هپاتوبلاستوما
هپاتوبلاستوما یک سرطان کبد (تومور بدخیم) بسیار نادر است که نوزادان و کودکان نوپا ۱ تا ۳ ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. این سرطان با جراحی درمان می شود. به ندرت، هپاتوبلاستوما ممکن است به خارج از کبد کودکان گسترش یابد. هپاتوبلاستوما ممکن است با شیمی درمانی برای کوچک کردن تومورهای سرطانی و جراحی برای برداشتن بخش هایی از کبد تحت تاثیر سرطان “درمان” شود.
محققان پزشکی در حال بررسی راه‌هایی برای درمان هپاتوبلاستومی هستند که جراحی نمی‌تواند آن را حذف کند یا منتشر شده است (متاستاز).
شیوع:
هپاتوبلاستوم بسیار نادر است. یک مطالعه جهانی تخمین می زند که از هر 1 میلیون کودک 1 تا 2 کودک را تحت تاثیر این بیماری قرار می گیرند.
علائم هپاتوبلاستوم چیست؟
هپاتوبلاستوما با گذشت زمان ایجاد می شود. اگر فرزند شما مبتلا به هپاتوبلاستوم باشد، ممکن است تا زمانی که تومور در کبد به اندازه کافی بزرگ نشده باشد که بر سلامت یا رفتار کلی او تأثیر بگذارد، هیچ تغییری در بدن کودک خود مشاهده نکنید.
علائم رایج عبارتند از:
- یک توده دردناک در وسط یا سمت راست بالای شکم کودک.
- حالت تهوع و استفراغ مداوم.
- بی اشتهایی.
- درد شکم.
- زردی پوست یا چشم‌ها به دلیل زردی که زمانی اتفاق می‌افتد که بیلی روبین در بدن کودک شما جمع شود.
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
علت ایجاد هپاتوبلاستوما:
محققان پزشکی علت دقیق آن را شناسایی نکرده‌اند، اما برخی از عوامل خطر، از جمله برخی شرایط ژنتیکی (ارثی) را مشخص کرده‌اند.
عوامل خطر عبارتند از:
زایمان زودرس: اکثر نوزادان در هفته 37 یا بعد از آن متولد می شوند. نوزادی که قبل از هفته 37 به دنیا بیاید نارس محسوب می شود.
وزن کم هنگام تولد: نوزادانی با وزن کمتر از 5.5 پوند در هنگام تولد.
مواجهه اولیه با هپاتیت B، که به کبد کودک آسیب می زند.
آترزی صفراوی: این وضعیت نوزادان تازه متولد شده را تحت تاثیر قرار می دهد و از جریان یافتن صفرا به روده کوچک آنها جلوگیری می کند. صفرای پشتیبان به کبد آنها آسیب می رساند.
همی هیپرپلازی: این وضعیت باعث می شود یک طرف بدن کودک بزرگتر از طرف دیگر باشد.
سندرم Beckwith-Wiedemann: این اختلال رشد ارثی خطر ابتلا به سرطان دوران کودکی از جمله هپاتوبلاستوما را افزایش می دهد.
پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (FAP): افراد مبتلا به این بیماری با ژن جهش یافته APC متولد می شوند. FAP باعث ایجاد پولیپ های پیش سرطانی در روده بزرگ کودک می شود.
سندرم آیکاردی: این بیماری بر مغز و چشم کودک تأثیر می گذارد و باعث تشنج او می شود.
بیماری ذخیره گلیکوژن (GSD): این بیماری بر نحوه پردازش گلوکز (قند) توسط بدن کودک تأثیر می گذارد.
سندرم سیمپسون گلابی بهمل (SGB): کودکانی که با SGB متولد می شوند با سرعت غیرمعمولی رشد می کنند و وزن اضافه می کنند. آنها ممکن است در اوایل کودکی دچار شرایطی از جمله: فتق ناف و تومور شوند.
سندرم ادواردز (تریزومی 18): مطالعات اخیر بین این اختلال ارثی و هپاتوبلاستوما در تعداد کمی از کودکان مبتلا به سندرم ادواردز که بیش از یک سال زندگی می کنند، ارتباط وجود دارد.
عوارض هپاتوبلاستوما چیست؟
هپاتوبلاستوما ممکن است به سایر نواحی بدن کودک، به ویژه در ریه‌ها گسترش یابد (متاستاز).
تشخیص هپاتوبلاستوما:
پزشکان از چندین آزمایش برای تشخیص هپاتوبلاستوما استفاده می کنند. آن تست ها عبارتند از:
- آزمایشات آلفا فتوپروتئین (AFP): AFP ماده ای است که توسط کبد کودک تولید می شود.
- پانل جامع متابولیک (CMP): یک CMP خون فرزند را برای 14 ماده مختلف و عملکرد کبد آزمایش می کند.
- سونوگرافی عروقی: این آزمایش به ارائه دهندگان نمایی از شبکه رگ های خونی ورودی و خروجی به کبد کودک می دهد.
- شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش سلول های خونی در خون را اندازه گیری و شمارش می کند.
- سونوگرافی کبد و داپلر: ارائه دهندگان از این آزمایشات برای به دست آوردن تصاویری از داخل کبد کودک استفاده می کنند.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): این آزمایش بدون درد از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای تولید تصاویر بسیار واضح از اندام‌ها و ساختارهای بدن کودک استفاده می‌کند.
هپاتوبلاستوم چگونه درمان می شود؟
پزشکان به طور معمول هپاتوبلاستوما را با هپاتکتومی جزئی درمان می کنند و قسمت هایی از کبد فرزند را که دارای تومور هستند از بین می برند. آنها ممکن است جراحی را با درمان های زیر ترکیب کنند:
- شیمی درمانی.
- کموآمبولیزاسیون ترانس شریانی (TACE): این درمان به همان روشی عمل می کند که ممکن است در یک جریان سد بسازید تا جریان جریان را متوقف کند. ارائه دهندگان داروهای ضد سرطان را به یکی از شریان هایی که خون کبد کودک شما را تامین می کند تزریق می کنند. سپس ماده ای را برای انسداد شریان تزریق می کنند. این ماده مانند یک سد عمل می کند و داروهای ضد سرطان را به جای شناور شدن در اطراف تومور حفظ می کند.
- پرتودرمانی: ارائه دهندگان ممکن است پس از جراحی از پرتودرمانی برای برداشتن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده یا به‌عنوان روشی جایگزین برای درمان تومورهایی که جراحی نمی‌تواند حذف کند، استفاده کنند.
- درمان فرسایشی: این درمان باعث تخریب یا حذف بافت می شود. پزشکان از درمان فرسایشی برای درمان هپاتوبلاستومای عود کننده استفاده می کنند.
- پیوند کبد: جراح کودک ممکن است پیوند کبد را توصیه کند اگر تومورهای کبد کودک بزرگتر از آن باشد که با جراحی برداشته شود.
زمان مراجعه به پزشک:
کودک باید به طور منظم قرار ملاقات هایی با پزشک داشته باشد تا پزشک بتواند سلامت کلی او را تحت نظر داشته باشد و به دنبال علائم بازگشت هپاتوبلاستوما، سرطان جدید یا مشکلات سلامتی دیرهنگام باشد.
درمان هپاتوبلاستوم معمولاً شامل جراحی است. جراحی می تواند عوارضی از جمله عفونت داشته باشد. شما باید کودک خود را به اورژانس ببرید اگر:
- تب بالاتر از 100.4 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) دارد.
- متوجه می‌شوید که محل جراحی کودک قرمز تیره شده و/یا در لمس بسیار حساس است.
- متوجه می‌شوید که مواد سبز یا زرد از محل جراحی فرزندتان تراوش می‌کند.
به طورکلی
هپاتوبلاستوما یک سرطان کبد بسیار نادر است که از هر 1 میلیون نوزاد و کودک نوپا 1 نفر را مبتلا می کند.
مطالب مشابه:
علائم مشکلات کبدی در کودکان
همه‌چیز درباره تست‌های عملکرد کبد
نارسایی حاد کبد چیست؟
خطر ابتلا به سرطان کبد
ارتباط اختلالات کبدی با دوره قاعدگی
منبع: my.clevelandclinic
