دیسپارونی

دیسپارونی به درد و ناراحتی در ناحیه تناسلی یا لگن اشاره دارد که قبل، در حین یا بعد از رابطه جنسی ایجاد می شود. این درد می تواند در قسمت خارجی اندام تناسلی مانند: فرج و دهانه واژن احساس شود یا می تواند در داخل بدن مانند: زیر شکم، دهانه رحم، رحم یا ناحیه لگن باشد. درد را می توان به صورت احساس سوزش، درد شدید یا گرفتگی احساس کرد.

این یک بیماری شایع است که می تواند علاوه بر درد فیزیکی اثرات منفی عاطفی و روانی داشته باشد. پزشک می تواند درمان مناسب را بر اساس علائم فرد توصیه کند و علت اصلی درد را تعیین کند. به طور کلی اصطلاح پزشکی برای مقاربت دردناک، دیسپارونیا است که به عنوان درد تناسلی مداوم یا مکرر که درست قبل، در حین یا بعد از رابطه جنسی رخ می دهد، تعریف می شود. درمان ها بر روی علت تمرکز می کنند و می توانند به رفع یا کاهش این مشکل کمک کنند.

علت دیسپارونی:

علل متعددی وجود دارد که منجر به دیسپارونی در زنان و مردان می شود و می توان آنها را به علل فیزیکی و عاطفی تقسیم کرد.

علل فیزیکی:

برای درک آسان‌تر و روش‌ های درمان، علل دیسپارونی فیزیکی بر اساس محل درد طبقه‌ بندی می‌شوند، خواه درد در سطح اولیه یا عمیق باشد.

علل درد در سطح اولیه:

درد سطح اولیه می تواند در دهانه واژن، فرج، آلت تناسلی و غیره باشد. دلایل زیر برای دیسپارونی سطح ورودی ذکر شده است:

عفونت‌ های واژن:

عفونت‌ هایی که بر فرج یا ناحیه اطراف واژن تأثیر می‌گذارند منجر به التهاب دستگاه تناسلی و ایجاد دیسپارونی می‌شود. همچنین عفونت‌ های باکتریایی، عفونت‌ های قارچی یا مخمری واژن یا حتی عفونت‌ های دستگاه ادراری ممکن است منجر به مقاربت دردناک شوند.

خشکی واژن:

در شرایط عادی، غدد موجود در دهانه واژن مایعاتی ترشح می کنند تا آن را روان کنند. هنگامی که یک زن در حال شیردهی است، یا عدم برانگیختگی قبل از مقاربت وجود دارد، ترشح مایع آنقدر کم است که مقاربت دردناک می شود. برخی از داروها مانند: داروهای ضد افسردگی و قرص های ضد بارداری خوراکی نیز باعث خشکی واژن می شوند. تغییرات در سطوح هورمونی در طول زایمان و یائسگی نیز می تواند منجر به خشکی واژن و علائم دیسپارونی شود.

عفونت پوست در اطراف دستگاه تناسلی خارجی:

اگر در ناحیه تناسلی به دلیل لباس های تنگ، حساسیت به برخی از صابون ها یا محصولات بهداشتی، تحریک پوست در ناحیه تناسلی وجود داشته باشد، یا اگر عفونت پوستی مانند: بیماری های مقاربتی وجود داشته باشد، می تواند منجر به دیسپارونی ناشی از التهاب پوست شود.

واژینیسموس:

واژینیسموس به سفت شدن عضلات واژن در واکنش به هرگونه نفوذ واژن اشاره دارد. هر عامل عاطفی یا فیزیکی می تواند باعث این سفت شدن شود و باعث علائم دیسپارونی شود. افرادی که از واژینیسموس رنج می برند نیز می توانند در طول معاینه واژینال دچار درد شوند.

آسیب به ناحیه تناسلی خارجی:

هر گونه آسیب به اندام های تناسلی خارجی، از جمله آسیب در حین زایمان، می تواند منجر به دیسپارونی شود.

نقایص مادرزادی:

برخی از ناهنجاری‌های هنگام تولد مانند: سوراخ شدن پرده بکارت و رشد نامناسب واژن در زنان و بدشکلی آلت تناسلی در مردان منجر به مقاربت دردناک می‌شود.

پوست ختنه گاه آسیب دیده:

مالش یا پاره شدن پوست ختنه گاه آلت تناسلی می تواند به آن آسیب برساند و باعث مقاربت دردناک در مردان شود.

نعوظ دردناک:

نعوظ دردناک در مردان ممکن است به دیسپارونی کمک کند.

علل درد عمیق:

این نوع درد می تواند به دلیل برخی بیماری های زمینه ای باشد. درد عمیق در طول نفوذ عمیق تجربه می شود یا می تواند در یک موقعیت خاص باشد. در اینجا چند دلیل برای درد عمیق آورده شده است:

• شرایط موثر بر دهانه رحم: عفونت های دهانه رحم، فرسایش و غیره باعث ایجاد درد در هنگام نفوذ عمیق می شود.
• شرایط موثر بر رحم: مسائل پزشکی مانند: فیبروم رحم، افتادگی رحم، اندومتریوز و غیره ممکن است باعث مقاربت جنسی دردناک شود. آمیزش جنسی خیلی زود پس از زایمان نیز می تواند در حین مقاربت صدمه ببیند.
• شرایط موثر بر تخمدان ها: کیست های تخمدان کیست های ریز بالای تخمدان هستند که می توانند باعث علائم دیسپارونی شوند.
• شرایطی که بر لگن و اندام های لگن تاثیر می گذارد: التهاب مثانه، سرطان، بیماری التهابی لگن و غیره از جمله: شرایطی هستند که باعث تورم در ناحیه لگن و در نتیجه مقاربت جنسی دردناک می شوند.

علل عاطفی:

اضطراب، افسردگی، هرگونه سابقه سوء استفاده جنسی، ترس، اعتماد به نفس پایین و استرس از جمله عواملی هستند که می توانند به دیسپارونی کمک کنند.

علائم دیسپارونی:

علائم دیسپارونی می تواند بسته به علت زمینه ای و سایر عوامل فردی متفاوت باشد. در زیر برخی از علائمی که افراد تجربه می کنند ذکر شدند:

• درد در دهانه واژن در هنگام ورود
• درد عمیق لگن یا شکم در حین دخول
• درد بعد از مقاربت
• احساس تپش یا سوزش
• درد کسل کننده شکم
• احساس گرفتگی در ناحیه لگن
• به ندرت برخی از افراد ممکن است خونریزی را گزارش کنند.

درمان دیسپارونی:

درمان دیسپارونی به علت زمینه ای بستگی دارد. گفته می شود، برخی از علل نیاز به هیچ نوع درمانی ندارند.

داروها:

اگر عفونت یا شرایط پزشکی فرد به درد کمک کند، درمان علت ممکن است مشکل را حل کند. تغییر داروهای شناخته شده برای ایجاد مشکلات روانکاری نیز ممکن است علائم را از بین ببرد.

برای بسیاری از زنان یائسه، دیسپارونی ناشی از روانکاری ناکافی ناشی از سطوح پایین استروژن است. اغلب، این می تواند با استروژن موضعی که مستقیماً به واژن اعمال می شود، درمان شود.

برخی از درمان‌ های غیر دارویی نیز ممکن است به دیسپارونی کمک کنند:

درمان حساسیت زدایی: یادگیری تمرینات آرام سازی واژن که می تواند درد را کاهش دهد.

مشاوره یا رابطه جنسی: اگر رابطه جنسی برای مدتی دردناک بوده است، ممکن است حتی پس از درمان نیز پاسخ عاطفی منفی به تحریک جنسی داشته باشند. صحبت با یک مشاور یا درمانگر جنسی می تواند به حل این مشکلات کمک کند.

درمان شناختی رفتاری نیز می تواند در تغییر الگوها و رفتارهای افکار منفی مفید باشد.

تشخیص:

بررسی پزشکی برای دیسپارونی معمولا شامل موارد زیر است:

بررسی سابقه پزشکی: پزشک از فرد سوال می پرسد که درد از چه زمانی شروع شده، کجا درد دارد، چه احساسی دارد و آیا در هر موقعیت جنسی اتفاق می‌افتد یا خیر. پزشک همچنین ممکن است در مورد سابقه جنسی، سابقه جراحی و زایمان فرد سؤال کند.

معاینه لگن: در طول معاینه لگن، پزشک می تواند علائم تحریک پوست، عفونت یا مشکلات آناتومیک را بررسی کند. او همچنین ممکن است سعی کند با اعمال فشار ملایم به اندام تناسلی و عضلات لگن درد را مشخص کند.

معاینه بصری واژن: با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم برای جدا کردن دیواره‌های واژن نیز ممکن است انجام شود. برخی از زنانی که مقاربت دردناکی دارند نیز در حین معاینه لگن احساس ناراحتی می کنند.

تست های دیگر: اگر پزشک به دلایل خاصی برای مقاربت دردناک مشکوک باشد، ممکن است سونوگرافی لگن را نیز توصیه کند.

درمان این مشکل می تواند به زندگی جنسی، صمیمیت و اعتماد به نفس فرد کمک کند.

مطالب مشابه:

بیماری تنگی مجرای ادراری

رژیم بارداری

عفونت قارچی در مردان

بیماری های مقاربتی

راه های انتقال HPV

منابع: medicalnewstoday ، birlafertility ، my.clevelandclinic