خونریزی واژینال در بارداری

خونریزی واژینال در بارداری به هرگونه ترشح خون از واژن در دوران بارداری گفته می شود.

در سه ماهه اول بدن دستخوش تغییرات بسیار چشمگیری می شود. این تغییرات شامل افزایش سطح هورمون و ایجاد یک سیستم جریان خون جدید است. با این همه اتفاق، خونریزی سه ماهه اول شایع است و ممکن است مقداری خونریزی خفیف بی ضرر تحت عنوان «لکه بینی» داشته باشید. این زمانی است که جنین در حال رشد در دیواره رحم می باشد. این نوع خونریزی در زمانی اتفاق می افتد که قاعدگی به پایان رسیده است.

بر اساس مطالعات انجام گرفته، 30 درصد زنان در سه ماهه اول دارای لکه بینی یا خونریزی خفیف هستند. به طور متوسط از هر 4 زن 1 نفر در طول بارداری خود خونریزی واژینال دارند. خونریزی در 3 ماه اول به خصوص در بارداری های دوقلو بیشتر است. این اتفاق می تواند بخش بسیار طبیعی اوایل بارداری باشد. بسیاری از زنان مقداری خونریزی را تجربه می کنند و به بارداری سالم ادامه می دهند.

 خونریزی طی بارداری همیشه به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد و زنانی که در سه ماهه اول لکه بینی و خونریزی خفیف دارند، بارداری مشابهی با زنانی دارند که خونریزی ندارند. اما همچنین خونریزی می تواند به عنوان یک علامت خطرناک وجود داشته باشد.

علل خونریزی واژینال در بارداری:

مقدار کمی لکه بینی یا خونریزی ممکن است 10 تا 14 روز پس از لقاح مشاهده شود. این لکه بینی ناشی از چسبیدن تخمک بارور شده به پوشش داخلی رحم است. با فرض اینکه خونریزی سبک باشد و دوام زیادی نداشته باشد، این مورد اغلب جای نگرانی ندارد.

از طرفی بارداری می تواند باعث تغییراتی در دهانه رحم شود، و این ممکن است گاهی برای مثال بعد از رابطه جنسی باعث خونریزی شود.

در طول 3 ماه اول، خونریزی واژینال ممکن است نشانه سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم باشد. مهم است که فورا با پزشک متخصص خود ارتباط بگیرید.

برای بررسی علت خونریزی، ممکن است نیاز به معاینه واژینال یا لگن، سونوگرافی یا آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون خود داشته باشید.

پزشک همچنین از شما در مورد علائم دیگر مانند: گرفتگی عضلات، درد و سرگیجه سوال خواهد کرد. گاهی اوقات ممکن است به طور دقیق مشخص نشود که چه چیزی باعث خونریزی شده است.

اگر علائم شما شدید نباشد و زمان وضع حمل شما نرسیده باشد، شما تحت نظر خواهید بود و در برخی موارد برای تحت نظر بودن در بیمارستان نگهداری خواهید شد.

مدت زمانی که باید در بیمارستان بمانید بستگی به علت خونریزی و هفته بارداری شما دارد.

حضور در بیمارستان به کارکنان این امکان را می دهد که شما و نوزادتان را زیر نظر داشته باشند، بنابراین در صورت بروز مشکلات بیشتر می توانند به سرعت عمل کنند.

در ماه های 4 تا 9، خونریزی ممکن است نشانه ای از موارد زیر باشد:

• جفتی که قبل از تولد نوزاد از دیواره داخلی رحم جدا می شود (abruptio placentae)
• سقط جنین
• جفتی که تمام یا بخشی از دهانه رحم را می پوشاند (جفت سرراهی)
• وازا سرراهی (رگ‌های خونی نوزاد در سراسر یا نزدیک دهانه داخلی رحم قرار دارند)

سایر علل احتمالی خونریزی واژینال در دوران بارداری:

• پولیپ یا رشد دهانه رحم
• زایمان زودرس
• حاملگی خارج از رحم
• عفونت دهانه رحم
• ضربه به دهانه رحم در اثر مقاربت (مقدار کم خونریزی) یا معاینه لگنی اخیر

حاملگی خارج از رحم:

حاملگی خارج از رحم زمانی است که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم به عنوان مثال، در لوله فالوپ لانه گزینی می شود.

این اتفاق می تواند باعث خونریزی شود و خطرناک است، زیرا تخمک بارور شده نمی تواند به درستی در خارج از رحم رشد کند. درنتیجه تخمک باید برداشته شود، که می تواند از طریق عمل جراحی یا با دارو انجام شود.

علائم حاملگی خارج رحمی بین هفته های 6 تا 8 بارداری ظاهر می شود، اما ممکن است بعدا رخ دهد.

سایر علائم حاملگی خارج رحمی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد پایین شکم که ممکن است در یک طرف باشد.
• ترشحات آبکی و قهوه ای رنگ
• درد در نوک شانه
• احساس ناراحتی هنگام ادرار کردن یا مدفوع کردن

بارداری مولار

یکی دیگر از دلایل خونریزی در سه ماهه اول بارداری مولار است. این عارضه نادر اما جدی تقریباً در 1 مورد از هر 1000 بارداری اتفاق می افتد.

بارداری مولار زمانی اتفاق می افتد که بافت جفت به دلیل یک خطای ژنتیکی در طول لقاح به طور غیر طبیعی رشد کند. ممکن است جنین اصلا رشد نکند. بارداری مولار می تواند باعث سقط جنین در سه ماهه اول شود.

درمان خونریزی در اوایل بارداری:

ممکن است دارویی به نام پروژسترون برای توقف خونریزی در اوایل بارداری به شما پیشنهاد شود. این تنها در صورتی توصیه می شود که برای تایید بارداری خود اسکن انجام داده باشید و قبلاً سقط جنین داشته اید.

به طورکلی توصیه می شود تحت نظر پزشک باشید.

مراقبت در منزل:

• تا زمانی که پزشک به شما بگوید که شروع مجدد آمیزش بی خطر است، از رابطه جنسی خودداری کنید.
• اگر خونریزی و گرفتگی شدید است فقط مایعات مصرف کنید.
• ممکن است لازم باشد فعالیت خود را کاهش دهید یا در خانه استراحت کنید. پزشک متخصص شما در مورد انواع خاصی از تغییرات فعالیتی که ممکن است لازم باشد با شما صحبت کند.
• در بیشتر موارد نیازی به دارو نیست. هیچ دارویی را بدون صحبت با پزشک خود مصرف نکنید.
• همچنین، در مورد مواردی که باید به دنبال آن باشید، مانند میزان خونریزی و رنگ خون، حتما با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی باید با متخصص پزشکی تماس بگیرید؟

• اگر در دوران بارداری خونریزی واژینال دارید. این را به عنوان یک شرایط اورژانسی بالقوه در نظر بگیرید.
• اگر خونریزی واژینال دارید و جفت سرراهی دارید (فورا به بیمارستان بروید).
• اگر گرفتگی یا درد زایمان دارید.

پزشک یک تاریخچه پزشکی می گیرد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد.

احتمالاً معاینه لگن یا سونوگرافی نیز خواهید داشت.

همچنین آزمایشاتی که ممکن است انجام شود عبارتند از:

• آزمایشات خون
• سونوگرافی بارداری
• سونوگرافی لگن
• ممکن است در طول دوران بارداری به یک متخصص بارداری پرخطر (متخصص پزشکی جنین مادر یا پریناتولوژیست) ارجاع داده‌شوید.

مطالب مشابه:

معاینات واژینال در بارداری و زایمان

5 عارضه شایع بارداری

پارگی رحم در بارداری

علائم PMS در مقابل علائم بارداری

خونریزی در دوران بارداری

منابع: medlineplus, nhs, healthline