راه رفتن غیر طبیعی
راه رفتن غیرطبیعی نشانه یک بیماری زمینه ای است. به دلایل مختلفی مانند: بیماری، عوامل ژنتیکی، آسیب و نقص در پاها ایجاد می شود. راه رفتن شامل هماهنگی چند قسمت بدن برای حرکت بدن به جلو با ریتمی است که به عنوان گام شناخته می شود. اما زمانی که هر یک از این اعضای بدن به درستی کار نکند، باعث راه رفتن غیرعادی می شود.
گاهی اوقات، اختلال راه رفتن ممکن است خود به خود برطرف شود. در غیر این صورت ممکن است دائمی باشد. فیزیوتراپی به کاهش علائم ناراحت کننده کمک می کند. افراد مسن در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این اختلال هستند. اختلال راه رفتن کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد و آنها را در معرض خطر سقوط مکرر و صدمات قرار می دهد.
انواع راه رفتن غیرعادی چیست؟
در طول معاینه فیزیکی، پزشک نحوه راه رفتن بیمار را مشاهده می‌کند که ممکن است سرنخ‌هایی در مورد وضعیت سلامت زمینه‌ای که باعث راه رفتن غیرطبیعی می‌شود، ارائه دهد. پزشکان انواع را به موارد زیر طبقه بندی کرده اند:
راه رفتن همی پلژیک (Hemiplegic Gait):
این تنها یک طرف بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. یک بازوی بیمار در کنار است و هنگام راه رفتن حرکت نمی کند. بیمار همچنین پای خود را در یک دایره در همان طرف بازوی آسیب دیده می کشد. این نوع راه رفتن در نتیجه سکته مغزی است.
راه رفتن دیپلژیک(Diplegic gait):
هر دو طرف بدن را درگیر می کند. یکی از نشانه‌ها این است که لگن و زانوی بیمار خمیده به نظر می‌رسد و مچ پاها به سمت داخل می‌چرخند. ممکن است بیمار با یک اثر نوسانی حرکت کند. راه رفتن دیپلژیک به دلیل فلج مغزی، سکته مغزی و ضربه به سر ایجاد می شود.
راه رفتن نوروپاتیک (Neuropathic gait):
همچنین به عنوان قطره پا شناخته می شود ، زیرا هنگامی که بیمار سعی در بلند کردن پای خود دارد ، یک پا پایین می آید. بنابراین ، آنها باید زانوی خود را به اندازه کافی بالا بکشند تا از حرکت انگشتان پا بر روی زمین جلوگیری شود. این نوع راه رفتن نشانه مولتیپل اسکلروزیس (MS)، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) یا نوروپاتی محیطی است.
راه رفتن میوپاتیک (Myopathic gait):
معمولاً به عنوان راه رفتن شناور شناخته می شود. بیمار مبتلا به راه رفتن میوپاتیک با یک حرکت پهلو به پهلو راه می رود که اغلب به دلیل ضعف در ناحیه لگن است. همچنین نتیجه یک مشکل مفصل ران است که از بدو تولد وجود دارد. راه رفتن میوپاتیک همچنین می تواند نشانه ای از دیستروفی عضلانی، سایر بیماری های عضلانی یا ضعف عضلات ستون فقرات باشد.
راه رفتن آتاکسیک (Ataxic gait):
بیمار ممکن است نتواند در یک خط مستقیم راه برود یا ممکن است پهلو به پهلو راه برود. از این رو به آن حرکت سرسام آور نیز می گویند. بیمار ممکن است، هنگام ایستادن دچار مشکلات تعادلی شود اما ممکن است هنگام راه رفتن تکان نخورد. این یکی از علائم مسمومیت با الکل است و به محض هوشیاری فرد بهبود می یابد. اما می تواند به دلیل عوارض جانبی دارو و در موارد شدید آسیب مغزی باشد.
راه رفتن پارکینسونی(Parkinsonian gait):
نشانه راه رفتن پارکینسون این است که بیمار با حالت خمیده و گردن خم شده به جلو می رود. به جای یک قدم طولانی تر ، بیمار ممکن است قدم کوچکتری بگذارد. به نظر می رسد که آنها در موقعیتی محکم و سفت و سخت قرار دارند و همچنین به عنوان یک راهپیمایی پیشران شناخته می شوند.
راه رفتن اسپاستیک(Spastic gait):
شخصی که دارای راه رفتن اسپاستیک است ، هنگام راه رفتن پاهای خود را می کشد. به نظر می رسد چنین بیمارانی هنگام راه رفتن بسیار سفت هستند.
راه رفتن قیچی وار(Scissors gait):
افرادی که راه رفتن قیچی وار دارند، پاهایشان به سمت داخل خم شده است. این افراد هنگام راه رفتن پاهای خود را روی هم می گذارند و ممکن است به یکدیگر ضربه بزنند. حرکت متقاطع هنگام راه رفتن شبیه باز و بسته شدن قیچی است.
راه رفتن پله ای(Steppage gait):
زمانی که انگشتان پا به سمت زمین در هنگام راه رفتن قرار می گیرند، راه رفتن پله ای نامیده می شود. معمولا وقتی فرد جلو می رود، انگشتان پا روی زمین خراشیده می شوند.
علائم رایج راه رفتن غیر طبیعی به شرح زیر است:
- مشکل در راه رفتن
- مسائل مربوط به تعادل
- بی ثباتی
افراد مبتلا به اختلال راه رفتن نیز موارد زیر را تجربه می کنند:
- سرگیجه
- سبکی سر
- سرگیجه
- دریازدگی
- دوبینی
برخی از بیماران ممکن است علائم دیگری را به دلیل شرایط سلامت زمینه ای خود تجربه کنند.
علل راه رفتن غیر طبیعی چیست؟
علل احتمالی مشکلات موقت راه رفتن یا تعادل عبارتند از: آسیب، ضربه، التهاب و درد. مشکلات مربوط به راه رفتن، تعادل و هماهنگی نتیجه شرایط خاصی است، مانند موارد زیر:
- اختلالات مفصلی مانند آرتریت
- اسکلروز چندگانه
- بیماری منیر
- خونریزی مغزی و تومور
- اختلالات عصبی، از جمله: بیماری پارکینسون و اختلال عملکرد کیاری
- فشردگی یا شکست نخاع
- اختلالات خود ایمنی، مانند: سندرم گیلن باره
- نوروپاتی محیطی
- میوپاتی
- فلج مغزی
- نقرس
- دیستروفی عضلانی
- چاقی
- سوء مصرف مزمن الکل
- کمبود ویتامین B12
- سکته
- سرگیجه
- میگرن
- بدشکلی ها
- عوارض جانبی داروها ، مانند داروهای ضد فشار خون
- درد مزمن به دلیل شرایط پزشکی، مانند آرتریت
- آسیب های واردشده به پاها در گذشته
- درد و ضعف در پاها
- مشکل گوش داخلی
- بیماری قلبی
- اختلال تنفسی
- عفونت در بافت نرم پاها و گوش داخلی
- تاندونیت
- اختلال تبدیلی یا سایر اختلالات روانی
- آتل ساق پا
گزینه های درمانی برای راه رفتن غیر طبیعی چیست؟
بر اساس علت راه رفتن غیرطبیعی، پزشک می تواند در مورد یک برنامه درمانی تصمیم گیری کند. درمان بیماری به طور خودکار ناهنجاری راه رفتن را اصلاح می کند اگر دلیل آن یک بیماری زمینه ای باشد. گاهی اوقات، برخی داروها نیز باعث راه رفتن غیر طبیعی می شوند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است دارو را قطع یا تغییر دهد.
مشکلات راه رفتن مربوط به آسیب ، مانند شکستگی ، می تواند با وسایل کمکی از جمله عصا و واکرها اصلاح شود. همچنین ممکن است بیمار برای بهبود قدرت کلی، به حداقل رساندن اثرات و تحرک هرچه بیشتر به فیزیوتراپی و ورزش نیاز داشته باشد. اگرچه ممکن است درمان ها در بعضی موارد راه رفتن غیر طبیعی را به طور کامل تصحیح نکنند ، اما می توانند شدت علائم را کاهش دهند. بعضی اوقات ، شرایط خاصی ممکن است برای اصلاح راه رفتن غیر طبیعی به جراحی نیاز داشته باشد.
تشخیص راه رفتن غیرعادی:
پزشک سابقه پزشکی و علائم را بررسی می کند. پزشک همچنین ممکن است یک معاینه فیزیکی و عصبی برای تشخیص بیماری انجام دهد. آنها همچنین نحوه راه رفتن بیمار را مشاهده می کنند.
اگر بیمار اخیراً آسیب دیدگی داشته باشد یا پزشک مشکوک به بیماری زمینه ای باشد، پزشکان اسکن های تصویربرداری مانند: اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی اسکن را تجویز می کنند. این آزمایش‌ها میزان آسیب و نقایص عصبی را در قسمت‌های مختلف مغز و نخاع بررسی می‌کنند. پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای بررسی مشکلات راه رفتن فردی و شناسایی علل احتمالی تجویز کند. این تست ها شامل تست شنوایی، تست گوش داخلی و تست بینایی می باشد.
مطالعه هدایت عصبی و الکترومیوگرام مشکلات عضلات و نوروپاتی محیطی را بررسی می کنند. پزشک ممکن است آزمایش خون نیز تجویز کند.
ممکن است علل مختلفی از اختلال راه رفتن وجود داشته باشد و گاهی اوقات ممکن است علل همپوشانی داشته باشد. برای تشخیص این اختلال، پزشک ابتدا راه رفتن را مشاهده می کند. سپس،
ستون فقرات و گردن، ممکن است برای ناهنجاری ها بررسی شود
توان عضلانی، قدرت عضلانی و هماهنگی عضلات فرد بررسی خواهد شد همچنین بررسی خطر سقوط انجام خواهد شد.
پاها بررسی می شود تا ببینند که آیا آنها از نظر ظاهری یکسان هستند (برخی از بیماران با کمردرد یا باسن مصنوعی ممکن است دارای پاهای با طول های مختلف باشند)
فرد از نظر آرتریت یا اختلالات عصبی مانند بیماری پارکینسون که بستگی به نوع اختلال راه رفتن دارد، بررسی خواهد شد.
اگر فرد مسن تر باشد، فشار خون و دید ممکن است بررسی شود تا از فشار خون بالا (فشار خون پایین در هنگام ایستادن) یا مشکلات بینایی به عنوان علت رد شود.
به طورکلی:
نتیجه بستگی به علت اختلال راه رفتن دارد. با درمان‌ها و درمان‌های خانگی، می‌توان علائم را از بدتر شدن کنترل کرد و به بیمار تا حدی استقلال داد. با این حال، بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که افراد مسن با مشکلات راه رفتن باید اقدامات احتیاطی را در حین راه رفتن رعایت کنند زیرا ممکن است در اثر افتادن به خود آسیب برسانند.
متخصصان مختلفی که یک بیمار برای اختلال راه رفتن باید به آنها مراجعه کند کدامند؟
بیمار می‌تواند از متخصصان مانند متخصصان مغز و اعصاب، جراحان ارتوپد، و متخصصین پا کمک پزشکی بگیرد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال راه رفتن هستند؟
با افزایش سن، احتمال ابتلا به این اختلال افزایش می یابد. افراد مسن شرایط مختلفی را تجربه می کنند که ممکن است منجر به راه رفتن غیر طبیعی، ضعف عضلانی، تاخیر در واکنش و عدم هماهنگی شود.
مطالب مشابه:
بیماری پاژه استخوان
اسکلروز جانبی آمیوتروفیک
بورسیت
بیماری پرتس
کلاب فوت
منابع: healthlibrary.askapollo
