فیبروم رحم بعد از یائسگی
فیبروم بعد از یائسگی معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. در فیبروم های رحمی تومورها یا تومورهای خوش خیم یا غیرسرطانی هستند که در دیواره عضلانی رحم ایجاد می شوند. آنها زمانی که استروژن وجود دارد ایجاد می شوند و معمولاً پس از یائسگی کوچک می شوند.
فیبروم ها که لیومیوم یا میوماتا نیز نامیده می شوند، می توانند قبل و بعد از یائسگی وجود داشته باشند که شایع هستند و می توانند در هر سنی ظاهر شوند، اما با نزدیک شدن به یائسگی، در سال های باروری پیشرفته تر ظاهر می شوند. به ندرت پیش می آید که فیبروم بعد از یائسگی ظاهر شود.
در سن 50 سالگی، فیبروم ها حدود 70 درصد از سفیدپوستان و بیش از 80 درصد از زنان سیاه پوست آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهند. این خطر در میان زنان سیاه پوست آمریکایی آفریقایی تبار به طور قابل توجهی بیشتر است. زنان سیاه‌پوست نیز بیشتر احتمال دارد فیبروم‌های بزرگ‌تری داشته باشند و از سنین پایین‌تر به آنها مبتلا شوند.
فیبروم ها از نظر اندازه و تعداد متفاوت هستند. قبل از یائسگی، آنها می توانند بر باروری تأثیر بگذارند. پس از یائسگی، به دلیل کاهش سطح استروژن، اندازه آنها کاهش می یابد. با این حال، آنها هنوز هم می توانند مشکل ساز باشند و منجر به درد و خونریزی غیرعادی شوند.
فیبروم ها غیر سرطانی هستند، اما می توانند شبیه تومورهای سرطانی باشند. به همین دلیل، پزشک ممکن است آنها را بردارد یا برای رد کردن سرطان بیوپسی تجویز کند.
فیبروم ها معمولاً زمانی تشکیل می‌شوند که بدن در حال ساخت استروژن است.
دوران یائسگی:
در دوران یائسگی، بدن یک انتقال طبیعی را طی می کند. پس از 12 ماه متوالی بدون چرخه قاعدگی، نشان دهنده پایان سال های باروری زنان است. منتهی به یائسگی را پیش یائسگی می گویند. در این مدت، اکثر زنان شروع به تجربه برخی تغییرات و علائم یائسگی می کنند.
در دوران یائسگی تغییراتی در بدن رخ می دهد، از جمله:
- تخمدان ها تولید استروژن و پروژسترون را متوقف می کنند.
- تخمدان ها آزاد کردن تخمک ها در لوله های فالوپ را متوقف می کنند.
- چرخه قاعدگی به طور کامل متوقف می شود.
ارتباط بین فیبروم رحم و هورمون ها:
فیبروم ها برای رشد به هورمون استروژن نیاز دارند. پس از یائسگی، سطح استروژن به طور چشمگیری کاهش می یابد که معمولاً خطر ابتلا به فیبروم را کاهش می دهد. در بسیاری از موارد، فیبروم ها پس از یائسگی کوچک شده و علائم کمتری ایجاد می کنند. با این حال، برخی از افراد ممکن است کاهش علائم را مشاهده نکنند.
هدف هورمون درمانی (HT) حفظ سطح استروژن و پروژسترون در دوران پیش از یائسگی و پس از یائسگی است. به همین دلیل، فیبروم ها ممکن است به رشد خود ادامه دهند. این هورمون ها در طول سال های باروری (در زنان قبل از یائسگی) بیشترین شیوع را دارند. هنگامی که بدن وارد یائسگی می شود، این هورمون ها کاهش می یابد.
برخی از درمان های فیبروم به این معنی است که فرد دیگر نمی تواند باردار شود. اغلب، این مشکل پس از یائسگی نیست.
چه اتفاقی برای فیبروم رحم در دوران پیش از یائسگی و یائسگی می افتد؟
با نزدیک‌تر شدن به یائسگی، فیبروم‌های رحمی ممکن است کوچک شوند و کمتر مشاهده شوند. برای بسیاری، علائم مربوط به فیبروم به طور کامل از بین می رود. همچنین، با شروع یائسگی، خطر ابتلا به فیبروم های رحمی جدید کاهش می یابد.
علائم فیبروم رحم بعد از یائسگی:
فیبروم ها می توانند از اندازه یک دانه سیب تا اندازه یک گریپ فروت متفاوت باشند. یک فرد می تواند یک یا چند فیبروم داشته باشد. به همین دلیل، برخی از افراد هیچ علائمی ندارند. در حالی که برخی دیگر ممکن است ناراحتی شدید را تجربه کنند.
علائم فیبروم اغلب بدون در نظر گرفتن سن فرد ثابت می ماند.
آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:
- خونریزی شدید در طول سال های باروری و خونریزی هایی که می تواند بعد از یائسگی ادامه یابد.
- شکم بزرگ شده
- احساس پری در قسمت پایین شکم
- درد هنگام رابطه جنسی
- فشار روی مثانه یا روده
- تکرر ادرار
- درد پایین کمر
فیبروم ها معمولا خوش خیم هستند، اما در موارد نادر، رشد داشته و حاوی سلول های سرطانی است. علاوه بر این، درد و ناراحتی فیبروم ها می تواند به شدت بر رفاه کلی و کیفیت زندگی فرد، از جمله توانایی آنها برای کار یا انجام فعالیت های معمول، تأثیر بگذارد.
به این دلایل، فرد در صورت داشتن علائم فیبروم باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد.
درمان فیبروم رحم:
گزینه های درمانی فیبروم رحم به سن و شدت علائم و اندازه و محل فیبروم بستگی دارد. انواع مختلفی از درمان های هورمونی و مداخلات جراحی قبل از رسیدن به سن یائسگی وجود دارد. اما توجه به این نکته حائز اهمیت است که بدن هر فرد متفاوت است و فیبروم های هر فرد نیز متفاوت است. آنها هر کدام منحصر به فرد هستند. از آنجا که همه آنها اندازه های متفاوتی دارند و در مکان های مختلف هستند، می توانند علائم مختلفی ایجاد کنند.
یائسگی به کاهش علائم فیبروم رحم کمک می کند.
دارو:
اگر فیبروم ها علائم ایجاد کنند، پزشکان ممکن است داروها را توصیه کنند.
داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند: ایبوپروفن یا استامینوفن، ممکن است به تسکین درد کمک کنند.
آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRHa)، مانند: لوپرون، می‌توانند به کوچک شدن فیبروم‌ها کمک کرده و حذف آنها را در طول جراحی آسان‌تر کنند. فرد می تواند داروهای GnRHa را با تزریق، اسپری بینی یا به عنوان ایمپلنت مصرف کند.
گزینه‌های دیگر عبارتند از: مصرف قرص‌های ضدبارداری خوراکی یا داشتن دستگاه داخل رحمی (IUD).
عمل جراحی:
اگر فیبروم بزرگ باشد یا علائم شدید باشد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.
میومکتومی:
این روش فیبروم ها را حذف و بافت سالم رحم را ترک می کند. فیبروم های جدید می توانند پس از میومکتومی ایجاد شوند. ممکن است بعد از این جراحی همچنان امکان بارداری وجود داشته باشد.
بسته به وسعت فیبروم، جراحی می تواند باز یا هیستروسکوپی باشد. در هیستروسکوپی، یک جراح یک دستگاه بلند و نازک را از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم می کند. یک دوربین در انتهای دستگاه، جراح را قادر می سازد تا داخل رحم را ببیند. در طی این روش، جراح می تواند از همان ابزار برای برداشتن فیبروم استفاده کند.
هیسترکتومی:
هیسترکتومی روشی برای برداشتن رحم است. اگر جراحی در حدود زمان یائسگی اتفاق بیفتد، جراح ممکن است تخمدان ها را نیز خارج کند.
هیسترکتومی به علائم فیبروم رحم پایان می دهد و برای افرادی با علائم شدید که قصد بچه دار شدن ندارند، انتخاب مناسبی است. جراحان هیسترکتومی را با استفاده از جراحی باز یا لاپاراسکوپی انجام می دهند. آنها همچنین ممکن است از روش واژینال در روشی به نام هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاراسکوپی استفاده کنند.
بسته به نوع جراحی، بهبودی ممکن است تا 6 هفته طول بکشد. در ایالات متحده، فیبروم ها شایع ترین دلیل هیسترکتومی هستند.
ابلیشن آندومتر (endometrial ablation):
در ابلیشن آندومتر، جراح پوشش داخلی رحم را برمی دارد یا از بین می برد که می تواند به مدیریت علائم کمک کند. این روش ممکن است جایگزینی برای هیسترکتومی باشد که رحم را حفظ می‌کند.
امکان باردار شدن پس از این روش وجود دارد، اما پزشکان به دلیل خطر سقط جنین و سایر موارد آن را توصیه نمی کنند. افراد فقط در صورتی که دیگر قصد بچه دار شدن ندارند باید تحت عمل ابلیشن قرار گیرند.
میولیز:
در میولیز، پزشک یک سوزن را وارد فیبروم می‌کند و یک جریان الکتریکی یا مکانیسم انجماد را از سوزن عبور می‌دهد تا بافت فیبروم را از بین ببرد. همچنین به عنوان فرسایش فرکانس رادیویی شناخته می شود.
فیبروم رحم یا آمبولیزاسیون شریان:
آمبولیزاسیون فیبروم رحم، که آمبولیزاسیون شریان رحمی نیز نامیده می شود. شامل مسدود کردن رگ های خونی است که خون را به فیبروم می رساند. فیبروم باید کوچک شود، اما ممکن است بارداری در آینده توصیه نشود.
رشد فیبروم رحم بعد از یائسگی:
این نادر است زیرا سطح استروژن معمولاً در این مرحله بسیار پایین است، اما ممکن است رخ دهد.
به طور کلی فیبروم‌های رحمی توده‌های غیرسرطانی هستند که معمولاً در زنان در سنین باروری به ویژه با افزایش سن در سنین یائسگی ظاهر می‌شوند. با این حال، سطح استروژن با یائسگی کاهش می یابد و خطر ابتلا به فیبروم های همراه با علائم کمتر است.
هر کسی که بعد از یائسگی خونریزی، ناراحتی یا علائم دیگر را تجربه می کند باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد، زیرا علائم فیبروم می تواند شبیه علائم برخی از بیماری های شدید مانند سرطان باشد.
مطالب مشابه:
کاپ قاعدگی
منابع: medicalnewstoday ، verywellhealth ، health.clevelandclinic
