اتساع در بارداری
اتساع فرآیندی است که طی آن دهانه رحم در هنگام زایمان باز می شود. دهانه رحم قسمت پایینی رحم است که به سمت واژن باز می شود.
در حین زایمان، انقباضات باعث می شود دهانه رحم از بسته به گشاد کامل یا باز شدن به 10 سانتی متر تغییر کند. هنگامی که این اتفاق افتاد، آماده زایمان هستید.
در مرحله اول زایمان، دهانه رحم باز می شود و به کودک اجازه می دهد تا به کانال زایمان حرکت کند. در مرحله دوم زایمان، دهانه رحم به طور کامل گشاد می شود، کودک از کانال زایمان پایین می آید و مادر تشویق می شود که کودک فشار را آغاز کند و کودک خود را به دنیا بیاورد.
چگونه اتساع در بارداری اندازه گیری می شود؟
اتساع با سانتی متر اندازه گیری می شود. در بیشتر دوران بارداری، دهانه رحم بسته است. با این حال، با نزدیک شدن به زایمان، دهانه رحم باز می شود و شروع به آماده شدن برای زایمان می کند. در برخی از افراد قبل از شروع زایمان فعال 1-2 سانتی متر گشاد می شوند، در حالی که برخی دیگر زایمان فعال را بدون گشاد شدن دهانه رحم شروع می کنند.
هنگامی که دهانه رحم به طور کامل گشاد شد، اندازه دهانه آن 10 سانتی متر یا حدود 3.9 اینچ خواهد بود. این همان قطر یک نان شیرینی بزرگ یا طالبی است که از وسط نصف شدهاست. آنقدر بزرگ است که سر کودک از آن عبور کند.
بررسی اتساع در بارداری:
هنگامی که شما در حال زایمان هستید، پزشک اتساع را از طریق معاینه دهانه رحم بررسی می کند. در طول این معاینه، پزشک انگشت خود را وارد واژن میکنند تا بررسی کنند که دهانه رحم چقدر گشاد شده است.
اکثرا این معاینات را دردناک نمی دانند، اگرچه ممکن است ناراحت کننده باشند.
علائم:
اتساع در اثر انقباضات ایجاد می شود. این انقباضات باعث می شود که عضلات شکم بسیار سفت شوند و سپس شل شوند. در ابتدا، این انقباضات ممکن است خفیف و به سختی قابل توجه باشند. با پیشرفت زایمان، انقباضات شدیدتری را تجربه خواهید کرد. شما همچنین متوجه سایر علائم زایمان فعال خواهید شد، از جمله:
- انقباضات قوی و منظم که باعث درد در شکم و کمر می شود.
- ترشح افزایشیافته که ممکن است خونی، قهوهای یا حاوی مخاط باشد.
- پاره شدن کیسه آب یا کیسه آمنیوتیک. ممکن است فوران یا چکه ای از مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد، یا ممکن است تا اواخر زایمان اتفاق نیفتد.
مراحل اتساع:
پزشکان کار را به سه مرحله تقسیم می کنند:
مرحله اول: در این مرحله شما انقباضات منظمی را تجربه می کنید که شدت آن افزایش می یابد. تمام اتساع در مرحله اول زایمان انجام می شود. مرحله اول ساعت ها طول می کشد.
مرحله دوم: مرحله دوم زمانی است که شما به طور فعال کودک خود را به بیرون هل می دهید. از دقیقه تا سه ساعت طول می کشد. این مرحله زمانی شروع می شود که دهانه رحم به طور کامل باز شود.
مرحله سوم: مرحله سوم زایمان جفت است که اغلب حدود 30 دقیقه طول می کشد.
بازشدن دهانه رحم در مرحله اول می تواند مفید باشد، زیرا این طولانی ترین بخش زایمان است. دو مرحله، مرحله اول عبارتند از:
- فاز نهفته: همچنین به عنوان زایمان زودرس شناخته می شود، این زمانی است که دهانه رحم از بین می رود و شروع به گشادشدن می کند. انقباضات منظم هستند، خفیف شروع می شوند و شدت آن افزایش می یابد. در این مرحله اتساع از 0 تا 4-3 سانتی متر حرکت می کند.
- فاز فعال: زمانی که دهانه رحم تا 4 سانتی متر گشاد شد، انقباضات احتمالاً شدیدتر می شوند. آنها دوام بیشتری خواهند داشت و به هم نزدیکتر می شوند، که به مادر کمک می کند تا دهانه رحم 10 سانتی متر گشاد شود.
عوارض اتساع در بارداری:
در حالی که اتساع یک فرآیند طبیعی است، اما همیشه یکپارچه پیش نمیرود. برخی از افراد در اتساع با عوارضی مواجه می شوند. اگر دهانه رحم به طور کامل نتواند گشاد شود، ممکن است پزشک زایمان سزارین را پیشنهاد کند.
اتساع القایی:
گاهی اوقات، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد به القای زایمان، یا شروع مصنوعی آن، زیرا سالم ترین راه ممکن برای مادر و نوزاد است.
اتساع القایی ممکن است اتفاق بیفتد اگر:
- بیش از دو هفته از موعد مقرر زایمان گذشته است.
- کیسه آب پارهشده، اما زایمان شروع نشد.
- شما نگرانی های سلامتی مانند فشار خون بالا یا مایع آمنیوتیک کم دارید.
وقتی اتساع خیلی زود اتفاق می افتد:
اگر زایمان قبل از هفته 37 شروع شود، زایمان زودرس می شود. جنینی که خیلی زود متولد می شود با خطراتی از جمله مرگ و بیماری جدی مواجه است. اگر زایمان زودرس را تجربه کنید، پزشک ممکن است درمان هایی را برای کاهش خطر ابتلا به زایمان زودرس پیشنهاد کند. همچنین ممکن است استروئیدهایی ارائه دهند که به رشد ریه های کودک در صورت تولد زود هنگام کمک می کند.
درمان های زایمان زودرس عبارتند از:
- پروژسترون: هر گاه پروژسترون تزریق می شود یا وارد واژن می شود، می تواند خطر زایمان زودرس را کاهش دهد.
- سرکلاژ: اگر دهانه رحم خیلی زود شروع به گشادشدن کند، پزشک ممکن است از بخیه برای دوختن دهانه رحم و بستهشدن استفاده کند. این به عنوان سرکلاژ دهانه رحم شناخته می شود. بخیهها در هفته 36 برداشته میشوند و این امکان را فراهم میکند که در طول زایمان دهانه رحم طبیعی شود.
پزشک همچنین می تواند استراحت در رختخواب یا کاهش فعالیت ها برای جلوگیری از اتساع بیشتر را توصیه کند.
به طور کلی:
اتساع زمانی است که دهانه رحم در حین زایمان باز می شود و بدن برای زایمان آماده می شود. انقباضات رحم باعث گشاد شدن دهانه رحم می شود. زمانی که دهانه رحم 10 سانتی متر شد، می توان فشار را شروع کرد. اگر دهانه رحم به طور کامل منبسط نشود، پزشک ممکن است روش های مختلفی را برای القای اتساع یا توصیه سزارین امتحان کند. در موارد دیگر، دهانه رحم ممکن است خیلی زود گشاد شود، که ممکن است منجر به زایمان زودرس شود. اگر زایمان قبل از هفته 37 شروع شود، پزشک درمان های مختلفی را برای جلوگیری از اتساع بیشتر امتحان می کند.
مطالب مشابه:
سندرم HELLP در بارداری
معاینات واژینال در بارداری و زایمان
متخصص زنان و زایمان چه جراحیهایی انجام میدهد؟
سرکلاژ دهانه رحم
بیماری تروفوبلاستیک بارداری
منبع: verywellhealth