سوالات متداول فشار خون
ارتباط ژنتیکی بین کافئین و فشار خون:
به طور خلاصه:
آنزیم CYP1A2 کافئین را تجزیه می کند و بر ارتباط بین کافئین و فشار خون تأثیر می گذارد. افراد با یک نوع ژن خاص، آنزیم CYP1A2 کمتری دارند. آنها ممکن است بیشتر مستعد اثرات افزایش فشار خون کافئین باشند.
CYP1A2، کافئین و فشار خون:
CYP1A2 یک آنزیم سم‌زدایی حیاتی است که مواد شیمیایی سمی، داروها، هورمون ها و سایر محصولات متابولیک را تجزیه می‌کند. این آنزیم اصلی مسئول تجزیه کافئین است.
کافئین به طور کلی فشار خون را افزایش می دهد. اما این ارتباط ساده نیست و به نظر می رسد به CYP1A2 بستگی دارد. مصرف قهوه ممکن است فشار خون را در افرادی که نسخه CYP1A2 کمتری دارند افزایش دهد. در حالی که ممکن است در افرادی که نسخه فعال تر دارند اثرات معکوس داشته باشد.
انواع ژنتیکی ممکن است تا 75 درصد از فعالیت آنزیم CYP1A2 را تعیین کنند. بنابراین، دانستن ژن های خود کمک می‌کند تأثیر کافئین را بر فشار خون خود تخمین زد.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
مصرف کافئین را محدود کنید!
در یک مطالعه، افرادی که از نظر ژنتیکی CYP1A2 «آهسته تر» بودند و ۲ تا ۳ فنجان قهوه در روز می‌نوشیدند، ۷۲ درصد بیشتر از افرادی که قهوه نمی‌نوشیدند، در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا بودند. افرادی که زیاد الکل مصرف می کردند (بیش از 3 فنجان در روز) سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون بالا بودند.
یک متاآنالیز نشان داد که 410 میلی گرم کافئین در روز فشار خون سیستولیک (2.04 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (0.73 میلی متر جیوه) را افزایش می دهد. با این حال، مصرف کافئین از طریق قهوه تأثیر جزئی بر فشار خون دارد.
متاآنالیز دیگری تأیید کرد که مصرف کافئین ممکن است فشار خون را در کوتاه مدت افزایش دهد. در حالی که تأثیر مصرف طولانی مدت قهوه قابل توجه نبود.
مصرف نوشیدنی های انرژی زا (به ویژه آنهایی که بیش از 200 میلی گرم کافئین دارند) ممکن است فشار خون سیستولیک را تا 4.44 میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولیک را تا 2.73 میلی متر جیوه در ساعات بعدی افزایش دهد.
ورزش:
در یک کارآزمایی، ورزش منظم اثرات افزایش فشار خون کافئین را در افرادی که نسخه «آهسته تر» CYP1A2 داشتند، از بین برد. ورزش شدید همچنین ممکن است به طور مستقیم فعالیت CYP1A2 را افزایش دهد.
مطالعات متعدد نشان می دهد که تمرینات ورزشی ممکن است فشار خون را در چند ساعت اول پس از ورزش و هم در طولانی مدت کاهش دهد. دستورالعمل ها معمولاً ورزش هوازی (حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت متوسط یا 75 دقیقه در هفته فعالیت شدید) همراه با تمرین مقاومتی دو بار در هفته را توصیه می کنند.
متاآنالیز کاهش فشار خون را 12/26 میلی‌متر جیوه (عدد سیستولیک/بالا) و 12/6 میلی‌متر جیوه (عدد دیاستولیک/پایین) از تمرینات هوازی تخمین زد. ترکیب تمرین هوازی متوسط با شدت بالا (تمرینات اینتروال) اثرات کاهش فشار خون را بیشتر افزایش داد.
در مورد تمرین مقاومتی، یک مسابقه ممکن است فشار خون را تا 8.2 میلی‌متر جیوه (سیستولیک) و 4.1 میلی‌متر جیوه (دیاستولیک) در اولین ساعات پس از تمرین کاهش دهد. در حالی که تمرینات مقاومتی مداوم ممکن است آن را تا 4-5 میلی‌متر جیوه (سیستولیک) و 1.7-5 (دیاستولیک) کاهش دهد. با این حال، تمرینات مقاومتی باید با احتیاط انجام شود. زیرا فشار خون را در حین ورزش افزایش می دهد.
به طور کلی آنزیم CYP1A2 کافئین را تجزیه می کند و بر ارتباط بین کافئین و فشار خون تأثیر می گذارد. انواع ژنتیکی ممکن است تا 75 درصد از فعالیت این آنزیم را تعیین کند. مصرف بیشتر کافئین ممکن است فشار خون را افزایش دهد. به خصوص در افرادی که نسخه CYP1A2 کمتری دارند. ورزش ممکن است اثرات افزایش فشار خون کافئین را در افرادی که دارای نسخه کمتر فعال CYP1A2 هستند، خنثی کند. توصیه می شود تمرینات هوازی و مقاومتی را برای نتایج مطلوب ترکیب کنند.
نقش عوامل رشد عصبی در فشار خون (NGF):
به طور خلاصه:
NGF فاکتور رشد عصبی را رمزگذاری می کند. انواع NGF ممکن است با ایجاد رشد بیش از حد عصبی در اطراف عروق خونی در فشار خون نقش داشته باشند. اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی و مکمل ها ممکن است با متعادل کردن فعالیت NGF و جلوگیری از رشد بیش از حد عصبی، اثرات این گونه ها را خنثی کند.
NGF و فشار خون:
ژن NGF پروتئینی به نام فاکتور رشد عصبی را کد می کند. همانطور که از نام آن پیداست، NGF ممکن است باعث رشد، نگهداری و بقای نورون ها و آکسون ها شود. همچنین تصور می شود که به ترمیم غلاف میلین، که پوشش عایق اطراف آکسون ها است، کمک می کند. جهش در این ژن در بیماری های ارثی سیستم عصبی نسبتاً شایع است.
آزمایشات روی حیوانات نشان داد که با کاهش تولید NGF در مغز، توانایی حیوانات برای ایجاد ارتباطات جدید و حفظ و دسترسی به خاطرات مختل می شود. آنها معتقدند NGF ممکن است اعصاب تحلیل رفته را نجات دهد و به بازیابی عملکرد آنها کمک کند. اما این اثرات هنوز در انسان مورد مطالعه قرار نگرفتند.
NGF همچنین ممکن است نقشی در حمایت از آسیب‌دیدگی شریان در موش داشته باشد. به نظر میرسد NGF اعصاب اطراف رگ های خونی را بازسازی کرده و متعاقباً به شکل‌گیری رگ های خونی جدید کمک کرده و از توسعه و تثبیت آنها حمایت می‌کند.
NGF برای چندین دهه در فشار خون نقش دارد، اما محققان هنوز در حال بررسی ارتباط بین این دو هستند.
در حیوانات، سطوح بالای NGF در رگ های خونی منجر به افزایش فشار خون می شود. برخی از مطالعات نشان می دهد که NGF بالا ممکن است در واقع منجر به رشد بیش از حد عصبی در داخل و اطراف رگ های خونی شود. این به نوبه خود می تواند ماهیچه های کنترل کننده اندازه رگ های خونی را بیش از حد فعال کند.
از سوی دیگر، به نظر می رسد NGF از قلب و رگ های خونی در برابر آسیب دائمی پس از آسیب محافظت می کند. بنابراین NGF بیش از حد بالا یا بیش از حد پایین می تواند مشکلاتی ایجاد کند، مهم است که این ژن در محدوده بهینه بیان شود.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
مدیریت استرس:
استرس روانی ممکن است باعث عدم تعادل در تولید و فعالیت NGF شود. در موش ها، استرس خفیف مزمن منجر به افزایش تجزیه NGF بالغ، اما تولید سریع‌تر NGF جدید شد. NGF همچنین برای مدیریت اثرات فیزیولوژیکی استرس ضروری است. افرادی که فعالیت NGF نامتعادل دارند ممکن است این اثرات را شدیدتر از دیگران تجربه کنند.
در یک متاآنالیز 11 مطالعه شامل 5696 نفر، تجربه استرس روانی با حدود دو و نیم برابر بیشتر خطر فشار خون بالا مرتبط بود. در افرادی که پاسخ بالایی به عوامل استرس زا دارند، استرس روانی فشار خون را تا 21 درصد افزایش می دهد. استرس ناشی از فشار شغلی نیز با فشار خون بالاتر به ویژه در مردان مرتبط است.
تکنیک های کاهش استرس مانند: آموزش مدیریت استرس، بیوفیدبک و آرامش عضلانی، فشار خون را در چندین آزمایش بالینی کاهش دادند.
موزیک درمانی:
موش هایی که به مدت 6 ساعت در روز در یک بازه زمانی 3 هفته به موسیقی با ریتم آهسته گوش می دادند، سطح NGF در مغزشان کاهش یافت. چندین متاآنالیز نشان داد که موسیقی درمانی ممکن است فشار خون سیستولیک (تا 10 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (تا 6 میلی متر جیوه) را در افراد مبتلا به فشار خون بالا کاهش دهد. موسیقی فعالیت دوپامین را افزایش می دهد که با مهار سیستم عصبی جنگ یا گریز (سمپاتیک) فشار خون را کاهش می دهد.
روغن زیتون:
در موش ها، مکمل روغن زیتون بیان NGF را در قسمت های مختلف مغز و بدن تنظیم کرد و در برخی قسمت ها آن را افزایش و در برخی دیگر آن را کاهش داد.
چندین متاآنالیز نشان داد که گنجاندن روغن زیتون فوق بکر در رژیم غذایی ممکن است فشار خون سیستولیک اما نه دیاستولیک را کاهش دهد. پلی فنول های آنتی اکسیدانی موجود در روغن زیتون فرابکر ممکن است آسیب اکسیداتیو به رگ های خونی را کاهش دهد و تولید مولکول نیتریک اکسید، گشاد کننده رگ های خونی را افزایش دهد.
در یک مطالعه کوچک روی 23 فرد مبتلا به فشار خون بالا، رژیم غذایی غنی از روغن زیتون فرابکر نیاز به داروهای کاهش دهنده فشار خون را کاهش داد.
عصاره هسته انگور:
طبق مطالعه ای روی موش ها، عصاره هسته انگور حاوی پلی فنول هایی است که ممکن است سطح NGF را که از تعادل خارج شدند، عادی کند. با این حال، این مطالعه فقط مثانه موش های دیابتی را آزمایش کرد. مشخص نیست که چگونه عصاره هسته انگور بر NGF در سایر قسمت های بدن تأثیر می گذارد.
چندین متاآنالیز نشان داد که عصاره هسته انگور فشار خون سیستولیک (تا 6.07 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (تا 2.8 میلی متر جیوه) را کاهش می دهد. این عصاره در افراد جوانتر از 50 سال، چاق یا مبتلا به سندرم متابولیک بیشترین تأثیر را داشت. در یک کارآزمایی کوچک قابل کنترل با دارونما بر روی 9 مرد مبتلا به فشار خون بیان شد که، عصاره هسته انگور در پاسخ به ورزش از افزایش فشار خون پیشگیری می کند.
همانطور که در یک کارآزمایی کنترل شده با دارونما روی 30 نفر مشاهده شد، عصاره هسته انگور ممکن است با بهبود عملکرد عروق خونی، فشار خون را کاهش دهد.
به طور کلی ژن NGF فاکتور رشد عصبی را کد می کند. این پروتئین ممکن است باعث رشد بیش از حد اعصاب در اطراف رگ های خونی شود و منجر به افزایش فشار خون شود.
استرس روانی ممکن است باعث عدم تعادل در NGF شود و با فشار خون بالا مرتبط است. موسیقی درمانی ممکن است به عادی سازی سطح NGF و کاهش فشار خون کمک کند.
روغن زیتون ممکن است فشار خون را کاهش دهد در حالی که NGF را در بافت های مختلف افزایش و کاهش می دهد، که نشان می دهد مزایای آن به قیمت NGF در مغز تمام نمی شود.
عصاره هسته انگور فشار خون را در شرایط بالینی کاهش داد. ممکن است سطوح NGF را که از تعادل خارج شدند عادی کند.
رابطه بین تنظیم کننده مرگ سلولی و فشار خون (BCL2):
به طور خلاصه:
BCL2 پروتئینی را کد می کند که از مرگ برنامه ریزی شده سلولی جلوگیری می کند. انواع BCL2 ممکن است با کاهش سطح bcl-2 در فشار خون نقش داشته باشند. همچنین ممکن است منجر به کاهش تعداد عروق خونی و افزایش مقاومت جریان خون شود. اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی و مکمل ها ممکن است با افزایش اندکی یا جلوگیری از کاهش تولید bcl-2، اثرات این گونه ها را خنثی کند.
BCL2 و فشار خون:
ژن BCL2 لنفوم سلول B2 (bcl-2) را کد می کند. پروتئینی که با سرکوب مرگ برنامه ریزی شده سلولی (آپوپتوز) به بقا و تقسیم سلول ها کمک می کند.
تکثیر سلولی و مرگ برنامه ریزی شده سلولی دو فرآیند متضاد هستند که نقش عمده ای در تغییرات ساختاری بافت ها دارند. مطالعات نشان دادند که عدم تعادل در این فرآیندها در سلول های ماهیچه قلب و سلول های ماهیچه ای عروق خونی ممکن است به کاهش تراکم بافتی کمک کند.
به طور خاص، افزایش مرگ سلولی برنامه ریزی شده ممکن است به شدت تعداد رگ های خونی کوچک (شریان ها و مویرگ ها) را کاهش دهد. این می تواند مقاومت رگ های خونی بزرگتر (رگ ها) را در برابر جریان خون افزایش دهد، فشار خون را افزایش داده و منجر به شرایط ثانویه مانند: نارسایی قلبی شود.
انواع BCL2 با فشار خون بالا مرتبط است. این گونه ها ممکن است تولید bcl-2 را کاهش دهند و منجر به مرگ بیش از حد سلولی و مقاومت در برابر جریان خون شود.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
- سبک زندگی
- مدیریت استرس
استرس روانی مزمن ممکن است تا حدی با کاهش سطح bcl-2 مرگ برنامه ریزی شده سلولی را تشدید کند. این نشان می دهد که استرس مزمن ممکن است اثرات منفی انواع خطر BCL2 را بدتر کند.
در یک متاآنالیز 11 مطالعه، تجربه استرس روانی با 2.5 برابر بیشتر خطر فشار خون بالا مرتبط بود. در افرادی که پاسخ بالایی به عوامل استرس زا دارند، استرس روانی فشار خون را تا 21 درصد افزایش می دهد. استرس ناشی از فشار شغلی نیز با فشار خون بالاتر به ویژه در مردان مرتبط است.
تکنیک های کاهش استرس مانند: آموزش مدیریت استرس، بیوفیدبک و آرامش عضلانی فشار خون را در چندین کارآزمایی بالینی کاهش دادند.
رژیم غذایی:
کاهش مصرف سدیم:
مصرف زیاد سدیم ممکن است مرگ برنامه ریزی شده سلولی را افزایش دهد و اثرات انواع خطر BCL2 را بدتر کند.
متخصصان بهداشت در سراسر جهان محدود کردن مصرف سدیم را توصیه می کنند. زیرا فشار خون را افزایش می دهد که یکی از قوی ترین عوامل خطر برای بیماری قلبی و سکته است.
در یک متاآنالیز از 34 کارآزمایی بالینی نشان دادند که در افراد مبتلا به فشار خون بالا، کاهش نمک فشار خون سیستولیک (5.4 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (2.8 میلی‌متر جیوه) را کاهش می‌دهد. افراد با فشار خون طبیعی کاهش mmHg 2.4 و 1.0 را نشان می دهند.
در متاآنالیز دیگری از 11 مطالعه، استفاده از جایگزین های نمک (مانند نمک های پتاسیم، منیزیم و کلسیم) باعث کاهش فشار خون سیستولیک (8.87 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (4.04 میلی‌متر جیوه) در افراد مبتلا به فشار خون بالا شد.
با این حال، محدود کردن نمک ممکن است تأثیر مستقیمی بر خطر مرگ یا بیماری قلبی عروقی نداشته باشد. حتی در افرادی که فشار خون بالا تشخیص داده شدند.
مکمل ال-آرژنین (L-Arginine):
مطالعات متعدد نشان دادند که ال-آرژنین ممکن است در برابر مرگ برنامه ریزی شده سلولی، تا حدی با افزایش تولید bcl-2 محافظت کند.
یک متاآنالیز 11 کارآزمایی نشان داد که ال-آرژنین خوراکی (4 تا 24 گرم در روز) فشار خون سیستولیک (5.39 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (2.66 میلی متر جیوه) را کاهش می دهد. بر اساس یک متاآنالیز 5 مطالعه، ال-آرژنین ممکن است فشار خون دیاستولیک (3.07 میلی متر جیوه) اما نه سیستولیک را در زنان باردار کاهش دهد.
ال آرژنین تولید اکسید نیتریک را افزایش می دهد و تجزیه آن را متوقف می کند. این مولکول با انبساط و شل کردن عروق خونی، جریان خون را افزایش و فشار خون را کاهش می دهد.
به طور کلی مدیریت استرس ممکن است با جلوگیری از کاهش بیشتر bcl-2 و مرگ برنامه ریزی شده بیش از حد سلول، فشار خون را کاهش دهد. همچنین کاهش مصرف سدیم ممکن است با جلوگیری از کاهش بیشتر bcl-2 و مرگ برنامه ریزی شده بیش از حد سلول، فشار خون را کاهش دهد.
ال-آرژنین ممکن است با افزایش سطح bcl-2 و محافظت در برابر مرگ برنامه ریزی شده سلولی، فشار خون را کاهش دهد.
انقباض عروق خونی و فشار خون بالا (ARHGAP 42):
به طور خلاصه:
ARHGAP42 ژن GRAF3 را کد کند. پروتئینی که با مسدود کردن RhoA به تنظیم فشار خون کمک می کند. انواع ARHGAP32 ممکن است با کاهش تولید GRAF3 در فشار خون بالا نقش داشته باشند. اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی ممکن است با کاهش فعالیت یا تولید RhoA، اثرات این گونه ها را خنثی کند.
ARHGAP42 و فشار خون:
ARHGAP42 ژن GRAF3 را کد می کند، پروتئینی که با مسدود کردن پروتئین RhoA فشار خون را تنظیم می کند.
RhoA معمولاً رگ های خونی را منقبض می‌کند و در نتیجه فشار خون را افزایش می‌دهد. در موش های فاقد GRAF3، فعالیت RhoA غالب بود که منجر به انقباض بیش از حد سلول های ماهیچه‌ای که رگ های خونی را پوشش می‌دهند، می شد.
به طور مشابه، محققان دریافتند که یک خانواده دانمارکی مبتلا به فشار خون بالا سطوح پایینی از GRAF3 داشتند.
از آنجایی که انواع ARHGAP42 با فشار خون بالا مرتبط بوده است، مطالعات فوق نشان می‌دهد که این گونه ها احتمالاً تولید GRAF3 را کاهش می‌دهند و به نوبه خود باعث انقباض عروق خونی با واسطه RhoA می‌شوند.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
سبک زندگی با حفظ وزن سالم:
تعدادی از مطالعات نشان دادند که چاقی ممکن است تولید RhoA را افزایش دهد، که نشان می دهد ممکن است اثرات انواع خطر ARHGAP42 را بدتر کند.
اضافه وزن یا چاقی، به خصوص اگر همراه با چربی بیش از حد احشایی باشد، یک عامل خطر اصلی برای فشار خون بالا است. چربی بیش از حد بدن سیستم عصبی جنگ یا گریز را فعال می کند، عملکرد کلیه را بدتر می کند، آسیب به رگ های خونی را افزایش می دهد و باعث مقاومت به انسولین می شود که همگی باعث افزایش فشار خون می شوند.
مطالعات متعدد نشان می‌دهد که مداخلات با افزایش فعالیت بدنی و رژیم های غذایی خاص که باعث کاهش وزن 5 کیلوگرمی میشود، فشار خون سیستولیک (حدود 4.5 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (حدود 3.4 میلی‌متر جیوه) را کاهش می‌دهد. همانطور که انتظار می رفت، کاهش وزن بیشتر منجر به کاهش بیشتر فشار خون شد.
حفظ وزن سالم ممکن است با جلوگیری از افزایش تولید RhoA به کاهش فشار خون کمک کند.
رژیم غذایی با رعایت کاهش مصرف سدیم:
متخصصان بهداشت در سراسر جهان محدود کردن مصرف سدیم را توصیه می کنند. زیرا فشار خون را افزایش می دهد که یکی از قوی ترین عوامل خطر برای بیماری قلبی و سکته است.
مصرف بیش از حد سدیم ممکن است تا حدی با افزایش فعالیت RhoA، به فشار خون بالا کمک کند.
یک متاآنالیز 34 کارآزمایی بالینی شامل 3230 نفر نشان داد که در افراد مبتلا به فشار خون بالا، کاهش نمک فشار خون سیستولیک (5.4 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (2.8 میلی‌متر جیوه) را کاهش می‌دهد. افراد با فشار خون طبیعی کاهش mmHg 2.4 و 1.0 را نشان می دهند.
در متاآنالیز دیگری از 11 مطالعه، استفاده از جایگزین های نمک (مانند نمک های پتاسیم، منیزیم و کلسیم) باعث کاهش فشار خون سیستولیک (8.87 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (4.04 میلی‌متر جیوه) در افراد مبتلا به فشار خون بالا شد.
با این حال، محدود کردن نمک ممکن است تأثیر مستقیمی بر خطر مرگ یا بیماری قلبی عروقی نداشته باشد. حتی در افرادی که فشار خون بالا تشخیص داده شدند.
کاهش مصرف سدیم ممکن است با جلوگیری از افزایش فعالیت RhoA، فشار خون را کاهش دهد.
ماهی چرب (امگا 3):
در یک کارآزمایی بالینی کوچک، مکمل 12 هفته ای با اسیدهای چرب امگا 3 باعث کاهش سطح RhoA در خون مردان سالم شد.
سطوح بالای اسیدهای چرب امگا 3 در خون، به ویژه اسید دوکوزاهگزانوئیک (DHA)، با کاهش بروز حوادث فشار خون بالا در یک متاآنالیز 8 مطالعه مشاهده ای شامل 56204 نفر مرتبط بود.
متاآنالیزها نشان می دهد که مکمل اسیدهای چرب امگا 3 از روغن ماهی (EPA + DHA) به طور قابل توجهی فشار خون سیستولیک (2.5-5.5 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (1.5-3.5 میلی متر جیوه) و همچنین سطح فشار خون نشانگر التهابی CRP (با 0.5 میلی گرم در لیتر) را کاهش می دهد. این اثرات در افراد مبتلا به فشار خون متوسط و درمان نشده بارزتر است.
ماهی های چرب مانند: سالمون، تن، شاه ماهی و ساردین به ویژه غنی از اسیدهای چرب امگا 3 هستند.
به طور کلی ماهی های چرب (امگا 3 ) ممکن است با کاهش سطح RhoA فشار خون را کاهش دهند.
ارتباط بین گلبول های سفید و فشار خون (LSP1):
به طور خلاصه:
LSP1 پروتئین اختصاصی لنفوسیت 1 را کد می کند. انواع LSP1 ممکن است با افزایش تعداد گلبول های سفید و التهاب در فشار خون بالا نقش داشته باشند. اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی و مکمل ها ممکن است با کاهش فعالیت WBC، اثرات این گونه ها را خنثی کند.
LSP1 و فشار خون:
ژن LSP1 پروتئین اختصاصی لنفوسیت 1 را کد می کند. این پروتئین عمدتاً در گلبول های سفید (WBCs) و در پوشش رگ های خونی بیان می شود. اعتقاد بر این است که به WBCها کمک می کند تا به سطح سایر بافت ها بچسبند و در بدن به جایی که مورد نیاز هستند حرکت کنند.
LSP1 مخصوصاً برای حرکت گلبول های سفید از طریق پوشش رگ های خونی، خارج شدن از خون و بافت های ملتهب مهم است.
اعتقاد بر این است که تعداد گلبول های سفید خون (WBC) با فشار خون بالا مرتبط است. در واقع، حتی در میان افرادی که در محدوده طبیعی فشار خون قرار دارند، افرادی که تعداد WBC بالاتری دارند، فشار خون بالاتری دارند. علاوه بر این، تعداد بالای WBC در گردش ممکن است حساسیت به بیماری قلبی را در افراد مبتلا به فشار خون بالا افزایش دهد.
حداقل یک نوع در ژن LSP1 با فشار خون بالا مرتبط است. محققان در حال حاضر دقیقاً مطمئن نیستند که چرا این ارتباط وجود دارد. این امکان وجود دارد که اثر LSP1 بر حرکت WBCها پیوند را توضیح دهد. افزایش تعداد WBC همچنین التهاب را افزایش می دهد که به نوبه خود می تواند فشار خون را افزایش دهد.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
دوری از سیگار:
دود تنباکو به عنوان عامل التهاب شناخته شده است. گلبول های سفید را برای تولید سیگنال های التهابی تحریک می کند. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سیگار باعث ایجاد التهاب و استرس اکسیداتیو کافی برای آسیب به رگ های خونی می شود. LSP1 یکی از ژن هایی است که محققان به عنوان بخشی بالقوه از این فرآیند در حال بررسی آن هستند.
سیگار باعث افزایش فوری اما برگشت پذیر فشار خون سیستولیک و دیاستولیک عمدتاً به دلیل نیکوتین می شود. با گذشت زمان، سیگار به تدریج به رگ های خونی آسیب می رساند و فشار خون مرکزی را بالا می برد. در نتیجه، خطر آسیب اندام را افزایش می دهد، به ویژه در افرادی که فشار خون پایه بالا دارند.
سیگارهای الکترونیکی نیز ممکن است فشار خون را افزایش دهند، به خصوص اگر حاوی نیکوتین باشند. با این حال، تغییر از استعمال سیگار به سیگار الکترونیکی ممکن است تنظیم فشار خون را بهبود بخشد.
در کودکان و نوجوانان، قرار گرفتن در معرض دود تنباکو به طور قابل توجهی فشار خون سیستولیک را افزایش می دهد.
بهبود کیفیت خواب:
خواب بی کیفیت می تواند نشانگرهای التهاب باشد و تعداد گلبول های سفید را افزایش دهد. این اثر ممکن است به ویژه در افرادی که مستعد ابتلا به WBC بالا هستند چشمگیر باشد. مطمئن شوید که هر شب تقریباً در همان زمان به اندازه کافی بخوابید تا به کاهش التهاب کمک کند.
کیفیت پایین خواب با فشار خون سیستولیک (4.37 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (1.25 میلی متر جیوه) افزایش پیدا کرده است. خواب کوتاه همچنین خطر ابتلا به فشار خون بالا را هم در نوجوانان و هم در بزرگسالان تا 50 درصد افزایش می دهد. خواب بیش از حد (بیش از 9 ساعت) نیز خطر ابتلا به این بیماری را در بزرگسالان اگرچه به میزان کمتری، افزایش می دهد.
رژیم غذایی مدیترانه ای:
رژیم غذایی غربی با کربوهیدرات بالا با افزایش تعداد گلبول های سفید خون (WBC) و افزایش التهاب همراه است. کاهش کربوهیدرات در رژیم غذایی ممکن است به کاهش افزایش WBC و کاهش التهاب کمک کند.
یک جایگزین محبوب ضد التهابی برای رژیم غذایی غربی، رژیم مدیترانه ای است که سرشار از سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، ماهی و روغن زیتون است.
یک متاآنالیز 30 کارآزمایی بالینی نشان داد که پیروی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای با کاهش فشار خون سیستولیک (3 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (حدود 2 میلی‌متر جیوه) در افراد با مقادیر طبیعی به پیشگیری از بیماری قلبی کمک می‌کند. در افراد مبتلا به فشار خون بالا، این رژیم فشار خون سیستولیک را 1.44 میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولیک را 0.7 میلی متر جیوه کاهش داد.
در مقایسه با رژیم های دیگر، رژیم مدیترانه ای به ویژه در کاهش فشار خون دیاستولیک موثر است. یک متاآنالیز آن را فقط برای این منظور موثر دانست. در حالی که یکی دیگر آن را از نظر اثر کاهش فشار دیاستولیک (پس از رژیم‌های DASH و پارینه سنگی) در رتبه سوم قرار داد.
به طور کلی ژن LSP1 به گلبول های سفید کمک می کند تا به سطوح بچسبند و در بدن حرکت کنند. فعالیت بیشتر WBC می تواند التهابی باشد و منجر به افزایش فشار خون شود. همچنین قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار التهاب را افزایش می دهد و ممکن است به رگ های خونی آسیب برساند. LSP1 ممکن است بخشی از این فرآیند باشد.
کیفیت پایین خواب ممکن است تعداد گلبول های سفید و فشار خون را افزایش دهد. یک رژیم غذایی غربی با کربوهیدرات بالا ممکن است تعداد گلبول های سفید خون را افزایش دهد. تغییر رژیم غذایی مدیترانه ای ضد التهابی ممکن است فشار خون را کاهش دهد.
یک ژن تنظیم کننده سیستم ایمنی در فشار خون (SH2B3):
به طور خلاصه:
SH2B3 پروتئین آداپتور SH2B 3 را کد می کند. انواع SH2B3 ممکن است با افزایش B2M و سیتوکین های التهابی در فشار خون بالا نقش داشته باشند. اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی و مکمل ها ممکن است با کاهش IL-6 و TNF-alpha، اثرات این گونه ها را خنثی کند.
SH2B3 و فشار خون:
ژن SH2B3 پروتئین آداپتور SH2B 3 را کد می کند که به عنوان پروتئین آداپتور لنفوسیت LNK نیز شناخته می شود. این پروتئین به تنظیم مجموعه ای از مسیرهای ضروری از جمله موارد زیر کمک می کند:
- التهاب و پاسخ ایمنی
- تشکیل سلول های خونی (خون سازی)
- رشد و مهاجرت سلولی
SH2B3 به دلیل طیف گسترده ای از عملکردها، اهمیت قابل توجهی برای سلامت انسان دارد. مطالعات انواع آن را با شرایط مختلف خودایمنی، بیماری قلبی، اختلالات خونی و موارد دیگر مرتبط کردند.
محققان در حال حاضر در حال مطالعه دقیق چگونگی تاثیر SH2B3 بر فشار خون هستند. مطالعات پیوند مغز استخوان نشان دادند که SH2B3 فشار خون را از طریق بیان آن در بافت هایی که رشد می‌کنند و سلول های خونی جدیدی می‌سازند، تنظیم می‌کند.
در مطالعه ای بر روی بیش از 7000 نفر، افرادی که بیان ژن SH2B3 کمتری داشتند، سطوح بالاتری از پروتئینی به نام میکروگلوبولین بتا-2 (β2M یا B2M) داشتند که در خون آنها در گردش بود. B2M بالاتر، به نوبه خود، با اندازه گیری فشار خون بالاتر همراه است.
SH2B3 همچنین بیان سیتوکین های التهابی متعددی را که در فشار خون بالا نقش دارند کاهش می دهد.
به طور خاص، SH2B3 تولید IL-6، IL-1b، و TNF-alpha را به خوبی تنظیم می کند.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
ورزش:
ورزش متوسط سطح IL-6 و سایر نشانگرهای التهابی را در افراد سالم در تمام سنین و افراد مبتلا به بیماری هایی مانند: چاقی یا دیابت نوع 2 کاهش داد.
اگرچه سطح TNF-آلفا می تواند بلافاصله پس از ورزش (به ویژه پس از فعالیت بدنی شدید) افزایش یابد، اما ورزش منظم التهاب مرتبط با TNF را در دراز مدت کاهش می دهد.
از آنجایی که IL-6 و TNF-alpha دو سیتوکین تنظیم شده توسط SH2B3 هستند، آنهایی که دارای انواع مضر هستند ممکن است از کاهش آنها بیشتر از سایرین سود ببرند.
مطالعات متعدد نشان می دهد که تمرینات ورزشی ممکن است فشار خون را هم در چند ساعت اول پس از ورزش و هم در طولانی مدت کاهش دهد. دستورالعمل های ورزشی اغلب ورزش هوازی (حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت متوسط یا 75 دقیقه در هفته فعالیت شدید) همراه با ورزش مقاومتی پویا دو بار در هفته را در بیشتر روزهای هفته توصیه می کنند.
متاآنالیز کاهش فشار خون را 12.26 میلی‌متر جیوه (سیستولیک) و 6.12 میلی‌متر جیوه (دیاستولیک) از ورزش هوازی تخمین زد. ترکیب تمرین هوازی متوسط با شدت بالا (تمرینات اینتروال) اثرات کاهش فشار خون تمرینات ورزشی را بیشتر افزایش داد.
همانطور که در مورد تمرین مقاومتی، یک مسابقه منفرد فشار خون را تا 8.2 میلی‌متر جیوه (سیستولیک) و 4.1 میلی‌متر جیوه (دیاستولیک) در اولین ساعات پس از تمرین کاهش داد، تمرینات مقاومتی مداوم آن را 4-5 میلی‌متر جیوه (سیستولیک) و 1.7-5 میلی‌متر جیوه (دیاستولیک) کاهش داد. با این حال، تمرینات مقاومتی باید با احتیاط انجام شود زیرا فشار خون را در حین ورزش افزایش می دهد.
روش‌های ورزشی مانند: ورزش در آب، کشش، پیاده‌روی سریع، و تای چی همگی در کاهش فشار خون موثر بودند.
در تمام موارد، ورزش در افراد مبتلا به فشار خون موثرتر از افراد دارای فشار خون طبیعی بود.
سویا:
جنیستئین، یک ایزوفلاون موجود در سویا، آزادسازی IL-6 را از چندین نوع سلول در یک محیط آزمایشگاهی کاهش داد.
در مطالعات سلولی و حیوانی، جنیستئین از رگ های خونی در برابر آسیب ناشی از TNF-alpha محافظت می کرد.
یک متاآنالیز 14 کارآزمایی و 789 نفر با فشار خون طبیعی یا خفیف نشان داد که مصرف روزانه ایزوفلاون های سویا برای 2-24 هفته فشار خون سیستولیک (1.92 میلی متر جیوه) را کاهش می دهد. اما فشار خون دیاستولیک را کاهش نمی دهد. متاآنالیز دیگری نشان داد که ایزوفلاون های سویا در کاهش فشار خون سیستولیک (با 5.94 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (3.35 میلی متر جیوه) اما فقط در افراد مبتلا به فشار خون موثر است.
در زنان یائسه، مصرف حداقل 100 میلی گرم در روز ایزوفلاون سویا فشار خون سیستولیک (5.47 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (2.03 میلی متر جیوه) را کاهش داد.
سیر:
بر اساس یک متاآنالیز مطالعات بالینی، افرادی که مقدار قابل توجهی سیر (در رژیم غذایی یا مکمل ها) مصرف می‌کنند نسبت به افرادی که سیر مصرف نمی‌کنند، TNF-alpha در گردش کمتری دارند.
در یک محیط آزمایشگاهی، سیر تولید TNF-alpha و IL-6 را کاهش داد.
چندین متاآنالیز نشان داد که مصرف مکمل با عصاره سیر (600-2400 میلی گرم در روز) ممکن است فشار خون سیستولیک (7-16 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (5-9 میلی متر جیوه) را در افراد مبتلا به فشار خون بالا کاهش دهد. اما در افراد دارای فشار خون طبیعی همچین تاثیری ندارد.
سیر ممکن است با افزایش کلسیم و کاهش سطح CRP در خون، فشار خون را کاهش دهد. علاوه بر این، ترکیب فعال حاوی گوگرد آلیسین، غلظت سولفید هیدروژن خون را افزایش می دهد. این ماده شیمیایی تولید مولکول اکسید نیتریک را تحریک می کند.
به طور کلی ژن SH2B3 یک پروتئین آداپتور سیستم ایمنی را کد می کند که تولید سایتوکاین های التهابی را کاهش می دهد. از طریق این سیتوکین ها و B2M، ممکن است فشار خون را تنظیم کند. آمادگی جسمانی تولید سیتوکین های التهابی تنظیم شده توسط SH2B3 را کاهش می دهد و افرادی که آمادگی جسمانی دارند کمتر به فشار خون بالا مبتلا می شوند.
جنستئین، یک ترکیب فعال در سویا، ممکن است سطح سیتوکین های التهابی را کاهش دهد، از رگ های خونی در برابر آسیب محافظت کند و فشار خون را کاهش دهد. عصاره سیر سطوح سیتوکین های التهابی را کاهش می دهد و همچنین مصرف سیر ممکن است فشار خون را کاهش دهد.
یک ژن ضروری برای حذف چربی خون و تاثیر آن بر فشار خون (APOE):
به طور خلاصه:
APOE پروتئینی را کد می کند که به حذف کلسترول و تری گلیسیرید از خون کمک می کند. انواع APOE ممکن است با کاهش اثربخشی apoE، ترویج رسوبات چربی در عروق خونی (آترواسکلروز) و محدود کردن جریان خون در فشار خون بالا نقش داشته باشند. اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی و مکمل ها ممکن است با افزایش فعالیت apoE، کاهش کلسترول و جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز، اثرات این گونه ها را خنثی کند.
APOE و فشار خون:
کد ژن APOE آپولیپوپروتئین E (apoE)، پروتئینی است که به حذف چربی هایی مانند: تری گلیسیرید و کلسترول از خون کمک می کند.
rs429358 و rs7412 دو SNP هستند که در تولید سه آلل اصلی نقش دارند که پروتئین های apoE مشابه عملکردی (ایزوفرم) را تشکیل می‌دهند. این سه ایزوفرم در توانایی آنها برای پاکسازی چربی های در گردش متفاوت است:
- ایزوفرم apoE3 (کدگذاری شده توسط آلل e3) از T در rs429358 و C در rs7412 تولید میشود و در پاکسازی چربی ها موثر است.
- ایزوفرم apoE2 (کدگذاری شده توسط آلل e2) از T در هر دو rs429358 و rs7412 تولید میشود و در پاکسازی چربی ها موثرتر از apoE3 است.
- ایزوفرم apoE4 (کدگذاری شده توسط آلل e4) از C در هر دو rs429358 و rs7412 تولید میشود و در پاکسازی چربی ها کمتر از apoE2 و apoE3 موثر است.
افرادی که یک یا چند ایزوفرم apoE2 دارند، تری گلیسیرید و کلسترول خون کمتری دارند. در حالی که افرادی که یک یا چند ایزوفرم apoE4 دارند، تری گلیسیرید و کلسترول خون بالاتری دارند.
بدون حذف موثر آنها، چربی ها می توانند در خون انباشته شوند و رسوبات سختی را در شریان ها تشکیل دهند (آترواسکلروز). این رسوبات باعث تنگ شدن شریان ها و در نتیجه محدود شدن جریان خون می شود. در نتیجه، قلب برای حفظ جریان خون باید سخت‌تر کار کند و فشار خون افزایش می یابد. جای تعجب نیست که انواع APOE با فشار خون بالا (فشار خون بالا) مرتبط است. این انواع ممکن است اثربخشی apoE را کاهش دهد و منجر به سطوح بالاتر چربی خون و محدود شدن جریان خون شود.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
ورزش:
مطالعات متعدد نشان می دهد که تمرینات ورزشی ممکن است فشار خون را هم در چند ساعت اول پس از ورزش و هم در طولانی مدت کاهش دهد. دستورالعمل های ورزشی اغلب ورزش هوازی (حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت متوسط یا 75 دقیقه در هفته فعالیت شدید) همراه با ورزش مقاومتی پویا دو بار در هفته را در بیشتر روزهای هفته توصیه می کنند.
یک متاآنالیز 51 مطالعه نشان داد که تمرینات هوازی مانند: دویدن و دوچرخه سواری سطح کلسترول خوب (کلسترول HDL) را تا 4.6 درصد افزایش داده و کلسترول بد (LDL-کلسترول) را تا 5 درصد کاهش می‌دهد. این نشان می دهد که ورزش ممکن است خطر آترواسکلروز را در افراد دارای ایزوفرم apoE4 (یعنی در افرادی که نمی توانند به طور موثر کلسترول را پاک کنند) کاهش دهد.
در واقع، در موش های فاقد apoE (مقایسه با ایزوفرم ناکارآمد apoE4)، ورزش از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری کرد، که نشان می‌دهد ممکن است فشار خون را نیز کاهش دهد. یک مطالعه نشان داد که ورزش ممکن است به ویژه برای کاهش فشار خون در افراد مبتلا به فشار خون که حامل ایزوفرم apoE3 یا apoE4 هستند، مفید باشد.
یک متاآنالیزکاهش فشار خون با ورزش هوازی را 12.26 میلی‌متر جیوه (سیستولیک) و 6.12 میلی‌متر جیوه (دیاستولیک) تخمین زد. ترکیب تمرین هوازی متوسط با شدت بالا (تمرینات اینتروال) اثرات کاهش فشار خون با تمرینات ورزشی را بیشتر افزایش داد.
ورزش های مختلف مانند: ورزش در آب، کشش، پیاده‌روی سریع، و تای چی همگی در کاهش فشار خون موثر بوده‌اند.
در تمام موارد، ورزش در افراد مبتلا به فشار خون موثرتر از افراد دارای فشار خون طبیعی بود.
رژیم غذایی مدیترانه ای:
رژیم های مدیترانه ای برای کمک به کاهش کلسترول و کاهش خطر بیماری های قلبی مانند: تصلب شرایین (آترواسکلروز) شناخته شده هستند.
یک متاآنالیز 30 کارآزمایی بالینی نشان داد که پیروی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای با کاهش فشار خون سیستولیک (3 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (حدود 2 میلی‌متر جیوه) در افراد با مقادیر طبیعی به پیشگیری از بیماری قلبی کمک می‌کند. در افراد مبتلا به فشار خون بالا، این رژیم فشار خون سیستولیک را 1.44 میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولیک را 0.7 میلی متر جیوه کاهش داد.
روغن زیتون اضافی:
یکی از اجزای اصلی رژیم غذایی مدیترانه ای روغن زیتون است. اولئوکانتال، ترکیبی که در روغن زیتون فوق بکر یافت می شود، ممکن است باعث افزایش فعالیت apoE شود.
چندین متاآنالیز نشان داد که روغن زیتون فوق بکر به ویژه ممکن است فشار خون سیستولیک اما نه دیاستولیک را کاهش دهد. پلی فنول های آنتی اکسیدانی موجود در روغن زیتون فرا بکر ممکن است آسیب اکسیداتیو به رگ های خونی را کاهش دهد و تولید مولکول اکسید نیتریک را افزایش دهد.
در یک مطالعه کوچک روی افراد مبتلا به فشار خون بالا، رژیم غذایی سرشار از روغن زیتون فرابکر نیاز به داروهای کاهش دهنده فشار خون را کاهش داد.
ماهی چرب / امگا 3:
امگا 3 و ماهی نیز جزء اصلی رژیم غذایی مدیترانه ای است. ماهی های چرب مانند سالمون، تن، ماهی خال مخالی، شاه ماهی و ساردین سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 هستند.
در یک مطالعه، اختلال عملکرد مرتبط با آترواسکلروز در موش های فاقد apoE (مقایسه با ایزوفرم غیرموثر apoE4) که با روغن ماهی غنی از امگا 3 تکمیل شده بودند، کاهش یافت.
سطوح بالای اسیدهای چرب امگا 3 در خون، به ویژه اسید دوکوزاهگزانوئیک (DHA)، با کاهش بروز اثرات فشار خون بالا در یک متاآنالیز 8 مطالعه مشاهده‌ای مرتبط بود.
متاآنالیزها نشان می دهد که مکمل اسیدهای چرب امگا 3 از روغن ماهی (EPA + DHA) به طور قابل توجهی فشار خون سیستولیک (2.5-5.5 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (1.5-3.5 میلی متر جیوه) و همچنین نشانگر التهابی CRP (با 0.5 میلی گرم در لیتر) سطح فشار خون را کاهش می دهد. این اثرات در افراد مبتلا به فشار خون متوسط و درمان نشده بارزتر است.
مکمل ملاتونین:
مطالعات نشان دادند که ملاتونین ممکن است تولید apoE را افزایش دهد و از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری کند، که نشان می دهد ممکن است فشار خون را در افرادی که دارای انواع خطر APOE هستند کاهش دهد.
یک متاآنالیز 7 مطالعه شامل افراد مبتلا به پرفشاری خون شبانه نشان داد که مصرف مکمل ملاتونین با رهش کنترل شده (اما نه با رهش سریع) فشار خون سیستولیک (6.1 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (3.5 میلی متر جیوه) را کاهش می دهد. متاآنالیز دیگری از 8 مطالعه و 743 فرد مبتلا به اختلالات متابولیک نیز نشان داد که ملاتونین در کاهش فشار خون موثر است.
فشار خون مانند خواب دارای ریتمیک شبانه روزی است. در صبح افزایش و در شب کاهش می یابد. ملاتونین الگوی مخالف را نشان می دهد، که نشان می دهد ممکن است در کاهش فشار خون در شب نقش داشته باشد. در همین راستا، فعال شدن گیرنده های ملاتونین MT1 و MT2 باعث گشاد شدن رگ های خونی می شود.
به طور کلی ژن APOE پروتئینی را کد می کند که به پاکسازی چربی ها از خون کمک می کند. ورزش ممکن است با کاهش کلسترول و جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز به کاهش فشار خون کمک کند، به ویژه در افرادی که دارای انواع خطر APOE هستند. همچنین یک رژیم غذایی مدیترانه ای غنی از روغن زیتون فوق بکر و ماهی های چرب (امگا 3) ممکن است با افزایش فعالیت apoE، کاهش کلسترول و جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز، فشار خون را کاهش دهد. ملاتونین ممکن است با افزایش تولید apoE و جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز فشار خون را کاهش دهد.
مواد حذف کننده سدیم و نقش آنها در فشار خون (NPR3):
به طور خلاصه:
NPR3 گیرنده ای را کد می کند که با پاکسازی پپتیدهای ناتریورتیک (“حذف کننده سدیم”) فشار خون را تعدیل می کند. انواع NPR3 ممکن است با تغییر تولید یا فعالیت NPR3 در فشار خون بالا نقش داشته باشند. اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی ممکن است با ایجاد تعادل در سطوح پپتیدهای ناتریورتیک، اثرات این گونه ها را خنثی کند.
NPR3 و فشار خون:
پس از مصرف غذاهای شور، بدن به طور معمول تلاش می کند تا سطوح بالای سدیم را با حفظ آب رقیق کند. احتباس بیش از حد آب، حجم خون را افزایش می دهد، که فشار بیشتری بر رگ های خونی وارد می کند.
پپتیدهای ناتریورتیک زنجیره های کوتاهی از اسیدهای آمینه هستند که با تحریک کلیه ها برای دفع سدیم (“ناتری”) از طریق ادرار (“اورتیک”) به تنظیم فشار خون کمک می کنند. این پپتیدها همچنین می‌توانند گشاد شدن رگ های خونی را تقویت کنند.
ژن NPR3 گیرنده پپتید ناتریورتیک 3 (NPR3) را کد می کند. NPR3 به پپتیدهای ناتریورتیک در گردش متصل می شود و آنها را از بدن پاک می کند.
در حالی که شرح بالا نشان می دهد که سطوح بالای NPR3 ممکن است با کاهش در دسترس بودن پپتیدهای ناتریورتیک، فشار خون را افزایش دهد، یک مطالعه اخیر گزارش داد که فعال شدن NPR3 توسط پپتید ناتریورتیک نوع C ممکن است در عوض باعث اتساع عروق خونی شود. علاوه بر این، یک مطالعه اخیر، آلل «G» افزایش دهنده فشار خون در SNP rs1173771 را با کاهش تولید NPR3 در سلول های عضلانی که رگ های خونی را پوشش می‌دهند مرتبط دانست.
در مجموع، مطالعات فوق نشان می‌دهد که اثرات NPR3 به نوع پپتید ناتریورتیکی که به آن متصل میشود و نوع سلولی که در آن یافت میشود بستگی دارد.
انواع NPR3 با فشار خون بالا مرتبط است. این گونه ها ممکن است تولید یا فعالیت NPR3 را تغییر دهند و منجر به افزایش حجم خون و انقباض عروق خونی شوند.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
سبک زندگی با حفظ وزن سالم:
چاقی ممکن است به طور قابل توجهی سطوح پپتیدهای ناتریورتیک را کاهش دهد. بنابراین اثرات منفی انواع خطر NPR3 را تشدید می کند. اضافه وزن یا چاقی، به خصوص اگر همراه با چربی بیش از حد احشایی باشد، یک عامل خطر اصلی برای فشار خون بالا است. چربی بیش از حد بدن سیستم عصبی جنگ یا گریز را فعال می کند، عملکرد کلیه را بدتر می کند، آسیب به رگ های خونی را افزایش می دهد و باعث مقاومت به انسولین می شود که همگی باعث افزایش فشار خون می شوند.
مطالعات متعدد نشان می‌دهد که مداخلات با افزایش فعالیت بدنی و رژیم های غذایی خاص که باعث کاهش وزن 5 کیلوگرمی میشود، فشار خون سیستولیک (حدود 4.5 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (حدود 3.4 میلی‌متر جیوه) را کاهش می‌دهد. همانطور که انتظار می رفت، کاهش وزن بیشتر منجر به کاهش بیشتر فشار خون شد.
اجتناب از مصرف زیاد الکل:
نشان داده شده است که سطوح پپتیدهای ناتریورتیک در کنار مصرف الکل افزایش می‌یابد، که نشان می‌دهد نوشیدن سنگین ممکن است به طور قابل توجهی تولید پپتید ناتریورتیک و فعالیت NPR3 را افزایش دهد. مصرف متوسط الکل (28-14 گرم در روز) به طور موقت فشار خون سیستولیک (5.6 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (4 میلی متر جیوه) را در 6 ساعت اول کاهش می دهد. نوشیدن زیاد نیز فشار خون را در 12 مورد اول کاهش می دهد. اما فشار خون سیستولیک (3.7 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (2.4 میلی متر جیوه) را پس از آن افزایش می دهد. نوشیدن طولانی مدت زیاد به قلب و عروق خونی آسیب می رساند و فشار خون بالا را بدتر می کند.
متاآنالیز 36 کارآزمایی شامل 2865 نفر نشان داد که کاهش مصرف الکل باعث کاهش فشار خون سیستولیک (5.5 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (3.97 میلی متر جیوه) در افرادی می شود که بیش از 2 نوشیدنی در روز می نوشند. این تأثیر در مصرف کنندگان بسیار زیاد (بیش از 6 نوشیدنی در روز) که مصرف خود را حداقل 50٪ کاهش دادند، قوی ترین بود.
رژیم غذایی همراه با کاهش مصرف سدیم:
بدن تا حدودی با افزایش تولید پپتید ناتریورتیک، مصرف زیاد سدیم را جبران می کند. این نشان می دهد که کاهش مصرف سدیم ممکن است به تعادل سطوح پپتید ناتریورتیک و فعالیت NPR3 کمک کند.
متخصصان بهداشت در سراسر جهان محدود کردن مصرف سدیم را توصیه می کنند. زیرا فشار خون را افزایش می دهد که یکی از قوی ترین عوامل خطر برای بیماری قلبی و سکته است.
یک متاآنالیز 34 کارآزمایی بالینی شامل 3230 نفر نشان داد که در افراد مبتلا به فشار خون بالا، کاهش نمک فشار خون سیستولیک (5.4 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (2.8 میلی‌متر جیوه) را کاهش می‌دهد. افراد با فشار خون طبیعی کاهش 2.4 و 1.0 میلی متر جیوه را نشان می دهند.
در متاآنالیز دیگری از 11 مطالعه، استفاده از جایگزین های نمک (مانند: نمک های پتاسیم، منیزیم و کلسیم) باعث کاهش فشار خون سیستولیک (8.87 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (4.04 میلی‌متر جیوه) در افراد مبتلا به فشار خون بالا شد.
با این حال، محدود کردن نمک ممکن است تأثیر مستقیمی بر خطر مرگ یا بیماری قلبی عروقی نداشته باشد، حتی در افرادی که فشار خون بالا برای آنها تشخیص داده شده است.
به طور کلی ژن NPR3 مواد تغییر دهنده فشار خون را از بدن پاک می کند. حفظ وزن سالم ممکن است با متعادل کردن سطوح پپتید ناتریورتیک، فشار خون را کاهش دهد. اجتناب از مصرف زیاد الکل ممکن است فشار خون را با متعادل کردن سطوح پپتید ناتریورتیک و فعالیت NPR3 کاهش دهد. کاهش مصرف سدیم ممکن است با متعادل کردن سطوح پپتید ناتریورتیک و فعالیت NPR3، فشار خون را کاهش دهد.
نقش ژن گروه خونی در فشار خون بالا (ABO):
به طور خلاصه:
ABO ژن اصلی تعیین کننده گروه خونی در انسان است. انواع ABO ممکن است با افزایش سطح پروتئین التهابی E-selectin در فشار خون نقش داشته باشند. اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی و مکمل ها ممکن است با کاهش E-selectin و سایر نشانگرهای التهاب در رگ های خونی، اثرات این گونه ها را خنثی کند.
ABO و فشار خون:
ABO ژن اصلی تعیین کننده گروه خونی در انسان است. چندین نوع برای تعیین گروه خونی ترکیب می شوند که عمده آنها rs8176719، rs8176746 و rs8176747 هستند. با استفاده از این SNPها، محققان می توانند تشخیص دهند که آیا فردی دارای گروه خونی A، B، AB یا O است.
محققان برای دهه ها می‌دانستند که گروه خونی ارتباط گسترده‌ای با نشانگرهای سلامت دارد، از جمله:
- سطح چربی خون
- فشار خون
- بیماری قلبی
- پیری سالم
افراد با گروه خونی O ممکن است از برخی عفونت های ویروسی محافظت کنند، اما فشار خون بالا با سرعت بیشتری نسبت به هر گروه خونی دیگر ایجاد میشود.
همچنین انواعی در ژن ABO وجود دارد که بر گروه خونی معمولی تأثیر نمی گذارد، اما بر معیارهای سلامتی تأثیر می گذارد. یک نوع آن، rs579459، به گروه خونی ABO کمک نمی کند، اما به شدت با فشار خون و کلسترول مرتبط است.
هر آلل از نوع rs579459 با مشکلات سلامتی بالقوه متفاوتی مرتبط است: آلل T با فشار خون بالاتر، اما کلسترول خون پایین تر مرتبط است. دلیل این تفاوت به خوبی درک نشده است، اما ممکن است مربوط به بیان E-selectin باشد، یک مولکول التهابی که باعث میشود گلبول های سفید خون به دیواره رگ های خونی بچسبند.
توصیه هایی برای کاهش فشار خون:
نکته ای در مورد رژیم غذایی گروه خونی:
برخی افراد بر این باورند که رژیم های غذایی خاص برای گروه های خونی مختلف بهتر است. به اصطلاح “رژیم غذایی گروه خونی” توسط P. J. D’Adamo در کتاب او در سال 1996 Eat Right For Your Type محبوب شد. با این حال، در حالی که این رژیم های غذایی تخصصی با پیامدهای سلامتی مثبت همراه بودند، فواید آنها مختص هیچ گروه خونی خاصی نبوده و هیچ کدام برای کاهش فشار خون یافت نشده است.
حفظ وزن سالم:
افراد چاق نسبت به افراد با وزن سالم سطح E-selectin به طور قابل توجه بالاتری دارند. علاوه بر این، بیماران چاق تحت برنامه های کاهش وزن کاهش سطح E-selectin را در طول زمان نشان می دهند.
اضافه وزن یا چاقی، به خصوص اگر همراه با چربی بیش از حد احشایی باشد، یک عامل خطر اصلی برای فشار خون بالا است. چربی بیش از حد بدن سیستم عصبی جنگ یا گریز را فعال می کند، عملکرد کلیه را بدتر می کند، آسیب به رگ های خونی را افزایش می دهد و باعث مقاومت به انسولین می شود که همه اینها فشار خون را افزایش می دهد.
مطالعات متعدد نشان می‌دهد که مداخلات با افزایش فعالیت بدنی و رژیم های غذایی خاص که باعث کاهش وزن 5 کیلوگرمی میشود، فشار خون سیستولیک (حدود 4.5 میلی‌متر جیوه) و دیاستولیک (حدود 3.4 میلی‌متر جیوه) را کاهش می‌دهد. همانطور که انتظار می رفت، کاهش وزن بیشتر منجر به کاهش بیشتر فشار خون شد.
دوری از سیگار:
مشخص شده است که دود سیگار سطوح E-selectin را در تماس با برخی از انواع سلول ها افزایش می دهد.
سیگار باعث افزایش فوری اما برگشت پذیر فشار خون سیستولیک و دیاستولیک عمدتاً به دلیل نیکوتین می شود. با گذشت زمان، سیگار به تدریج به رگ های خونی آسیب می رساند و فشار خون مرکزی را بالا می برد. در نتیجه، خطر آسیب اندام را افزایش می دهد، به ویژه در افرادی که فشار خون پایه بالا دارند.
سیگارهای الکترونیکی نیز ممکن است فشار خون را افزایش دهند، به خصوص اگر حاوی نیکوتین باشند. با این حال، تغییر از سیگار کشیدن به سیگار الکترونیکی ممکن است تنظیم فشار خون را بهبود بخشد.
در کودکان و نوجوانان، قرار گرفتن در معرض دود تنباکو به طور قابل توجهی فشار خون سیستولیک را افزایش می دهد.
افزایش مصرف پتاسیم:
پتاسیم فشار خون شریانی را در افراد مبتلا به فشار خون بالا کاهش می دهد، به خصوص اگر سدیم زیادی مصرف کنند، اما در افرادی که مقادیر فشار طبیعی دارند تغییری ایجاد نمی کنند.
بر اساس مطالعه ای که روی بیماران چینی مبتلا به فشار خون بالا انجام شد، کاهش فشار خون مرتبط با دریافت پتاسیم ممکن است به E-selectin وابسته باشد.
افزایش دریافت پتاسیم حداقل 0.78 گرم در روز با کاهش قابل توجه فشار خون سیستولیک (4.9 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (2.7 میلی متر جیوه) همراه است.
اثر کاهش فشار خون پتاسیم ممکن است به توانایی ادرارآوری آن و فعالیت در سیستم عصبی، عروق خونی، سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و هورمون ناتریورتیک مربوط باشد.
ملاتونین:
بر اساس مطالعه‌ای که روی موش های مبتلا به فشار خون بالا انجام شد، مکمل ملاتونین ممکن است سطح E-selectin و پروتئین های مرتبط را کاهش دهد.
یک متاآنالیز 7 مطالعه شامل 221 فرد مبتلا به فشار خون شبانه نشان داد که مکمل ملاتونین با رهش کنترل شده (اما نه رهش سریع) فشار خون سیستولیک (6.1 میلی متر جیوه) و دیاستولیک (3.5 میلی متر جیوه) را کاهش می دهد. متاآنالیز دیگری از 8 مطالعه و 743 فرد مبتلا به اختلالات متابولیک نیز نشان داد که ملاتونین در کاهش فشار خون موثر است.
فشار خون مانند خواب دارای ریتمیک شبانه روزی است. در صبح افزایش و در شب کاهش می یابد. ملاتونین الگوی مخالف را نشان می دهد، که نشان می دهد ممکن است در کاهش فشار خون در شب نقش داشته باشد. در همین راستا، فعال شدن گیرنده های ملاتونین MT1 و MT2 باعث گشاد شدن رگ های خونی میشود.
مطالب مشابه:
1 دیدگاه