سرطان سینه کریبریفورم
سرطان سینه کریبریفورم نوع نادری از سرطان سینه است. معمولا رشد کند و درجه پایینی دارد.
کارسینوم کریبریفرم مهاجم (ICC) یک نوع نادر از سرطان مهاجم سینه با شیوع تقریباً 0.3 تا 6 درصد در سرطان پستان اولیه است، این نوع سرطان نوعی نئوپلاسم بدخیم با پتانسیل متاستاتیک کم و پیش آگهی خوب در نظر گرفته می شود.
این سرطان با رشد کند بدان معناست که عموماً افراد مبتلا به سرطان سینه کریبریفورم پیشآگهی خوبی پس از درمان دارند.
یک فرد ممکن است بیش از یک نوع سرطان در یک تومور داشته باشد. پزشک همچنین ممکن است کارسینوم پستان مهاجم بدون نوع خاصی را تشخیص دهد، به این معنی که سلول های سرطانی شبیه هیچ نوع خاصی نیستند.
به این ترتیب سرطان سینه کریبریفرم با انواع دیگر سرطان سینه همراه شده و تشخیص داده شود.
اگر با نوع دیگری همراه نباشد، به آن cribriform خالص می گویند.
سلول های سرطانی کریبریفرم را میتوان در نوعی از سرطان پستان اولیه به نام DCIS (کارسینوم مجرای درجا) نیز یافت.
پزشک پاتولوژیست به سلول های سرطانی، از بافت برداشته شده در طی بیوپسی یا جراحی، زیر میکروسکوپ نگاه می کند تا ببیند که چه نوع سرطان سینه است.
شیوع سرطان سینه کریبریفورم:
بر اساس گزارش breastcancer.org، حدود 5 تا 6 درصد از سرطانهای تهاجمی پستان دارای قسمت هایی از تومور هستند که به صورت کریبریفرم هستند. با این حال، طبق گزارش و بررسی انجام گرفته در سال 2015 که در Oncology Letters منتشر شده است، میزان بروز بسیار کمتری را بین 0.3 تا 3.5 درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه به شکل کریبریفرم تخمین زده شده است.
طبق بیان انجمن سرطان آمریکا، سرطان سینه کریبریفورم نسبت به کارسینوم مجرای مهاجم معمولی که مجاری شیر را تحت تاثیر قرار می دهد، نوع سرطان کمتر شایعی است.
سرطان سینه کریبریفورم معمولاً متاستاز نمی دهد یا به غدد لنفاوی زیر بازو گسترش نمی یابد. در نتیجه، پیش آگهی سرطان سینه کریبریفرم معمولاً مطلوب است.
طبق یک مطالعه در سال 2015، میزان بقای کلی 10 ساله برای افراد مبتلا به این نوع 90 تا 100 درصد است. این بدان معناست که 90 تا 100 درصد مبتلایان به این نوع سرطان سینه حداقل 10 سال پس از تشخیص زنده می مانند.
علائم سرطان سینه کریبریفورم:
شایع ترین علامت سرطان سینه کریبریفورم یک توده کوچک یا ناحیه ای است که نسبت به بقیه پستان ضخیم تر به نظر می رسد.
با این حال، اغلب در طول غربالگری معمول پستان قبل از اینکه علائمی وجود داشته باشد، مشاهده می شود.
چگونه سرطان سینه کریبریفورم تشخیص داده می شود؟
سرطان سینه کریبریفورم با استفاده از طیف وسیعی از آزمایش ها تشخیص داده می شود که ممکن است به درخواست پزشک متخصص شامل موارد زیر باشد:
- ماموگرافی (اشعه ایکس پستان)
- سونوگرافی (با استفاده از امواج صوتی برای تولید تصویر)
- بیوپسی از سینه و گاهی اوقات غدد لنفاوی (با استفاده از یک سوزن برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت پستان برای بررسی زیر میکروسکوپ انجالم شده و ممکن است چندین نمونه بافت به طور همزمان گرفته شود.)
- آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) پستان و گاهی اوقات غدد لنفاوی (با استفاده از سوزن و سرنگ ظریف برای نمونه برداری از سلول ها برای بررسی زیر میکروسکوپ)
درجه بندی تومور (Grading):
درجه بندی تومور به این معنی است که پزشک سلول های سرطانی را معاینه می کند و آنها را به عنوان درجه های 1، 2 یا 3 توصیف می کند که بسیار حائزاهمیت است، زیرا به پزشکان دیگر می گوید که سلول های سرطانی در مقایسه با سلول های سالم پستان چقدر متفاوت هستند.
هر چه درجه بالاتر باشد، معمولاً به این معنی است که سلول های سرطانی سریع رشد می کنند.
درجه بندی سرطان سینه:
- Grade 1: سلول های تومور آهسته رشد می کنند و بسیار شبیه سلول های معمولی پستان هستند.
- Grade 2: سلول های تومور نسبتاً متفاوت از سلول های سالم هستند.
- Grade 3: سلول های تومور بسیار غیر طبیعی هستند و به نظر می رسد که به سرعت در حال رشد هستند.
درمان سرطان سینه کریبریفورم:
عمل جراحی
جراحی معمولا اولین درمان برای سرطان سینه کریبریفورم است.
2 نوع اصلی جراحی سینه وجود دارد:
- جراحی حفظ پستان، همچنین به عنوان برداشتن موضعی گسترده یا لامپکتومی شناخته می شود (برداشتن سرطان با حاشیه بافت طبیعی پستان در اطراف آن)
- ماستکتومی (برداشتن تمام بافت پستان از جمله ناحیه نوک سینه)
نوع جراحی توصیه شده به محل سرطان سینه، اندازه سرطان نسبت به اندازه سینه و اینکه آیا بیش از یک ناحیه در پستان تحت تاثیر قرار گرفته است بستگی دارد.
اکثر زنانی که ماستکتومی میکنند، امکان بازسازی سینه را دارند.
سایر درمان ها:
پس از جراحی، فرد ممکن است طبق نظر پزشک متخصص به درمان های دیگری نیاز داشته باشید. این درمان کمکی نام دارد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- رادیوتراپی
- هورمون درمانی (غدد درون ریز)
- شیمی درمانی
- درمان هدفمند (بیولوژیکی)
- بیس فسفونات ها
هدف از این درمان ها کاهش خطر بازگشت سرطان سینه یا گسترش آن در سایر قسمت های بدن است.
رادیوتراپی یا Radiotherapy:
اگر جراحی حفظ پستان انجام دهید، معمولاً برای کاهش خطر عود سرطان در همان سینه، رادیوتراپی سینه به شما پیشنهاد می شود.
رادیوتراپی گاهی بعد از ماستکتومی انجام می شود.
هورمون درمانی (غدد درون ریز) یا Hormone (endocrine) therapy:
برخی از سرطان های سینه از هورمون استروژن در بدن برای کمک به رشد استفاده می کنند. اینها به عنوان سرطان پستان مثبت گیرنده استروژن (ER) شناخته می شوند.
اکثر سرطان های سینه کریبریفورم ER مثبت هستند.
درمان های هورمونی اثر استروژن را بر سلول های سرطان سینه مسدود یا متوقف می کند.
اگر سرطان شما ER مثبت باشد، پزشک متخصص درمورد اینکه کدام هورمون درمانی مناسب تر است، صحبت خواهد کرد.
شیمی درمانی یا Chemotherapy:
افراد مبتلا به سرطان سینه کریبریفرم معمولا شیمی درمانی نمی کنند.
این به این دلیل است که سرطان سینه کریبریفورم کمتر به غدد لنفاوی زیر بازو گسترش مییابد و احتمال رشد آهسته آن نسبت به سایر انواع سرطان پستان بیشتر است.
درمان هدفمند (بیولوژیکی) یا Targeted (biological) therapy:
این گروهی از داروها هستند که مانع از رشد و گسترش سرطان می شوند.
افراد مبتلا به سرطان سینه کریبریفرم معمولاً درمان هدفمند ندارند.
پزشک متخصص بر اساس ویژگی های سرطان شما می تواند به شما بگوید که آیا یک دارو درمانی هدفمند برای شما مناسب است یا خیر.
استفاده از داروهای بیس فسفونات (Bisphosphonates):
بیس فسفونات ها گروهی از داروها هستند که می توانند خطر گسترش سرطان سینه را در زنان یائسه کاهش دهند.
پزشک متخصص می تواند به شما بگوید که آیا بیس فسفونات ها برای شما مناسب هستند یا خیر.
آیا سرطان سینه کریبریفورم بعد از درمان می تواند عود کند؟
در حالی که سرطان سینه کریبریفورم پیش آگهی بسیار مطلوبی دارد، همیشه این احتمال وجود دارد که سرطان در آینده بازگردد.
مطالب مشابه:
سرطان در سینه های متراکم
ارتباط افزایش سن و سرطان سینه
رشد تومور در سرطان سینه
سرطان سینه مردانه
سرطان سینه
منابع: breastcancernow, ncbi, medicalnewstoday