاکی کاردی در نظر گرفته می شود. برای نوجوانان، این عدد 90 ضربه در دقیقه است.

ضربان قلب طبیعی در کودکان:

میانگین ضربان قلب طبیعی کودکان بیشتر از بزرگسالان است. کاهش ضربان قلب بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه در طول سرگرمی در بزرگسالان رایج است. تفاوت در ضربان قلب کودکان تعداد ضربان قلب بیشتر کاهش می یابد، از 60 ضربه در دقیقه (هنگام خواب) تا 220 ضربه در دقیقه (زمانی که از نظر بدنی با فعالیت شدید).

شایع ترین انواع تاکی کاردی در کودکان:

در کودکان ما طیف وسیعی از آریتمی های تاکی کاردی را می بینیم، از جمله:

• تاکی کاردی فوق بطنی (SVT): این شایع ترین تاکی کاردی است. در حفره های فوقانی قلب شروع می شود و به ندرت تهدید کننده زندگی است. ما راه های مختلفی برای درمان SVT داریم، اگرچه گاهی اوقات نیازی به درمان ندارد.
• تاکی کاردی بطنی (VT):VT در حفره های پایینی قلب شروع می شود. این بیماری بسیار نادرتر از SVT است و اغلب با سایر بیماری های قلبی مرتبط است. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد و تقریباً همیشه نیاز به درمان دارد.
• سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW): با WPW، مسیرهای الکتریکی بین حفره های فوقانی و تحتانی قلب به درستی کار نمی کنند. معمولاً نیاز به درمان دارد و ممکن است با سایر بیماری های مادرزادی قلبی همراه باشد.
• تاکی کاردی بطنی پلی‌مورفیک کاتکول آمینرژیک (CPVT): این بیماری در خانواده‌ها دیده می‌شود و باعث می‌شود که قلب در هنگام افزایش آدرنالین به طور خطرناکی تند بزند. این تهدید کننده زندگی است، اما پس از تشخیص قابل درمان است.
• سندرم QT طولانی (LQTS): LQTS مربوط به مدت زمانی است که حفره های پایینی قلب منقبض و آزاد می شوند. می تواند باعث بروز دوره های خطرناک VT شود. این اغلب ژنتیکی است و هنگامی که آن را پیدا کنیم، می توانیم آن را درمان کنیم.
• سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی (POTS): این افزایش غیرطبیعی ضربان قلب هنگام حرکت از دراز کشیدن به ایستادن است. این بیماری بیشتر در دختران نوجوان شایع است و اغلب با آسیب، بیماری یا جهش رشد مرتبط است. چندین راه غیرتهاجمی و ساده برای درمان این نوع تاکی کاردی وجود دارد.

تاکی کاردی در کودکان:

تعریف تاکی کاردی در کودکان به ماهیت فعالیت فیزیولوژیکی بستگی به سن کودک دارد. زمانی که ضربان قلب به بالای 160 ضربه در دقیقه می رسد، کودک تازه متولد شده دچار تاکی کاردی می شود. فرد جوان وارد تاکی کاردی می شود ضربان قلب در هنگام سرگرمی بیش از 90 ضربه در دقیقه است. فرد جوان وارد تاکی کاردی نمی شود ضربان قلب در طول فعالیت بیش از 200 ضربه در دقیقه است.

علل تاکی کاردی در کودکان:

تاکی کاردی می تواند توسط یک فرآیند فیزیکی که جایگزین الگوهای عصب سمپاتیک و پاراسمپاتیک قلب می شود ایجاد شود (عصب سمپاتیک تعداد انقباضات قلبی را افزایش می دهد در حالی که عصب پاراسمپاتیک تعداد انقباضات قلبی را کاهش می دهد). این هنوز هم می تواند ناشی از آریتمی هر نوع اختلال ریتم قلبی تاکی کاردی از جمله فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر دهلیزی باشد.

داروها ممکن است، مسئول ایجاد آنها باشند. تاکی کاردی در کودکان نیز آنها این کار را با ایجاد اختلال در ریتم یا با پخش کاتکول آمین ها انجام می دهند.

تاکی کاردی سینوسی (افزایش طبیعی ضربان قلب) معمولاً در نتیجه یک اختلال، قدرت فیزیولوژیک یا تب رخ می دهد. ساختار کاهش ضربان قلب مختل تلقی نمی شود و هیچ درمان بازده طبیعی وجود ندارد و در برخی موارد نادر در نهایت تاکی کاردی ممکن است. در چنین حالتی، درمان بیماری مشکل تاکی کاردی را نیز برطرف می کند.

تاکی کاردی فوق بطنی (SVT): تاکی کاردی بسیار شایع در پسران.

SVT (تاکی کاردی فوقانی) شایع تر است. تاکی کاردی در کودکان این وضعیت هنوز به عنوان PSVT (تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای) و تاکی کاردی دهلیزی حمله ای (PAT) شناخته می شود. این وضعیت هنوز به عنوان PSVT (تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای) و تاکی کاردی دهلیزی حمله ای (PAT) شناخته می شود. کودکان قسمت فوقانی و تحتانی قلب در نرخ سریع سقوط قلب ناشی از این وضعیت شرکت می کنند. پزشکان فقط یک تماس تلفنی فاصله دارند. برای درمان اگر دوره های تاکی کاردی بسیار فراگیر یا بسیار طولانی باشد. درمان اغلب زمانی مؤثر است که علائم پس از 6 تا 12 ماه اول از درمان متوقف شود.

نحوه تشخیص و درمان تاکی کاردی:

والدین ممکن است متوجه علائم تاکی کاردی شوند، مانند شکایت کودکشان از صدای “بوق” که ممکن است به معنای تپش قلب باشد. برای بچه هایی که به اندازه کافی بزرگ هستند که بتوانند صحبت کنند، می توانیم قبل از انجام هر آزمایشی سؤالاتی بپرسیم و شرایط خاصی را رد کنیم.

رایج ترین آزمایش الکتروکاردیوگرام یا EKG است که اطلاعات الکتریکی در مورد قلب را به ما می دهد. همچنین ممکن است برای کودکان از مانیتور هولتر استفاده شود که ریتم قلب آنها را در طول یک ماه ضبط می کند.

ما می‌توانیم این آزمایش‌ها را روی نوزادان نیز انجام دهیم، اما اغلب در حالی که مادر هنوز باردار است، از طریق برنامه قلب و عروق جنین، تاکی کاردی را پیدا می‌کنیم. ما از اکوکاردیوگرام جنین برای بررسی دقیق‌تر قلب نوزاد استفاده می‌کنیم.

تاکی کاردی های خطرناکی که با ایست قلبی ناگهانی مرتبط هستند همیشه نیاز به درمان دارند. اما درمان بستگی به سن و سابقه خانوادگی کودک دارد (زیرا برخی از آریتمی ها ژنتیکی هستند). ممکن است از دارو یا وسایل کمکی استفاده کنند.

برای تاکی کاردی مانند: SVT، VT و WPW، ما اغلب از فرسایش قلبی استفاده می کنیم. این یک روش غیرجراحی است که به ما امکان می دهد به طور خاص آریتمی را هدف قرار دهیم. این یکی از موثرترین درمان ها است و میزان موفقیت بسیار بالایی دارد.

مطالب مشابه:

تفاوت نارسایی قلبی و حمله قلبی

بهترین رژیم غذایی برای قلب سالم

سندرم تاکی کاردی ارتوستاتیک وضعیتی(POTS)

بیماری قلبی دوران کودکی

ارتباط ADHD و بیماری قلبی

منابع: tsmp, luriechildrens