بوتاکس برای درمان واژینیسموس
رابطه جنسی یکی از طبیعی ترین چیزها در جهان است، اما برای زنان مبتلا به واژینیسموس رابطه جنسی آنقدر دردناک است که انجام آن تقریبا غیرممکن است. بدتر از آن، بسیاری از زنانی که این بیماری را دارند، نام آن را نمی دانند. این فقط یک درد غیرقابل تحمل و یک احساس ترس است که با هر تلاشی برای غلبه بر آن افزایش می یابد. بخشی از مشکل زنان مبتلا به واژینیسموس این است که اغلب احساس می کنند که این وضعیت به نوعی تقصیر آنها ست. اما بدیهی است که اصلا چنین حس گناهی و خود مقصرپنداری درست نیست. زنان مبتلا به این مشکل ممکن است هیچ سابقه ترومایی برای توضیح آن نداشته باشند.
واژینیسموس چیست؟
یک وضعیت پزشکی نادر است که باعث اسپاسم عضلانی غیرارادی واژن می شود. در این وضعیت قرار دادن تامپون و رابطه جنسی دردناک است و در برخی موارد غیرممکن می باشد. حدود 7 درصد از زنان را مبتلا می کند. این مشکل ناشی از اسپاسم یا انقباض غیرارادی عضلات اطراف یک سوم پایینی واژن با تلاش برای هر شکلی از نفوذ به واژن است.
این انقباضات عضلات زیرپوست به نام عضلات پرینه و عضلات عمیق تر کف لگن را درگیر می کند.
واژینیسموس اولیه به شرایطی می گویند که هیچ دخول واژینالی تا به حال موفقیت آمیز نبوده است. این شامل تامپون، مقاربت و سونوگرافی و غیره است. واژینیسموس ثانویه شرایطی است که در گذشته امکان دخول واژینال وجود داشت اما اکنون به دلیل ترس از آن که تلاش برای دخول همراه با درد است، دیگر دخول واژینال امکان پذیر نیست. دلیل این ترس می تواند عوامل مختلفی باشد و گاهی ممکن است هیچ دلیل شناخته شده ای برای آن یافت نشود.
زنانی که در گذشته درد واژن داشته اند، ممکن است به طور منطقی از درد ناشی از دخول بترسند. این می تواند منجر به انقباض غیرارداری کف لگن و عضلات واژن به عنوان یک مکانیسم محافظتی شود. اغلب این می تواند منجر به انقباض سایر ماهیچه های اطراف مانند پاها و باسن شود، که اغلب باعث جمع شدن پاها می شود. بسیاری از زنان احساس می کنند که دردی که تجربه می کنند بسیار مضر است. اما همیشه اینطور نیست. با این حال، ممکن است اضطرابی که احساس می کنند بسیار واقعی باشد و علائمی مانند تند تند نفس زدن، تعریق شدید و گریه کردن تجربه کنند.
هنگامی که با تلاش برای دخول درد را تجربه کردید، دفعه بعدی را دشوارتر می کند. این واکنش های غیرارادی چرخه ترس از درد را تداوم می بخشد که منجر به انقباض عضلانی می شود. در نهایت باعث افزایش درد و افزایش انقباض عضلانی و غیره می شود. واژینیسموس یک پارادوکس است. انقباض غیرارادی عضلات ارادی است و اغلب قبل از لمس ناحیه تناسلی رخ می دهد.
چه چیزی باعث مقاربت دردناک می شود؟
شرایط فیزیکی زیادی وجود دارد که ممکن است به مقاربت دردناک کمک کند. پرده هایمن تنگ مادرزادی، نوارهای تنگ پوست پرینه، مشکلات پوستی واژن و فرج مانند «عفونت واژن»، «اسکلروز لیکن»، «پسوریازیس» یا عفونت های لگنی همگی می توانند باعث ایجاد درد در هنگام دخول شوند. آندومتریوز می تواند باعث درد عمیق در هنگام مقاربت شود. همچنین بهبود ضعیف پارگی ها یا زخم های واژینال بعد از زایمان می تواند در ناراحتی و درد زنان نقش داشته باشد. واژینیسموس پس از یائسگی ممکن است به دلیل سندرم ادراری تناسلی یائسگی باشد که در آن، به دلیل کاهش سطح استروژن، دیواره های واژن نازک، قرمز و خشک می شوند. که این اغلب منجر به شکافتن پوست پرینه همراه با مقاربت، و ناراحتی و درد مداوم می شود و در نهایت باعث واژینیسموس می گردد.
درمان واژینیسموس:
در حال حاضر، اکثر مردم با استفاده از بوتاکس برای صاف کردن خطوط ریز و چین و چروک (به عنوان مثال، خطوط اخم، خطوط افقی پیشانی و غیره) و معکوس کردن علائم پیری روی صورت، آشنا هستند. حتی ممکن است بدانید که نوروتوکسین برای درمان میگرن، سرکوب هایپرهیدروزیس (تعریق بیش از حد) و کاهش درد مرتبط با اختلال مفصل گیجگاهی فکی (معروف به TMJ) استفاده می شود. اما آیا می دانستید که سم بوتولینوم نوع A (ماده فعال در بوتاکس) می تواند برای درمان واژینیسموس استفاده شود؟
تا همین اواخر، درمان واژینیسموس اغلب شامل ترکیبی از جلسات گفتار درمانی برای پرداختن به جنبه عاطفی این بیماری و فیزیوتراپی و گشادکننده های واژن برای کمک به سازگاری عضلات بود. هدف از این نوع درمان این بود که رابطه جنسی را امکان پذیر یا حداقل راحت تر کند. اکنون پزشکان از بوتاکس برای فلج کردن ماهیچه های استفاده می کنند که در نتیجه این بیماری منقبض می شوند. نتایج این درمان امیدوارکننده است.
بوتاکس چگونه واژینیسموس را درمان می کند؟
بوتاکس یک نام تجاری برای BoNT-A است که یک تعدیل کننده عصبی است که هنگام تزریق عضلات را شل می کند. برای درمان برخی شرایط پزشکی و همچنین برای اهداف زیبایی استفاده می شود. برای واژینیسموس، بوتاکس به عضلات واژن تزریق می شود که با انقباض خود باعث ایجاد درد می شوند. این تزریق با فلج کردن عضلات، به طور موثر انقباضات غیرارادی را درمان می کند. سه گروه اصلی از ماهیچه ها وجود دارند که می توانند تحت تاثیر واژینیسموس قرار بگیرند، اما بوتاکس عموما به عضله بولبوسپونژیوز (ماهیچه ای که دهانه واژن را احاطه می کند) تزریق می شود.
عمل بوتاکس برای واژینیسموس شامل چه مواردی می شود؟
این تکنیک بر اساس همان اصل بوتاکس آرایشی است. این محصول به ماهیچه هایی تزریق می شود که در زمان نامناسب به طور غیرارادی منقبض می شوند. پزشک شما مشخص می کند که کدام گروه عضلانی باعث درد می شوند و بوتاکس را به آنها تزریق می کند. به طور متوسط 200 واحد بوتاکس در طول یک جلسه استفاده می شود.
درمان بوتاکس واژینیسموس تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. برای برخی از بیماران، بیهوشی عمومی بهترین گزینه است زیرا این وضعیت، تزریق بی حسی موضعی را دشوار می کند. در هر صورت، این درمان معمولا یک درمان سرپایی است.
به طور کلی، چهار تا پنج روز طول می کشد تا بیماران پس از عمل بهبود یابند. اثرات کامل بوتاکس حدود یک هفته پس از عمل مشاهده می شود. در برخی موارد، تزریق به تنهایی برای برقرار رابطه جنسی بدون درد کافی است. در سایر موارد، ترکیب بوتاکس و درمان با استفاده از گشادکننده ها می تواند مفید باشد.
برای مشاهده نتایج قابل قبول به چند جلسه تزریق نیاز است؟
بیشتر اوقات، فقط یک جلسه برای بهره مندی بیماران از مزایای کامل این روش مورد نیاز است. اثرات بوتاکس تنها سه تا پنج ماه است. اما همین بازه زمانی و درمان اولیه چرخه درد مرتبط با واژینیسموس را می شکند. زمانی که بیماران بتوانند مقاربت یا دخول بدون درد داشته باشند، بدن به خودی خود تمایل به شل کردن عضلات دارد. با این حال، اگر نتایج حاصل از اولین تزریق به مرور زمان از بین برود، ممکن است چندین تزریق دیگر انجام شود.
پزشکان میزان موفقیت این روش را 90 تا 97 درصد گزارش می کنند و عوارض جانبی آن بسیار کم است. مانند هر روش دیگری، خطر کمی در ارتباط با بیهوشی وجود دارد. خطرات خاص این روش شامل احتمال مشکلات مثانه است و در موارد نادر، بیماران علائم مشابه بوتولیسم از جمله تاری دید را گزارش می کنند.
عوارض جانبی سم بوتولیسم (بوتاکس) چیست؟
در اکثریت قریب به اتفاق زنان، بوتاکس واژن هیچ عارضه جانبی قابل توجهی ندارد. پتانسیل ایجاد هماتوم یا عفونت عضلانی خفیف وجود دارد. در برخی موارد نادر ممکن است بی اختیاری مثانه یا مشکل نفخ در روده گزارش شود. اما چون تزریق در نزدیکی راست روده یا مجرای ادرار صورت نمی گیرد، بنابراین خطر این عوارض جانبی حداقل است. یک مقاله یک مورد خشکی واژن را به دلیل بلوک عصبی جزئی پاراسمپاتیک گزارش کرد. از آنجایی که اثرات بوتولینوم تنها 12 هفته طول می کشد، این عوارض جانبی نادر کاملا برگشت پذیر هستند.
مطالب مشابه:
