متخصص زنان و زایمان چه جراحیهایی انجام میدهد؟
جراحی زنان شامل هرگونه عمل جراحی است که شامل اندام ها و ساختارهای ناحیه لگن زنان (رحم، تخمدان ها، دهانه رحم، لوله های فالوپ، واژن و فرج) می شود.
دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است یک زن نیاز به جراحی زنان داشته باشد. ممکن است به درمان بیماری هایی مانند: اندومتریوز، فیبروم (تومورهای خوش خیم)، کیست تخمدان، سرطان، درد مزمن لگن، بیماری التهابی لگن، افتادگی رحم یا خونریزی غیر طبیعی نیاز داشته باشد. جراحی زنان همچنین می تواند به عنوان روش دائمی کنترل بارداری استفاده شود.
اگر نگرانی در مورد سلامتی لگن دارید، ممکن است جراحی بتواند به شما کمک کند.
جراحی می تواند طیف وسیعی از بیماری های زنان را درمان کند، از جمله:
- افتادگی اندام های لگن
- رشدهای خوش خیم، مانند: فیبروم رحمی، پولیپ رحمی، کیست تخمدان و بیماری تروفوبلاستیک حاملگی (تومورهایی که معمولاً خوش خیم هستند اگرچه می توانند بدخیم هم شوند)
- اندومتریوز
- آدنومیوزیس
- دیسپلازی سرویکس
- بی اختیاری ادرار
- کیست و آبسه غده بارتولین
- سرطان های زنان، از جمله: سرطان دهانه رحم، سرطان لوله های فالوپ، سرطان تخمدان، سرطان صفاقی، سرطان واژن و سرطان فرج
گزینه های جراحی برای بیماری های زنان:
جراحان متخصص زنان و زایمان در طیف وسیعی از روش های جراحی سنتی باز، لاپاراسکوپی و کم تهاجمی هستند، از جمله:
- هیسترکتومی (برداشتن رحم)
- میومکتومی (برداشتن فیبروم)
- جراحی رادیکال برای سرطان و کاهش حجم تومور
- جراحی بازسازی برای بازگرداندن عملکرد اندام های لگن
- جراحی برای افتادگی اندام های لگن
- گشاد کردن (اتساع) و کورتاژ (D&C) (برداشتن بافت از داخل رحم)
- تشخیصی برای تعیین ناهنجاری های بافت
- درمانی برای کمک بالقوه به خونریزی غیر طبیعی
شایع ترین جراحی های زنان :
میومکتومی:
میومکتومی برای برداشتن فیبروم های رحمی انجام می شود. فیبروم ها باتوجه به محل وقوع در رحم تعریف می شوند:
- فیبروم های داخل عضلانی: در داخل دیواره عضلانی رحم
- فیبروم های زیر مخاطی: درست در زیر پوشش داخلی رحم
- فیبروم های زیر صفاقی: در خارج از دیواره رحم
برای افرادی که هنوز می خواهند باردار شوند، میومکتومی جایگزینی برای هیسترکتومی (جراحی برای برداشتن رحم) برای درمان فیبروم ها است.
طبق نظر متخصصین میومکتومی زمانی توصیه میشود که فیبروم ها علامت دار شوند یا زمانی که محل آنها بر باروری تأثیر بگذارد. اگر فیبروم ها بزرگتر از 4 سانتی متر باشند، داخل عضلانی یا زیر مخاطی باشند و بیمار هنوز تمایل به باروری داشته باشد، باید جراحی شوند.
میومکتومی می تواند به تسکین موارد زیر کمک کند:
- خونریزی بین قاعدگی ها
- خونریزی شدید قاعدگی
- کم خونی فقر آهن ناشی از خونریزی
- درد و فشار لگن
این روش همچنین می تواند خطر عوارض جدی سلامتی را کاهش دهد. همچنین طبق نظر متخصصین اگر فیبروم ها در داخل حفره رحم قرار داشته باشند، احتمال سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری را افزایش می دهند. در موارد نادر، فیبروم ها می توانند باعث فشرده شدن رگ های اصلی و منجر به لخته شدن خون و تهدید کننده زندگی شوند.
هیسترکتومی:
هیسترکتومی جراحی برای برداشتن رحم یک فرد است. این جراحی را می توان از طریق برش های کوچک با استفاده از یک لوله باریک و روشن با دوربین در انتها (یک لاپاراسکوپ) انجام داد. این جراحی را هیسترکتومی لاپاراسکوپی می نامند.
در هیسترکتومی لاپاراسکوپی جراح از یک کامپیوتر برای کنترل ابزارهای جراحی استفاده می کند. کامپیوتر در اتاق عمل قرار دارد. جراح قادر است حرکات ربات را به طور ثابت و دقیق کنترل کند. این به جراح اجازه می دهد تا به راحتی وارد فضاهای کوچک شود. همچنین این روش دید بهتری از جراحی نسبت به جراحی لاپاراسکوپی استاندارد می دهد. این روش همچنان در حال تحقیق برای بهبود تکنیک است.
چرا ممکن است به هیسترکتومی نیاز داشته باشم؟
اگر مشکلی در رحم شما وجود دارد که به درمان های دیگر پاسخ نداده است، ممکن است جراح این جراحی را توصیه کند.
برخی از دلایل رایج توصیه هیسترکتومی عبارتند از:
- تومورهای غیر سرطانی (فیبروم)
- تومورهای سرطانی
- افتادگی رحم
- سلول هایی از پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد می کنند (اندومتریوز) که این باعث درد و خونریزی می شود.
- سایر علل خونریزی غیر طبیعی و طولانی مدت رحم
- درد مزمن لگن
برخی از دلایلی که ممکن است هیسترکتومی لاپاراسکوپی با کمک ربات توصیه شود:
- برش های شما کوچکتر از نوع باز هیسترکتومی خواهد بود.
- ممکن است بعد از عمل فرد درد کمتری داشته باشد و مدت بستری شدن در بیمارستان کوتاهتر باشد.
- بهبودی شما ممکن است آسان تر باشد.
- ممکن است خطر عوارضی مانند: خونریزی یا عفونت کمتر باشد.
کورتاژ تشخیصی یا دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C)
این جراحی همچنین به عنوان D&C شناخته می شود، یک روش جراحی است که در آن دهانه رحم (قسمت پایین و باریک رحم) گشاد می شود تا پوشش داخلی رحم (اندومتر) بتواند با کورت (ابزار قاشق مانند) برای برداشتن بافت های غیر طبیعی خراشیده شود.
سایر روش های مرتبط که برای تشخیص و درمان اندومتر استفاده می شود شامل تخریب اندومتر، هیستروسکوپی و هیسترکتومی است.
دلایل انجام این روش:
D&C ممکن است به عنوان یک روش تشخیصی یا درمانی برای خونریزی غیر طبیعی استفاده شود. ممکن است D&C برای تعیین علت خونریزی غیر طبیعی یا بیش از حد رحم، تشخیص سرطان یا به عنوان بخشی از بررسی ناباروری (ناتوانی در باردار شدن) انجام شود.
از علل خونریزی غیر طبیعی می توان به وجود بافت های غیر طبیعی مانند: فیبروم (تومورهای خوش خیم که در رحم رشد می کنند، همچنین به نام میوم) پولیپ یا سرطان اندومتر یا رحم اشاره کرد. بافت های به دست آمده از D&C را می توان زیر میکروسکوپ بررسی کرد. خونریزی غیر طبیعی رحم همچنین ممکن است به دلیل عدم تعادل یا اختلال هورمونی (به ویژه استروژن و پروژسترون) به ویژه در زنان نزدیک به یائسگی یا بعد از یائسگی باشد.
چرا باید به متخصص جراحی زنان مراجعه کنیم؟
متخصصان زنان در طول دوره رزیدنتی خود آموزش جراحی می بینند و برخی از آنها به جراحی زنان می پردازند. اکثر متخصصان زنان به بیماری ها و اختلالات زنان می پردازند که گاهی شامل جراحی نیز می شود.
متخصصان جراحی زنان کاملاً بر نیازهای جراحی زنان متمرکز هستند. هنگامی که انتخاب دارید، متخصصی را انتخاب کنید که در انجام روشی که به آن نیاز دارید تجربه داشته باشد و در موثرترین و کم تهاجمی ترین روش ها مهارت داشته باشد.
مطالب مشابه:
علائم اولیه ناباروری در زنان
فیبروم در دوران بارداری
خونریزی واژینال در بارداری
مزایای هیسترکتومی چیست؟
پاپیلوماتوز دهلیزی و HPV
منبع: hopkinsmedicine
