آسم چیست؟

آسم وضعیتی است که در آن راه های هوایی باریک و متورم می شود و ممکن است مخاط اضافی تولید کند. همین موضوع می تواند تنفس را دشوار کند و باعث سرفه، صدای سوت (خس خس سینه) در هنگام بازدم و تنگی نفس شود. برای برخی افراد، آسم یک دردسر جزئی است. برای دیگران، می تواند یک مشکل بزرگ باشد که با فعالیت های روزانه تداخل داشته باشد و ممکن است منجر به حمله آسم تهدید کننده زندگی شود.

آسم قابل درمان نیست، اما علائم آن قابل کنترل است. از آنجا که آسم اغلب در طول زمان تغییر می کند، مهم است که با پزشک علائم و نشانه ها را بررسی کرد.

حمله آسم چیست؟

وقتی به طور طبیعی نفس می‌کشید، ماهیچه‌ های اطراف راه‌ های هوایی شل می‌شوند و به هوا اجازه می‌دهند به راحتی و بی‌صدا حرکت کند.

در طول حمله آسم، سه چیز ممکن است رخ دهد:

برونکواسپاسم: ماهیچه های اطراف راه های هوایی منقبض می شوند (سفت می شوند). هنگامی که آنها سفت می شوند، راه های هوایی را باریک می کند و هوا نمی تواند آزادانه از طریق راه های هوایی منقبض جریان یابد.

التهاب: پوشش مجاری تنفسی متورم می شود. مجاری تنفسی متورم اجازه نمی دهد هوای زیادی به ریه ها وارد یا خارج شود.

تولید مخاط: در طول حمله، بدن مخاط بیشتری تولید می کند. این مخاط غلیظ راه های هوایی را مسدود می کند.

هنگامی که راه‌ های هوایی سفت‌تر می‌شود، صدایی به نام خس خس هنگام تنفس، صدایی که راه‌ های هوایی هنگام بازدم ایجاد می‌کند، تولید می‌شود. همچنین ممکن است یک حمله آسم شدید رخ دهد که معمولا برای زمانی است که آسم کنترل نشده باشد.

انواع آسم:

آسم بر اساس علت و شدت علائم به انواع مختلفی تقسیم می شود. پزشکان آسم را به صورت زیر تشخیص می دهند:

متناوب: این نوع آسم می آید و می رود بنابراین فرد می تواند در بین حمله های آسم احساس طبیعی داشته باشد.

پایدار: آسم مداوم به این معنی است که فرد در بیشتر مواقع علائم دارد. این علائم هم ممکن است خفیف، متوسط یا شدید باشد. پزشک شدت آسم را بر اساس تعداد دفعات بروز علائم می داند.

علائم آسم چیست؟

علائم آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ممکن است فرد حملات آسم را به ندرت داشته باشد و یا علائم را فقط در زمان‌ های خاصی مانند: هنگام ورزش داشته باشد همچنین ممکن است علائم را همیشه داشته باشد.

علائم و نشانه های آسم عبارتند از:

• تنگی نفس
• سفتی یا درد قفسه سینه
• خس خس سینه هنگام بازدم که از علائم شایع آسم در کودکان است.
• مشکلات خواب ناشی از تنگی نفس، سرفه یا خس خس سینه
• حملات سرفه یا خس خس سینه که توسط یک ویروس تنفسی مانند: سرماخوردگی یا آنفولانزا بدتر می شود.

علائمی که نشان می دهد احتمالاً آسم در حال بدتر شدن است، عبارتند از:

• علائم و نشانه های آسم که بیشتر و آزاردهنده تر هستند.
• افزایش دشواری تنفس، همانطور که با دستگاهی که برای بررسی عملکرد ریه ها استفاده می شود، اندازه گیری می شود (پیک فلومتر).
• نیاز به استفاده بیشتر از یک استنشاق سریع تسکین دهنده

برای برخی از افراد، علائم و نشانه های آسم در شرایط خاصی نمایان می شود:

• آسم ناشی از ورزش، که ممکن است زمانی که هوا سرد و خشک است بدتر شود.
• آسم شغلی، ناشی از محرک‌ های محیط کار مانند: بخارات شیمیایی، گازها یا گرد و غبار
• آسم ناشی از آلرژی (آلرژی به مواد معلق در هوا، مانند: گرده، اسپورهای کپک، ضایعات سوسک یا ذرات پوست و بزاق خشک شده که توسط حیوانات خانگی ریخته می شود (مو حیوانات خانگی))

علل آسم چیست؟

مشخص نیست که چرا برخی افراد به آسم مبتلا می شوند و برخی دیگر نه، اما احتمالاً به دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ارثی (ژنتیکی) است.

قرار گرفتن در معرض محرک های مختلف و موادی که باعث ایجاد آلرژی می شوند (آلرژن ها) می تواند علائم و نشانه های آسم را تحریک کند. عواملی که آسم را تحریک می کند، مانند:

• آلرژی: داشتن آلرژی می تواند خطر ابتلا به آسم را افزایش دهد.
• عوامل محیطی: افراد پس از قرار گرفتن در معرض چیزهایی که مجاری تنفسی را تحریک می کنند، ممکن است به آسم مبتلا شوند. این مواد شامل آلرژن ها، سموم، بخارات و دود است. این عوامل می تواند به طور ویژه برای نوزادان و کودکان خردسالی که سیستم ایمنی آنها تکامل پیدا نکرده است، مضر باشد.
• ژنتیک: اگر خانواده فرد سابقه آسم یا بیماری های آلرژیک داشته باشد، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر است.
• عفونت‌ های تنفسی: برخی عفونت‌ های تنفسی، مانند: ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV)، می‌تواند به ریه‌ های در حال رشد کودکان آسیب بزنند.
• فعالیت بدنی
• هوای سرد
• برخی داروها، از جمله مسدود کننده های بتا، آسپرین، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند: ایبوپروفن و ناپروکسن
• احساسات شدید و استرس
• سولفیت ها و مواد نگهدارنده اضافه شده به برخی از انواع غذاها و نوشیدنی ها از جمله: میگو، میوه های خشک، سیب زمینی فرآوری شده، آبجو و شراب
• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)، وضعیتی که در آن اسیدهای معده به گلو برمی گردند.

عوارض:

عوارض آسم عبارتند از:

• علائم و نشانه هایی که در خواب، کار و سایر فعالیت ها اختلال ایجاد می کنند.
• باریک شدن دائمی لوله‌ هایی که هوا را به ریه‌ ها و از آنها می‌برند (لوله‌ های برونش)، که بر میزان خوب تنفس تأثیر می‌گذارد.
• مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان برای حملات شدید آسم
• عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت برخی از داروهایی که برای تثبیت آسم شدید استفاده می شوند.

درمان مناسب تفاوت زیادی در پیشگیری از عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت ناشی از آسم ایجاد می کند.

تشخیص:

معاینه بدنی:

پزشک یک معاینه فیزیکی برای رد سایر شرایط احتمالی مانند: عفونت تنفسی یا بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) انجام خواهد داد. همچنین پزشک در مورد علائم و نشانه ها و سایر مشکلات سلامتی از فرد سوالاتی می پرسد.

پزشک باید هرگونه سابقه آلرژی، اگزما (بثورات ناهموار ناشی از آلرژی) و سایر بیماری های ریوی را بداند.

ممکن است آزمایش‌ عملکرد ریه به فرد تجویز شود تا مشخص شود هنگام تنفس چقدر هوا به داخل ریه وارد و از آن خارج می‌شود.

اسپیرومتری: این آزمایش جریان هوا را از طریق ریه های فرد اندازه گیری می کند و برای تشخیص و نظارت بر پیشرفت بیماری با درمان استفاده می شود.

همچنین پزشک ممکن است یک رادیوگرافی قفسه سینه، آزمایش خون یا آزمایش پوست را تجویز کند.

درمان آسم چیست:

پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل علائم تجویز کند. که شامل:

برونکودیلاتورها: این داروها عضلات اطراف راه های هوایی را شل می کنند. ماهیچه های شل شده به مجاری تنفسی اجازه حرکت هوا را می دهند. آنها همچنین اجازه می دهند مخاط راحت تر از طریق راه های هوایی حرکت کند. این داروها در صورت بروز علائم فرد را تسکین می دهند و برای آسم متناوب و مزمن استفاده می شوند.

داروهای ضد التهاب: این داروها تورم و تولید مخاط را در مجاری هوایی کاهش می دهند. آنها ورود و خروج هوا به ریه ها را آسان تر می کنند. همچنین پزشک ممکن است آنها را برای کنترل یا پیشگیری از علائم آسم مزمن هر روز تجویز کند.

درمان‌ های بیولوژیک برای آسم: این درمان‌ ها برای آسم شدید هنگامی که علائم با وجود درمان مناسب با استنشاق باقی می‌مانند استفاده می‌شوند.

به طور کلی بسیاری از بیماران با آسم زندگی رضایت بخشی دارند. برخی از ورزشکاران حرفه ای مبتلا به آسم رکوردهایی را در ورزش خود ثبت کرده اند. پزشک می تواند به فرد کمک کند تا بهترین راه را برای مدیریت آسم پیدا کند.

مطالب مشابه:

سیاتیک

آزمایش خون هماتوکریت

سرفه خونی (هموپتیزی)

سیاه سرفه

تورم شکم

منابع: mayoclinic ، my.clevelandclinic