تب دنگی
یک بیماری منتقله از طریق پشه است که در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان رخ می دهد. تب خفیف دنگی باعث تب بالا و علائمی شبیه آنفولانزا می شود. شکل شدید این بیماری که به نام تب خونریزی دهنده دنگی نیز شناخته می شود، می تواند باعث خونریزی جدی، افت ناگهانی فشار خون (شوک) و مرگ شود.
سالانه میلیون ها مورد عفونت دنگی در سراسر جهان رخ می دهد و تب دنگی بیشتر در جنوب شرقی آسیا، جزایر غربی اقیانوس آرام، آمریکای لاتین و آفریقا شایع است. اما این بیماری به مناطق جدید از جمله شیوع محلی در اروپا و بخش‌های جنوبی ایالات متحده در حال گسترش است.
دنگی از فردی به فرد دیگر مسری نیست مگر زمانی که از یک فرد باردار به فرزندش منتقل شود. علائم معمولاً با اولین عفونت خفیف هستند، اما اگر عفونت دیگری با نسخه دیگری از DENV دریافت کنید، خطر عوارض شدید شما افزایش می یابد.
علائم:
بسیاری از مردم هیچ نشانه ای از عفونت دنگی را تجربه نمی کنند.
و هنگامی که علائم ظاهر می شوند، ممکن است مانند سایر بیماری ها مانند آنفولانزا باشد و معمولاً علائم 4 تا 10 روز پس از گزش شما توسط پشه آلوده شروع می شوند.
تب دنگی باعث تب شدید و هر یک از علائم و نشانه‌های زیر می‌شود:
- سردرد
- درد عضلانی، استخوانی یا مفصلی
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد پشت چشم
- تورم غدد
- کهیر
تب دنگی شدید:
اکثر افراد در عرض یک هفته یا بیشتر بهبود می یابند و در برخی موارد، علائم بدتر می شود و می تواند تهدید کننده ی زندگی باشد. این بیماری دنگی شدید، تب خونریزی دهنده دنگی یا سندرم شوک دنگی نامیده می شود.
دنگی شدید زمانی اتفاق می افتد که رگ های خونی شما آسیب دیده و نشت می کنند و تعداد سلول های تشکیل دهنده لخته (پلاکت ها) در جریان خون شما کاهش می یابد و می تواند منجر به شوک، خونریزی داخلی، نارسایی اندام ها و حتی مرگ شود.
علائم هشدار دهنده تب شدید دنگی که یک وضعیت اورژانسی تهدید کننده زندگی است و می تواند به سرعت ایجاد شود.
علائم هشداردهنده معمولاً یک یا دو روز اول پس از از بین رفتن تب شما شروع می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معده درد شدید
- استفراغ مداوم
- خونریزی از لثه یا بینی
- وجود خون در ادرار، مدفوع یا استفراغ
- خونریزی زیر پوست، که ممکن است شبیه کبودی باشد
- تنفس دشوار یا سریع
- خستگی
- تحریک پذیری یا بی قراری
علل:
تب دنگی توسط یکی از چهار نوع ویروس دنگی ایجاد می شود. شما نمی توانید این بیماری را از قرار گرفتن در اطراف یک فرد مبتلا دریافت کنید. در عوض، این بیماری از طریق نیش پشه منتشر می شود.
دو نوع پشه که اغلب ویروس‌های دنگی را منتشر می‌کنند، هم در داخل و هم در اطراف اقامتگاه‌های انسانی رایج هستند. هنگامی که پشه فردی را که به ویروس دنگی آلوده شده است نیش می زند، ویروس وارد پشه می شود. سپس وقتی پشه آلوده فرد دیگری را نیش می زند، ویروس وارد جریان خون آن فرد شده و باعث عفونت می شود.
پس از بهبودی از، نسبت به نوع ویروسی که شما را آلوده کرده است مصونیت طولانی مدت دارید اما در برابر سه نوع دیگر ویروس تب دنگی نه. و این بدان معنی است که می توانید در آینده دوباره توسط یکی از سه نوع ویروس دیگر آلوده شوید. اگر برای بار دوم، سوم یا چهارم به این بیماری مبتلا شوید، خطر ابتلا به نوع شدید آن افزایش می‌یابد.
عوامل خطر:
در صورتی که:
- شما در مناطق گرمسیری زندگی می کنید یا سفر می کنید. قرار گرفتن در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری خطر قرار گرفتن در معرض ویروسی که باعث تب دنگی می شود را افزایش می دهد. مناطق پرخطر شامل : جنوب شرقی آسیا، جزایر غربی اقیانوس آرام، آمریکای لاتین و آفریقا است.
- شما در گذشته تب دنگی داشته اید. عفونت قبلی با ویروس تب دنگی خطر ابتلا به علائم شدید را در صورت ابتلا مجدد به تب دنگی افزایش می دهد.
تب دنگی چه کسانی را مبتلا می کند؟
دنگی بیشتر در آمریکای مرکزی و جنوبی، آفریقا، بخش‌هایی از آسیا و جزایر اقیانوس آرام یافت می‌شود. برخی از مناطق ایالات متحده نیز مبتلا به دنگی هستند. کسانی که در این مناطق زندگی می‌کنند یا به آنجا سفر می کنند و بیش از نیمی از مردم جهان بیشتر در معرض خطر هستند. همچنین کودکان و افراد مسن در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری های جدی هستند.
شیوع:
تحقیقات تخمین می‌زند که تقریباً 400 میلیون نفر در سال به دنگی مبتلا می‌شوند، اما اکثر آنها (حدود 80 درصد) هیچ علامتی ندارند.
مصونیت در برابر تب دنگی:
پس از آلوده شدن به یک نسخه از ویروس دنگی، می توانید مصونیت داشته باشید اما از آنجا که حداقل چهار نسخه (سویه) از ویروس (DENV) وجود دارد و بسیار پیچیده است.
سیستم ایمنی بدن شما ابزارهایی دارد که می تواند از آن برای تشخیص عفونت ها و بهتر شدن در مبارزه با آنها استفاده کند. همانطور که بدن شما با یک ویروس مبارزه می کند، از طریق آنتی بادی می تواند آن تهدید خاص را از بین ببرد.
آنتی‌بادی‌ها برای هر مهاجم مضر بدن شما خاص هستند و مانند کلید یک قفل به آنها متصل می‌شوند. آنتی‌بادی‌ها به هدف خاص خود می‌چسبند و سیستم ایمنی شما آن را از بین می‌برد. هنگامی که بدن شما بداند چگونه با آن ویروس خاص مبارزه کند، بعید است که دوباره به آن مبتلا شوید.
پس از دریافت یکی از چهار سویه DENV، دیگر نمی توانید آن را دریافت کنید. اما آنتی بادی های آن سویه کاملاً با نسخه های دیگر مطابقت ندارند. بنابراین اگر بعداً توسط نسخه دیگری از DENV آلوده شدید، در واقع می‌تواند از این تناسب ناقص برای فریب دادن سیستم ایمنی شما (تقویت وابسته به آنتی‌بادی) استفاده کند.
سویه های مختلف می توانند توسط اولین سویه ای که داشتید توسط آنتی بادی گیر کرده و به داخل سلول های شما کشیده شوند، اما به دلایلی که به طور کامل شناخته نشده اند، از بین نمی روند. سپس در داخل سلول های شما قرار می گیرند و بدون اینکه سلول های شما بدانند مضر است و این باعث می شود که ویروس راحت تر شما را آلوده کند و باعث بیماری جدی تر شود.
علائم تب دنگی:
بیشتر عفونت های دنگی علائمی ایجاد نمی کنند. اگر علائمی دارید، تب بالا معمول است به همراه :
- کهیر.
- درد شدید پشت چشم
- حالت تهوع یا استفراغ.
- درد عضلات، استخوان و مفاصل.
علائم این بیماری 4 تا 10 روز پس از نیش پشه ظاهر می شود و می تواند سه تا هفت روز طول بکشد. حدود 1 نفر از هر 20 نفر مبتلا به دنگی پس از شروع به محو شدن علائم اولیه، دچار تب دنگی شدید می شوند.
تب دنگی شدید (تب خونریزی دهنده دنگی):
تب دنگی شدید به بدتر شدن علائم دنگی تهدید کننده زندگی می گویند و علائم هشدار دهنده تب شدید معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از برطرف شدن تب مشاهده می شود.
دنگی شدید یک اورژانس پزشکی است که می تواند کشنده باشد. اگر مبتلا به دنگی هستید یا در منطقه ای زندگی می کنید که تب دنگی شایع است، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:
- درد معده/شکم.
- استفراغ مکرر.
- خونریزی یا خون در مدفوع (مدفوع).
- خونریزی بینی یا خونریزی لثه.
- خستگی شدید، بی قراری یا تحریک پذیری.
علت:
تب دنگی توسط یکی از چهار ویروس دنگی ایجاد می شود. وقتی یک پشه آلوده به ویروس دنگی شما را نیش می زند، این ویروس می تواند وارد خون شما شود و از خودش کپی کند. خود ویروس و پاسخ سیستم ایمنی شما می تواند باعث ایجاد احساس بیماری در شما شود.
گسترش تب دنگی:
دنگی توسط پشه‌های آئدس که حامل ویروس‌هایی مانند: زیکا و چیکونگونیا هستند، منتقل می‌شود. پشه ها فرد مبتلا به تب دنگی را نیش می زنند و سپس شخص دیگری را نیش می زنند و باعث عفونت می شوند.
آیا تب دنگی مسری است؟
تب دنگی مانند آنفولانزا مستقیماً از فردی به فرد دیگر مسری نیست. تنها راه ابتلا به دنگی از شخص دیگر این است که فرد باردار مبتلا شود. اگر باردار هستید و به تب دنگی مبتلا هستید، می توانید آن را در دوران بارداری یا زایمان به کودک خود منتقل کنید.
تشخیص:
این بیماری با آزمایش خون تشخیص داده می شود و کادر درمان نمونه‌ای از خون را از طریق سیاهرگ می‌گیرد و آن را به آزمایشگاه می‌فرستد تا نشانه‌های ویروس دنگی را جستجو کند. همچنین ممکن است مشخص کند که کدام یک از چهار نسخه را دارید و می‌تواند از آزمایش خون برای یافتن ویروس‌های دیگری که باعث علائم مشابه می‌شوند، استفاده کند.
مطالب مشابه:
تب در نوزادان
تب حصبه یا تیفوئید
تولارمی یا تب خرگوش
تب مالت (بروسلوز)
تب مدیترانه ای خانوادگی (FMF)
منابع: mayoclinic, my.clevelandclinic
