تولد نوزاد با وزن کم
وزن کم هنگام تولد (تولد نوزاد با وزن کم) به این معنی است که نوزاد با وزنی کمتر ازدوکیلو و پانصد گرم به دنیا آمده است. وزن هنگام تولد، وزن نوزاد بلافاصله پس از تولد می باشد. داشتن وزن کم در هنگام تولد به این معنی نیست که فرزند در بزرگسالی وزنی کمتر از حد متوسط خواهد داشت. برخی از نوزادان با وزن کم هنگام تولد، حتی با وجود کوچک بودن، سالم هستند.
وزن هنگام تولد نوزاد میتواند به متخصصان کمک کند تا تشخیص دهند آیا نوزاد بلافاصله پس از تولد به توجه و مراقبت بیشتری نیاز دارد یا خیر. برای برخی از نوزادان، این شرایط میتواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود. اگر نوزاد در هنگام تولد بسیار کوچک باشد، ممکن است مشکلاتی در زمینه های زیر داشته باشد:
- تغذیه
- افزایش وزن
- مبارزه با عفونتها
برخی از نوزادان ممکن است به مشکلات سلامتی طولانی مدت نیز دچار باشند. اگر نوزاد در هنگام تولد وزن کمی داشته باشد، متخصص نوزادان و سایر پزشکان تمام تلاش خود را برای مراقبت از نوزاد انجام خواهند داد.
علائم و علل:
نوزادانی که با وزن کم هنگام تولد متولد میشوند، بسیار کوچکتر از نوزادانی هستند که با وزن متوسط هنگام تولد متولد میشوند. نوزادانی که در دوره کامل بارداری (37 تا 41 هفته بارداری) به دنیا میآیند، بین 2600 گرم و 3800 گرم وزن دارند.
سر نوزاد ممکن است بزرگتر از بقیه بدنش به نظر برسد. و ممکن است لاغر و با چربی کم بدن به نظر برسند.
چه چیزی باعث وزن کم هنگام تولد میشود؟
دو علت اصلی وزن کم هنگام تولد در نوزادان وجود دارد: زایمان زودرس و محدودیت رشد داخل رحمی.
یک یا هر دوی این عوارض بارداری ممکن است منجر به ایجاد این حالت در نوزاد شود.
زایمان زودرس:
زایمان زودرس به این معنی است که نوزاد قبل از 37 هفته بارداری متولد شده است. اگر نوزاد زود متولد شده باشد، به این معنی است که زمان کمتری را صرف رشد و افزایش وزن در رحم کرده است. جنین در چند هفته آخر بارداری بخش زیادی از وزن خود را افزایش میدهد.
محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR):
محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) به این معنی است که نوزاد به اندازه قبل از تولد رشد نکرده و وزنی که باید داشته باشد را به دست نیاورده است. برخی از نوزادان به دلیل جثه کوچک والدین بیولوژیکی خود، وزن کمی در هنگام تولد دارند. اما برای برخی دیگر، IUGR میتواند به این دلیل رخ دهد که چیزی در دوران بارداری رشد آنها را کند یا متوقف کرده است. این حالت میتواند به دلیل مشکلاتی در موارد زیر رخ دهد:
- جفت
- سلامت مادر
- سلامت جنین
عوامل خطرزا:
عواملی که ممکن است خطر داشتن نوزادی با وزن کم هنگام تولد را افزایش دهند، عبارتند از:
- بیماری مزمن در دوران بارداری
- ابتلا به عفونت در دوران بارداری
- مصرف برخی داروها در دوران بارداری
- استفاده از موادی مانند الکل یا دخانیات در دوران بارداری
- عدم افزایش یا حفظ وزن کافی در دوران بارداری
- بارداری چندقلو
- قرار گرفتن در معرض سرب یا هوای ناسالم
- زایمان زودرس
- سن 17 سال یا کمتر/ ۳۵ سال یا بیشتر
- عوامل غیرپزشکی، مانند محل زندگی و دسترسی به مراقبتهای بهداشتی مناسب
آیا وزن کم هنگام تولد میتواند بر نوزاد تأثیر بگذارد؟
نوزادانی که به وزن کم هنگام تولد دچار هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به برخی مشکلات سلامتی قرار دارند. بدنهای کوچک آنها به اندازه نوزادانی که با وزن معمولی متولد میشوند، قوی نیست. آنها ممکن است در غذاخوردن، افزایش وزن و مبارزه با عفونتها مشکل داشته باشند.
نوزادانی که وزن کم هنگام تولد دارند، اغلب در گرم ماندن دچار مشکل می شوند، زیرا چربی بدن بسیار کمی دارند. هرچه وزن هنگام تولد نوزاد کمتر باشد، خطر عوارض آنها بیشتر است. این مشکلات ممکن است شامل مشکلات فوری از جمله موارد زیر باشد:
- زردی
- قند خون پایین
- سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)
- خونریزی داخل مغز
- انتروکولیت نکروزان
- مجرای شریانی باز (PDA)
- رتینوپاتی نوزادان نارس (ROP)
اثرات طولانی مدت وزن کم هنگام تولد چیست؟
نوزادانی که وزن کم هنگام تولد دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات طولانی مدت هستند، مانند:
- تاخیر در رشد
- ناتوانی ذهنی
- تفاوتهای یادگیری
همچنین ممکن است در بزرگسالی دچار برخی از بیماریهای جسمی شوند، از جمله:
- فشار خون بالا
- بیماری قلبی
- دیابت
- چاقی
- سندرم متابولیک
تشخیص:
چگونه پزشکان وزن کم هنگام تولد را تشخیص میدهند؟
در معاینات دوران بارداری، پزشک متخصص زنان و زایمان، اندازه نوزاد را به روشهای مختلف تخمین میزند. یکی از راههای پیگیری، نظارت بر افزایش وزن مادر است. راه دیگر اندازهگیری، بررسی ارتفاع پایه رحم است. ارتفاع پایه رحم، فاصله از بالای رحم تا استخوان شرمگاهی است. پزشک همچنین ممکن است از سونوگرافی برای نظارت بر رشد و نمو جنین استفاده کند.
پس از تولد، پزشک متخصص زنان و زایمان در چند ساعت اول، نوزاد را وزن میکند. آنها وزن نوزاد را با سن بارداری (مدت زمان بارداری) مقایسه کرده و آن را در پرونده پزشکی ثبت میکنند. تعاریف استاندارد وزن کم هنگام تولد عبارتند از:
- وزن کم هنگام تولد: کمتر از 2500 گرم
- وزن بسیار کم هنگام تولد: کمتر از 1000 و 1500 گرم
مدیریت و درمان:
پزشک تشخیص میدهد که کودک به چه درمانی نیاز دارد. آنها درمان را بر اساس موارد زیر برای کودک تعیین میکنند:
- سن بارداری
- سلامت کلی
- سابقه پزشکی
- تحمل داروها، روشها یا درمانها
درمان وزن کم هنگام تولد معمولاً شامل موارد زیر است:
- مراقبت در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) بیمارستان
- استفاده از تخت با دمای کنترلشده
- تغذیه ویژه، گاهی اوقات از طریق خط داخل وریدی (IV) یا با لولهای به داخل معده
سایر درمانها:
نوزادانی که هنگام تولد وزن کمی دارند، معمولاً تا زمانی که هیچ عارضه دیگری نداشته باشند، رشد فیزیکی خود را جبران میکنند. بسته به شرایط کودک، پزشک متخصص اطفال ممکن است او را برای مراقبتهای بعدی به یک متخصص ارجاع دهد.
چگونه میتوانم پس از ترخیص از بیمارستان از کودک خود مراقبت کنم؟
اگر کودک با وزن کم هنگام تولد متولد شده است، با پزشک مشورت کنید که برای کمک به افزایش وزن او چه باید بکنید. با بزرگتر شدن فرزندتان، مطمئن شوید که تغذیه ی سالم دارد و فعال میماند. همچنین مهم است که آنها در تمام معاینات سلامت کودک خود شرکت کنند.
در معاینات روتین سلامت، پزشک کودک میتواند به دنبال بیماریهایی باشد که ممکن است با بزرگتر شدن او مشکلاتی ایجاد کنند. فرزند همچنین میتواند تمام واکسنهای لازم خود را در معاینات سلامت کودک دریافت کند. واکسنها میتوانند به او کمک کنند تا از برخی بیماریهای مضر در امان بماند.
اگر فرزندم با وزن کم هنگام تولد به دنیا بیاید، چه انتظاری میتوانم داشته باشم؟
اگر نوزاد با وزن کم هنگام تولد به دنیا بیاید، ممکن است به مراقبتهای تخصصی در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) بیمارستان نیاز داشته باشد. آنها تا زمانی که وزن کافی به دست نیاورده باشند، در NICU میمانند. پزشکان، زمانی که نوزاد به اندازه کافی خوب شود و بتواند به خانه برود، اجازه میدهند از بیمارستان مرخص شود.
زنده ماندن نوزادان با وزن کم هنگام تولد به وزن آنها در هنگام تولد بستگی دارد. نوزادانی که وزن آنها کمتر از 500 گرم است، کمترین میزان زنده ماندن را دارند. برای اطلاع از آنچه میتوانید در ماهها و سالهای آینده انتظار داشته باشید، با پزشک متخصص مشورت کنید.
پیشگیری:
ممکن است بتوانید از کم وزنی نوزاد خود در هنگام تولد جلوگیری کنید. در دوران بارداری، مطمئن شوید که:
- به طور منظم معاینات پزشکی انجام دهید.
- میزان کالری و مواد مغذی توصیه شده توسط متخصص را رعایت کنید. قند خون خود را کنترل کنید (درصورت ابتلا به دیابت). از مصرف موادی مانند الکل و دخانیات خودداری کنید.
به طور کلی
وزن کم هنگام تولد به این معنی است که نوزاد با وزنی کمتر از ۲۵۰۰ گرم به دنیا آمده است. علل اصلی وزن کم هنگام تولد شامل زایمان زودرس و وضعیتی به نام محدودیت رشد جنین است. وزن کم هنگام تولد میتواند منجر به عوارض متعددی شود. اگر نوزاد با وزن کم متولد شود، احتمالاً به درمان فوری نیاز خواهد داشت.
مطالب مشابه:
غربالگری نوزادان
لارنگومالاسی (نرمی حنجره نوزاد)
محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)
کاپوت سوکسدانیوم یا ورم سر نوزاد
زایمان زودرس
منبع: my.clevelandclinic
