تشخیص مشکلات بینایی در نوزادان

برخلاف توانایی کودک برای شنیدن، که به طور قابل توجهی مستقیماً از رحم مادر خوب است، توانایی بینایی او به زمان نیاز دارد تا رشد کند. اول، آن‌ها باید یاد بگیرند که چگونه چشمان خود را متمرکز کنند و از آنها با هم استفاده کنند، تا دنیای اطراف خود را پردازش کنند. البته این بدان معنا نیست که نیازی به توجه برای دید در حال رشد فرزند نیست! تغییرات زیادی در اولین سال تولد کودک اتفاق می افتد، بنابراین عاقلانه است که مراقب مشکلات چشم یا بینایی او بود. به این ترتیب، می‌توان مشکلات در جوانی را زودتر برطرف کرد.

رشد طبیعی بینایی در نوزادان:

همه نوزادان به طور همزمان به نقاط عطف بینایی خود نمی رسند. بنابراین والدین نباید نگران باشند اگر رشد و تغییرات کودک آنها کاملاً “بر اساس برنامه” نمی باشد. در اینجا برخی از نقاط عطف مهمی که باید در رشد بینایی کودک در طول سال اول او انتظار داشته باشند بیان شده است.

تغییرات مرتبط با رشد بینایی نوزاد در زمان های مختلف:

  در بدو تولد:

• بینایی بین 200/20 تا 400/20 است.
• ممکن است چشم دوخته به نظر برسد.
• نگاه ممکن است به سمت بیرون منحرف شود.
• قادر به دیدن اجسام تا فاصله 25-20 سانتیمتری است.
• به نور روشن حساس است.

  در 1 ماهگی:

• دوست دارد به تصاویر سیاه و سفید و متضاد نگاه کند.
• از دیدن چهره ها لذت می برد
• قادر به دنبال کردن یک شی تا 90 درجه
• شروع به تولید اشک می کند.

  2 تا 3 ماهگی:

• شروع به دیدن اشیا به عنوان یک تصویر می کند.
• به دست خود نگاه می کند.
• می تواند اجسام متحرک و نورها را دنبال کند.

  4 تا 5 ماهگی:

• شروع به نزدیک شدن به اجسام می کند و به آنها ضربه می زند.
• خود را در آینه تماشا می کند.
• بطری را می شناسد.

 5 تا 7 ماهگی:

• قابل مشاهده به صورت تمام رنگی
• می تواند به صورت سه بعدی ببیند.
• می تواند فواصل دورتر را ببیند. اگرچه بینایی او هنوز به خوبی بزرگسالان نیست.
• سر برمیگرداند تا اسباب بازی را ببیند.
• بازتاب را در آینه لمس خواهد کرد.

7 تا 11 ماهگی:

• توانایی تمرکز بر روی اجسام کوچک
• شروع به درک عمق یا توانایی تشخیص نزدیک یا دور بودن یک شی می کند.

  12 ماهگی:

• می تواند اجسام با سرعت بیشتری را ردیابی کند.

تشخیص مشکلات بینایی در نوزادان:

برخی از مشکلات بینایی که ممکن است قبلاً با آنها آشنا بود، مانند: نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم می باشد و این نوع مشکلات چشمی می تواند بر کودکان تأثیر بگذارد. حدود 175000 کودک پیش دبستانی با مشکلات رایج بینایی مانند این موارد دست و پنجه نرم می کنند. اگرچه مشکلات بینایی در دوران کودکی کمتر رایج است، اما هنوز بسیار مهم است که از چیستی آنها آگاه بود. به هر حال، هر چه زودتر بتوان مشکلات چشمی را تشخیص داد، زودتر می توان آنها را درمان کرد.

تنبلی چشم:

این مشکل چشمی که  آمبلیوپیا (Amblyopia)  نیز نام دارد، اغلب بین تولد تا ۶ سالگی ایجاد می‌شود. در اینجا، یک سکسکه در نحوه کار مغز و یک چشم با هم وجود دارد و باعث می‌شود که مغز بینایی را از آن چشم تشخیص ندهد. به همین دلیل، مغز برای بینایی به نظاره‌گر قوی‌تر تکیه می‌کند که باعث ضعیف شدن چشم دیگر می‌شود.

از هر 100 کودک سه نفر مبتلا به تنبلی چشم هستند. نوزادانی که نارس به دنیا آمدند، با وزن کم و یا با ناتوانی‌های رشدی در معرض خطر بیشتری هستند. تنبلی چشم معمولا با ترکیبی از داروهای چشمی، منشور، عینک، بینایی درمانی و چسب‌های چشمی درمان می شود.

مجاری اشک مسدود شده:

مجرای اشک لوله های کوچکی هستند که اشک را از چشم تخلیه می کنند. اما برای بسیاری از نوزادان، این مجاری در بدو تولد به طور کامل رشد نکرده اند و باعث می شود که مایعات به درستی تخلیه نشوند. نوزادانی که مجرای اشک آنها بسته و سرریز اشک و مخاط را تجربه می کنند که گاهی اوقات می تواند باعث ورم ملتحمه (معروف به چشم صورتی) شود. مجاری اشک مسدود شده معمولاً بدون درمان بهبود میابد، به خصوص اگر کودک زیر 6 ماه سن دارد. ماساژ ملایم مجاری می‌تواند به رفع گرفتگی کمک کند.

آب مروارید:

با کمال تعجب، آب مروارید مشکلی برای افراد مسن نیست! در حالی که نادر است، کودکان گاهی اوقات ممکن است به این وضعیت مبتلا شوند که در آن عدسی چشم کدر می شود. علائم دیگر ممکن است شامل : یک چشم متقاطع یا سرگردان، حساسیت به نور یا مردمک سفید رنگ در عکس‌ها باشد. با این حال تعداد انگشت شماری از کودکان هیچ علائمی از خود نشان نمی دهند. در برخی موارد، کودکان به لنزهای تماسی یا عینک نیاز دارند و سایر افراد بالای 1 سال نیاز به جراحی دارند. (کودکان با شرایط ژنتیکی خاص، مانند سندرم داون، در معرض خطر بالایی هستند.)

گلوکوم:

گلوکوم دوران کودکی را گلوکوم مادرزادی (در صورت وجود در بدو تولد)، گلوکوم نوزادی (وقتی بین 12 تا 24 ماهگی ایجاد می‌شود) و گلوکوم نوجوانی (زمانی که در کودکان بزرگتر اتفاق می‌افتد) نیز می‌گویند.

صرف نظر از نوع، گلوکوم در کودکان نادر است. در اینجا فشار زیادی در چشم وجود دارد که به عصب بینایی آسیب می‌رساند. اگر درمان نشود، می تواند منجر به نابینایی شود. علائم شامل:

 حساسیت به نور، کدر شدن قرنیه، آبریزش شدید چشم، درد و اسپاسم پلک است. نوزادانی که گلوکوم دارند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

 تشخیص مشکلات بینایی بالقوه در نوزادان:

پزشک باید سلامت بینایی نوزادان را از نظر عفونت، نقایص، آب مروارید و گلوکوم، قبل از ترک بیمارستان بررسی کند.

در هر صورت تا 6 ماهگی، چشم ها و بینایی کودک به عنوان بخشی از معاینات منظم از کودک خوب بررسی می شود و از 1 تا 2 سالگی، می توانند از دستگاه های غربالگری عکس برای تشخیص ناهنجاری های چشمی بیشتر استفاده کنند.

بایستی بیشتر ازمعاینات پزشک، به نقاط عطف رشد و بینایی کودک توجه داشت و مراقب علائم قرمز مانند:

اشک بیش از حد چشم که ممکن است نشان دهنده مسدود شدن مجرای اشک باشد و به ندرت، می تواند به گلوکوم اشاره کند.

حساسیت به نور روشن که می تواند به افزایش فشار چشم در اثر آب مروارید مرتبط باشد.

چشم های قرمز و پوسته پوسته شده که ممکن است به این معنی باشد که یک مجرای اشکی مسدود شده باعث ورم ملتحمه شده است.

چشم دوخته به نظر می رسد. اگر چشم‌های کودک شما نامرتب است (مداوم می‌چرخد یا به صورت متقاطع به نظر می‌رسد)، این نشانه تنبلی چشم یا آب مروارید است.

مردمک های سفید در عکس ها معمولا مردمک ها در عکس ها سیاه یا قرمز به نظر می رسند. اگر در عوض مردمک سفید به نظر برسد، این می تواند نشان دهنده آب مروارید، رتینوبلاستوما (یک سرطان نادر چشم) یا مشکل دیگری باشد. در صورت مشاهده این علائم در کودک خود باید فوراً به پزشک مراجعه شود.

مطالب مشابه:

تب در نوزادان

سندرم نوزاد خاکستری

میکروبیوم نوزاد

منبع: happiestbaby