کیست کوروئید پلکسوس

شبکه کوروئید بخشی از مغز است که مایع مغزی نخاعی را می سازد. مایع مغزی نخاعی به طور معمول شناور بوده و از ستون فقرات و مغز محافظت می کند. در حدود 1 تا 2 درصد از نوزادان طبیعی، حباب کوچکی از مایع با تشکیل شبکه مشیمیه گرفته می شود. در زمان سونوگرافی شبیه کیست در داخل شبکه مشیمیه است.

پزشک معمولاً در سه ماهه دوم بارداری در سونوگرافی متوجه کیست شبکه مشیمیه می شود.این نوع کیست در حدود 1 تا 2 درصد از بارداری ها ایجاد می شود. معمولاً هیچ مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند و قبل از تولد نوزاد خود به خود برطرف می شود. پزشکان متوجه این کیست ها در مردان و زنان می شوند.

کیست شبکه کوروئید تجمع کوچکی از مایع است که در شبکه مشیمیه مغز جنین متولد نشده ایجاد می شود. شبکه مشیمیه شامل شبکه ای از سلول ها و رگ های خونی است که در فضاهای مختلف پر از مایع مغز به نام بطن ها یافت می شود. لایه نازکی از سلول ها هر یک از آن عروق را می پوشاند. این سلول ها وظیفه ساخت مایع مغزی نخاعی را بر عهده دارند.

علت ایجاد کیست کوروئید:

اگر مایع در لایه های سلول های شبکه مشیمیه به دام افتاده باشد، کیست شبکه مشیمیه می تواند ایجاد شود. ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد.

تشکیل کیست شبکه مشیمیه شبیه به تاولی است که در زیر پوست ایجاد می شود. کیست شبکه کوروئید در حدود هفته ششم بارداری شروع به رشد می کند. پزشک می تواند کیست را در سونوگرافی در حدود هفته بیست و پنجم بارداری ببیند.

عوارض کیست کوروئید شبکه:

شبکه مشیمیه بخشی از مغز است که بر هوش یا رشد شناختی فرد تأثیر نمی گذارد. بنابراین، کیست در شبکه مشیمیه هیچ خطری برای سلامتی یا اختلالات فکری ندارد.

در حدود یک سوم موارد، کیست‌های شبکه کوروئید در جنین‌های مبتلا به تریزومی 18 ایجاد می‌شوند که به آن سندرم ادواردز نیز می‌گویند. این وضعیتی است که در آن جنین دارای سه نسخه از کروموزوم 18 به جای دو نسخه است.

جنین ممکن است کروموزوم اضافی را از والدین به ارث ببرد یا کروموزوم اضافی ممکن است در زمان لقاح رشد کند. باعث بسیاری از مشکلات سلامتی می شود. بسیاری از جنین های مبتلا به تریزومی 18 به دلیل ناهنجاری های اندام تا زمان تولد زنده نمی مانند. نوزادانی که با تریزومی 18 متولد می شوند، معمولاً دارای ناتوانی های مادرزادی قابل توجهی هستند، از جمله:

• مشکلات قلبی
• مشت های گره کرده
• دهان های کوچک
• سرهایی با شکل غیرعادی
• مشکلات تغذیه و تنفس

در حالی که چندین جنین مبتلا به تریزومی 18 نیز حاوی کیست های شبکه مشیمیه هستند، تنها بخش کوچکی از جنین های دارای کیست شبکه مشیمیه نیز دارای تریزومی 18 هستند.

زمان مراجعه به پزشک:

معاینات و غربالگری منظم قبل از تولد معمولاً کیست های شبکه مشیمیه و مشکلات مربوط به تریزومی 18 را شناسایی می کند.

درمان کیست شبکه کوروئید:

معمولاً کیست شبکه کوروئید نیازی به درمان ندارد زیرا اکثر کیست ها تا هفته بیست و هشتم بارداری خود به خود ناپدید می شوند. یک نوزاد سالم با کیست شبکه کوروئید احتمالا به طور طبیعی رشد می کند. جراحی برای از بین بردن کیست معمولاً در موارد نادری استفاده می شود که تومور سرطانی به نام کارسینوم شبکه کوروئید (CPC) باشد.

هنگامی که زنان نگران احتمال ابتلای نوزاد متولد نشده خود به تریزومی 18 هستند، می توانند با پزشک مشورت کنند تا بتوانند آزمایشی به نام آمنیوسنتز انجام دهند. این آزمایشی است که در آن پزشکان مایع آمنیوتیک را با سوزن از رحم بیرون می‌کشند. پزشک مایع آمنیوتیک را آزمایش می کند تا نشانه هایی از مسائل ژنتیکی را که می تواند بر سلامت کودک تأثیر بگذارد بررسی کند.

همچنین برای رد احتمال ابتلای نوزاد به تریزومی 18، پزشک می‌تواند آزمایش آلفا فتوپروتئین (AFP) را نیز انجام دهد که سطح پروتئین در خون مادر را بررسی می‌کند. پزشکان معمولاً تست AFP را در هر زمانی بین هفته پانزدهم و بیستم بارداری انجام می دهند. به طور معمول، حدود یک یا دو هفته طول می کشد تا نتایج حاصل شود. برخلاف آمنیوسنتز، آزمایش AFP هیچ خطر اضافی ندارد. پزشکان معمولاً آزمایش AFP را در صورتی پیشنهاد می کنند که معتقدند خطر ابتلای نوزاد متولد نشده از یک اختلال مادرزادی افزایش می یابد. اگر اسکن و آزمایش AFP قطعی نباشد، آمنیوسنتز می‌تواند وضعیت سلامتی نوزاد را قبل از تولد روشن کند.

مطالعات انجام شده بر روی کودکانی که از کیست شبکه مشیمیه قابل تشخیص ناپدید شده رنج می برند، نشان می دهد که آنها هیچ مشکل شناختی مداومی از خود نشان نمی دهند.

خطرات احتمالی ناشی از انجام آمنیوسنتز برای تشخیص تریزومی 18 عبارتند از:

• مایع آمنیوتیک از طریق واژن نشت می کند.
• سقط جنین، اگرچه خطر آن بسیار کم است.
• آسیب به نوزاد در هنگام وارد کردن سوزن، اگر جنین دست ها یا پاهای خود را در حین عمل حرکت دهد.
• گلبول های خون نوزاد وارد جریان خون مادر می شود.
• عفونت رحم
• انتقال عفونت از مادر به نوزاد

آزمایش آمنیوسنتز

مادران باردار هنگام تصمیم گیری برای انجام آمنیوسنتز باید این مسائل را در نظر بگیرند. حتی اگر کیست از بین برود، همچنان این احتمال وجود دارد که نوزاد تریزومی 18 داشته باشد. کیست های شبکه کوروئید تقریباً همیشه در نوزادان برطرف می شوند، حتی اگر ناهنجاری کروموزومی وجود داشته باشد.

آزمایش AFP، که سطح پروتئین موجود در خون مادر را بررسی می‌کند، همچنین می‌تواند احتمال ابتلای نوزاد به تریزومی 18 را رد کند.

مقدار AFP یافت شده همچنین می‌تواند به پزشکان کمک کند تا مسائل بالقوه‌ای مانند:

• سندرم داون
• محاسبات اشتباه در تاریخ زایمان مادر باردار
• احتمال دوقلو شدن
• نقایص مادرزادی دیواره شکم در نوزاد
• ناهنجاری های کروموزومی
• نقایص باز لوله عصبی مانند: اسپینا بیفیدا و آنسفالی

تست AFP معمولاً بین هفته 15 تا 20 بارداری انجام می شود. معمولاً حدود یک تا دو هفته طول می کشد تا فرد نتایج را دریافت کند. برخلاف آمنیوسنتز، هیچ خطر اضافی با انجام آزمایش وجود ندارد. پزشکان معمولاً آزمایش AFP را توصیه می کنند اگر معتقدند احتمال ابتلای نوزاد متولد نشده به یک اختلال مادرزادی افزایش می یابد.

بنابراین آمنیوسنتز می تواند به روشن شدن وضعیت سلامت کودک قبل از تولد کمک کند.

مطالعات انجام شده بر روی کودکان مبتلا به کیست شبکه مشیمیه قابل تشخیص که از بین رفته بود، هیچ مشکل شناختی مداومی را نشان نداد. آنها تمایل به نشان دادن رفتارها، مهارت های حرکتی و عملکرد شناختی کودکان بدون معلولیت داشتند.

به طور کلی نتیجه آزمایش غیرطبیعی می تواند نگرانی زنان باردار را افزایش دهد. با این حال، اگر پزشکان یک کیست شبکه مشیمیه را مشاهده کنند، به ویژه در یک جنین در حال رشد طبیعی، جای نگرانی برای مادران وجود ندارد، چرا که کیست ها در درصد کمی، می توانند در نوزادان مبتلا به تریزومی 18 ایجاد شوند که منجر به مشکلات عصبی و رشدی مختلف می شود. کیست ها هیچ خطری برای سلامتی ندارند و اکثر نوزادان مبتلا به کیست زایمان سالمی دارند و به طور طبیعی رشد می کنند.

مطالب مشابه:

منابع: healthlibrary.askapollo ، webmd ، ucsfhealth