کوریوآمنیونیت یا عفونت آمنیوتیک
کوریوآمنیونیت یا عفونت آمنیوتیک زمانی رخ میدهد که باکتریها وارد بافتها، پردهها یا مایع آمنیوتیک اطراف جنین شده و باعث عفونت شوند.
این عفونت یک وضعیت جدی در دوران بارداری است که در آن پردههای اطراف جنین و مایع آمنیوتیک دچار عفونت باکتریایی میشوند. این بیماری میتواند برای شما و جنین هر دو عوارضی ایجاد کند.
عفونت داخل آمنیوتیک به عنوان کوریوآمنیونیت نیز شناخته میشود، نوعی عفونت و التهاب است که میتواند مایع آمنیوتیک، جفت، جنین، پردههای جنینی را درگیر کند. عفونت داخل آمنیوتیک یک وضعیت شایع در بین زنان باردار نارس و بارداری کامل شده است. با این حال، اکثر موارد عفونت داخل آمنیوتیک که توسط متخصصان زنان و زایمان یا ماماها تشخیص داده و مدیریت میشوند، در بارداری کامل شده و در حین زایمان مشاهده میشوند.
عفونت داخل آمنیوتیک میتواند با عوارض حاد نوزادی از جمله: پنومونی، مننژیت، سپسیس (عفونت خونی) و مرگ نوزاد همراه باشد. عوارض ناشی از عفونت داخل آمنیوتیک برای مادر نیز میتواند قابل توجه باشد و شامل زایمان دشوار که نیاز به مداخله بیشتر دارد، آتونی رحم پس از زایمان همراه با خونریزی، آندومتریت (عفونت رحم)، پریتونیت، سپسیس، سندرم دیسترس تنفسی حاد در بزرگسالان و در موارد نادر، مرگ باشد.
شناسایی عفونت داخل آمنیوتیک در حین زایمان و اجرای توصیههای درمانی، گامهای اساسی هستند که به طور مؤثری میتوانند عوارض و مرگ و میر را برای زنان و نوزادان به حداقل برسانند. مدیریت به موقع وضعیت مادر به همراه اطلاعرسانی به متخصصان، ارزیابی مناسب و درمان با آنتیبیوتیک را در صورت لزوم تسهیل خواهد کرد. عفونت داخل آمنیوتیک به تنهایی، به ندرت، یا شاید هرگز، دلیلی برای انجام زایمان سزارین نیست.
کوریوآمنیونیت چیست؟
کوریوآمنیونیت (عفونت داخل آمنیون) یک عفونت جدی است که فرد را در دوران بارداری درگیر میکند. نام این بیماری از دو پردهای که جنین را در رحم احاطه کردهاند، یعنی کوریون و آمنیون، گرفته شده است.
این عفونت زمانی اتفاق میافتد که باکتریها به هر یک از بافتها یا پردههای اطراف جنین وارد شوند. این بافتها شامل موارد زیر هستند:
- کوریون (پرده خارجی)
- آمنیون (پرده داخلی)
- جفت
- مایع آمنیوتیک
درمان معمولاً شامل آنتیبیوتیک است، اما ممکن است پزشک تصمیم به زایمان زودرس بگیرد. اگر این بیماری بدون درمان باقی بماند، میتواند عوارض تهدیدکننده زندگی برای مادر و نوزاد به همراه داشته باشد.
علائم کوریوآمنیونیت یا عفونت آمنیوتیک:
علائم کوریوآمنیونیت متفاوت است.
برخی از شایعترین آنها عبارتند از:
- تب.
- تپش قلب در مادر یا جنین.
- رحم حساس یا دردناک.
- ترشحات واژن با بوی ناخوشایند یا رنگ غیرعادی.
- تعریق
چه چیزی باعث کوریوآمنیونیت در بارداری میشود؟
کوریوآمنیونیت ناشی از یک عفونت باکتریایی است. این عفونت میتواند از واژن، مقعد یا روده شروع شده و به سمت رحم گسترش یابد. همچنین، اگر کیسه آمنیوتیک پاره یا سوراخ شود، میتواند از رحم آغاز شود. باکتریها میتوانند جفت یا جنین را آلوده کنند.
اگر بعد از پاره شدن کیسه آب یا پس از روشهایی مانند آمنیوسنتز، معاینات واژینال زیادی داشته باشید، عفونت میتواند گسترش یابد.
شایعترین باکتریهایی که باعث کوریوآمنیونیت میشوند، اشریشیا کلی (E.coli) و استرپتوکوک گروه B هستند.
آیا کوریوآمنیونیت میتواند بر جنین تأثیر بگذارد؟
بله، کوریوآمنیونیت میتواند بر جنین تأثیر بگذارد. برخی از عوارض آن شامل عفونت شدید و مشکلات مغزی یا ریوی است.
تشخیص:
پزشک با معاینه فیزیکی و بررسی علائم و سابقه پزشکی فرد، کوریوآمنیونیت را تشخیص میدهد. همچنین ممکن است اقدامات زیر را انجام دهد:
- تجویز آزمایش خون و ادرار برای بررسی عفونت یا تعداد گلبولهای سفید.
- تجویز کشت واژینال برای یافتن باکتریها.
- گرفتن نمونهای از مایع آمنیوتیک برای بررسی وجود باکتری.
- انجام سونوگرافی برای بررسی سلامت جنین
درمان:
اگر پزشک کوریوآمنیونیت را تشخیص دهد، برای درمان عفونت آنتیبیوتیک تجویز می کند. آنتیبیوتیکها معمولاً به صورت وریدی (از طریق سوزن و مستقیماً به رگ) تزریق میشوند.
در برخی موارد، پزشکان زایمان زودرس را توصیه میکنند. این کار میتواند از بروز مشکلات بیشتر برای مادر و نوزاد جلوگیری کند. اگر نوزاد تازه متولدشده عفونت داشته باشد، به او نیز آنتیبیوتیک داده خواهد شد.
عوارض کوریوآمنیونیت چیست؟
اگر مورد جدی کوریوآمنیونیت داشته باشید یا بدون درمان باقی بماند، برخی از عوارض آن شامل موارد زیر است:
- عفونت در ناحیه لگن و شکم.
- آندومتریت (عفونت و التهاب رحم).
- لختههای خون در لگن یا ریهها.
- سپسیس (عفونت خونی تهدیدکننده زندگی).
نوزاد تازه متولد شده نیز ممکن است از عفونت باکتریایی عوارضی داشته باشد، از جمله:
- سپسیس (عفونت خونی جدی).
- مننژیت (التهاب مغز و نخاع).
- پنومونی (عفونت ریوی).
عوامل خطر:
برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا به کوریوآمنیونیت را افزایش دهند، از جمله:
- زایمان زودرس.
- پاره شدن کیسه آب بیش از ۲۴ ساعت قبل از زایمان.
- طولانی شدن زمان زایمان.
- داشتن عفونت واژینال یا بیماری مقاربتی (STI).
- داشتن استرپتوکوک گروه B.
- معاینات واژینال مکرر پس از پاره شدن کیسه آب.
- نظارت داخلی بر جنین یا رحم.
چگونه میتوان از کوریوآمنیونیت پیشگیری کرد؟
در حالی که برخی عوامل خارج از کنترل فرد هستند، کارهایی وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر ابتلا به کوریوآمنیونیت انجام دهید:
- مصرف آنتیبیوتیک در صورت پاره شدن کیسه آب در اوایل بارداری.
- محدود کردن تعداد معاینات واژینال پس از پاره شدن کیسه آب.
- انجام آزمایش غربالگری برای استرپتوکوک گروه B در سه ماهه سوم بارداری.
اگر در مورد کوریوآمنیونیت نگران هستید، از پزشک خود درباره خطر ابتلا به این بیماری سوال کنید تا وضعیت شما را ارزیابی کند.
زمان مراجعه به پزشک:
اگر کیسه آب پاره شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر موارد زیر را تجربه کردید، با او تماس بگیرید:
- تب دارید.
- درد شکم یا لگن دارید.
- متوجه بوی بدی در ترشحات واژینال خود میشوید.
آیا جنین میتواند بدون مایع آمنیوتیک در رحم زنده بماند؟
خیر، جنین نمیتواند بدون مایع آمنیوتیک زنده بماند. مایع آمنیوتیک نقش مهمی در محافظت از جنین دارد. بدون آن، جنین در برابر عفونت و سایر عوارض تهدیدکننده زندگی آسیبپذیر است. پزشک با توجه به اینکه چقدر از بارداری شما گذشته، بهترین زمان برای زایمان را تعیین خواهد کرد.
بعد از پاره شدن کیسه آب نوزاد تا چه زمانی میتواند زنده بماند؟
هر شرایطی متفاوت است، اما به طور کلی، اکثر پزشکان میخواهند نوزاد در عرض ۲۴ ساعت پس از پاره شدن کیسه آب به دنیا بیاید.
به طور کلی
کوریوآمنیونیت یک وضعیت جدی در دوران بارداری است. اگرچه ممکن است نتوانید آن را کنترل کنید، اما کارهایی وجود دارد که میتوانید انجام دهید، مانند شناسایی علائم بیماری و توضیح تمام علائم بارداری خود با پزشکتان. درمان معمولاً شامل آنتیبیوتیک است، اما ممکن است به معنای زایمان زودرس نوزادتان نیز باشد. در مورد تشخیص خود با پزشک صحبت کنید و مطمئن شوید که هر سؤالی دارید از او بپرسید.
مطالب مشابه:
عفونت بخیه سزارین
القای زایمان
مایع آمنیوتیک و کاربرد آن
سطوح پایین مایع آمنیوتیک (الیگوهیدرآمنیوس)
پلیهیدرآمنیوس
منابع: my.clevelandclinic, acog
