IBD Fecal Tests
Calprotectin & Lactoferrin (کالپروتکتین و لاکتوفرین) در IBD Fecal Tests
آزمایش Calprotectin
کالپروتکتین پروتئینی هترودیمر بوده و توانایی اتصال به کلسیم و روی را دارد. این پروتئین در سیتوزول نوتروفیل‌ها و در غشاء مونوسیت‌ها وجود دارد. به دنبال فعال شدن نوتروفیل‌ها یا اتصال مونوسیت‌ها به اندوتلیال، کالپروتکتین آزاد شده و میزان آن در سرم و مایعات بدن افزایش می یابد. همچنین کالپروتکتین متعاقب تخریب و یا مرگ سلولی آزاد میگردد.
Calprotectin تستی جدید برای تشخیص بیماری های التهابی روده و تفریق آن از بیماری سندرم روده تحریک پذیر میباشد. این تست تقریبا جایگزینی برای تست‌های تهاجمی مانند کولونوسکوپی (Colonoscopy) میباشد.
شایع ترین بیماری هایی که باعث افزایش Calprotectin میشود عبارتند از:
- بیماری کرون (Crohn disease)
- کولیت اولستراتیو (Ulcerative Colitis)
- سرطان روده
افزایش کالپروتکتین Calprotectin نشان میدهد که احتمالا در دستگاه گوارش التهاب وجود دارد ولی محل و علت آن را نشان نمیدهد. افزایش کالپروتکتین در IBD دیده میشود ولی در مواردی مانند عفونت های باکتریایی، برخی عفونت های انگلی و سرطان کولورکتال هم دیده میشود و اندوسکوپی برای پیگیری و تشخیص علت التهاب و علائم انجام میشود.
مقادیر کم کالپروتکتین Calprotectin نشان میدهد که علائم احتمالا ناشی از بیماری های غیر التهابی روده مانند سندروم روده تحریک پذیر (IBS) و عفونت های ویروسی گوارش میباشد.
توجه شود که در سندروم روده تحریک پذیر (IBS) میزان کالپروتکتین نرمال است.
کاربرد سنجش کالپروتکتین Calprotectin در مدفوع برای موارد زیر میباشد:
* افتراق بیماری های ارگانیک روده ای از بیماری های عملکرد روده ای (مانند IBD) و در نتیجه پرهیز از استفاده تست های تهاجمی مثل کولونوسکوپی
* ارزیابی اثربخشی درمان در IBD
آزمایش Lactoferrin
با توجه به علائم بالینی یکسان در بیماری های IBS و IBD تست لاکتوفرین مدفوع میتواند به عنوان یک روش غیر تهاجمی در تشخیص افتراقی مفید باشد.
لاکتوفرین پروتئینی است که توسط سلول های لکوسیت ترشح میشود و در مدفوع بیماران مبتلا به IBD فعال افزایش می یابد.
این در حالی است که این پروتئین به ندرت در مدفوع بیماران مبتلا به IBS حضور دارد. همچنین باید در نظر داشت که این تست حساسیت و ویژگی بالایی برای تشخیص IBD دارد.