فتق بعد از سزارین
فتق عارضه نادر زایمان سزارین است. آگاهی از علائم و نشانه ها می تواند به افراد کمک کند تا درمان پزشکی مناسب را دریافت کنند.
به فتق هایی که بعد از عمل جراحی ایجاد می شود، فتق برشی می گویند. سزارین یک روش جراحی است که می تواند باعث ایجاد ضعف در دیواره شکم شود. فتق زمانی رخ می دهد که بخشی از روده یا معده از این ناحیه ضعیف‌شده بیرون‌زده و برآمدگی ایجاد کند.
علائم فتق بعد از سزارین:
علامت اولیه فتق برشی، برآمدگی غیرمعمول نزدیک یا چسبیده به محل برش جراحی است. اندازه برآمدگی می تواند به اندازه یک انگور باشد یا می تواند بسیار بزرگ باشد. فتق ممکن است با گذشت زمان تغییر موقعیت دهد یا رشد کند.
گاهی اوقات فرد فقط می تواند فتق را احساس کند، اما اغلب ممکن است هنگام نگاه کردن به معده، یک برآمدگی قابل مشاهده ببیند. برآمدگی معمولاً همرنگ پوست است.
فتق می تواند سال ها پس از جراحی ایجاد شود. در این صورت، فرد ممکن است متوجه یک برآمدگی در امتداد یک اسکار ضعیف شود.
گاهی اوقات فتق خفه می شود یا منقبض می شود. در صورتی که بافت فتق به دام افتاده یا محبوس شود، ممکن است رخ دهد. فتق خفه شده، خون رسانی به اندام‌های حیاتی معده، از جمله روده‌ها را قطع می کند.
علائم فتق مسدود عبارتند از:
- درد در معده به آرامی تشدید می شود.
- حساسیت یا درد روی یا نزدیک فتق
- حالت تهوع و استفراغ
- قرمزی و تورم معده
فتق خفه شده یک اورژانس پزشکی است. هرکسی که بعد از سزارین دچار درد یا مشکلات گوارشی می شود باید به اورژانس مراجعه کند.
آیا فتق بعد از سزارین شایع است؟
فتق به دنبال سزارین نادر است.
یک مطالعه در سال 2014 روی 642578 زن در استرالیا نشان داد که فقط 0.2 درصد از شرکت کنندگان به ترمیم فتق نیاز دارند. احتمال جراحی ترمیم فتق با تعداد سزارین افزایش می یابد.
مطالعه دیگری که در سال 2014 بر روی زنان دانمارکی انجام شد، تخمین زد که 0.2 درصد از زنانی که سزارین شده‌اند، طی 10 سال نیاز به ترمیم فتق دارند. این خطر در 3 سال اول پس از تولد بیشتر بود.
تشخیص:
پزشک معمولاً باید بتواند با معاینه، ناحیه فتق را تشخیص دهد. گاهی اوقات فتق فقط در موقعیت های خاص یا هنگام سرفه قابل مشاهده است، بنابراین پزشک ممکن است برش را لمس کند و از فرد بخواهد که به جلو خم شود یا سرفه کند.
درمان:
هنگامی که فتق خفه می شود، نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
همچنین ممکن است فرد برای عوارض جانبی فتق پیچیده، که ممکن است شامل سوراخ شدن روده یا عفونت باشد، به درمان نیاز داشته‌باشد. آنها ممکن است به جراحی اضافی، آنتی بیوتیک یا بستری در بیمارستان نیاز داشته باشند.
حتی اگر فتق هنوز خفه نشده باشد، اکثر پزشکان برای جلوگیری از بروز آن در آینده، برداشتن آن را توصیه می کنند. این نوع جراحی، جراحی انتخابی نام دارد و افراد می توانند آن را در زمان مناسب خود برنامه ریزی کنند.
برداشتن فتق اورژانسی نیاز به بیهوشی عمومی دارد. فرد کاملاً خواب خواهد بود و از آنچه اتفاق می افتد بی خبر است. گاهی اوقات، با توجه به فتق و محل آن، ممکن است بی حسی موضعی برای حذف انتخابی فتق کافی باشد. با بی حسی موضعی، فرد بیدار است، اما ناحیه اطراف فتق بی حس می شود.
جراح ممکن است فتق را از طریق بریدگی در معده یا جراحی سوراخ کلید، که به آن جراحی لاپاراسکوپی نیز می‌گویند، انجام دهد. جراحی لاپاراسکوپی از یک برش کوچک، اغلب در ناف استفاده می کند. این برش ها سریع تر بهبود می یابند و امکان بهبودی سریع تری را فراهم می کنند.
مهم است که در مورد مزایای نسبی هر نوع جراحی با پزشک صحبت کنید. در برخی موارد، درمان فتق تنها از طریق یک برش بزرگ امکان پذیر است.
بهبودی پس از جراحی:
اکثر افراد پس از جراحی ترمیم فتق به سرعت بهبود می یابند. مگر اینکه فتق بزرگ یا پیچیده باشد، معمولاً می توانند در روز جراحی راه بروند و به خانه بروند. احساس درد و حساسیت به لمس پس از عمل طبیعی است.
فعال ماندن پس از جراحی می تواند به تسریع بهبودی و کاهش خطر عوارضی مانند لخته شدن خون کمک کند.
اگر افراد دچار تب شدند، متوجه خونریزی زیاد یا درد شدید شدند، باید به پزشک خود اطلاع دهند.
افرادی که در ادارات کار می کنند معمولاً می توانند ظرف یک یا دو هفته به سر کار بازگردند. کسانی که در محیط های سخت تری کار می کنند ممکن است نیاز به صبر بیشتری داشته باشند. پزشک در مورد زمان بهبودی و محدودیت ها قبل از جراحی با فرد صحبت می کند.
عوامل خطر:
برخی عوامل احتمال ابتلا به فتق برش را بعد از سزارین افزایش می‌دهند.
خطر ابتلا به فتق در زنانی که سزارین های متعدد انجام می دهند بیشتر است. بر اساس یک مطالعه در سال 2014، انجام دو سزارین احتمال فتق را سه برابر بیشتر می کند، در حالی که انجام پنج سزارین خطر را شش برابر افزایش می دهد.
فتق می تواند هر زمانی پس از سزارین رخ دهد، اما احتمال بروز آن در 3 سال پس از عمل جراحی وجود دارد.
افرادی که سابقه فتق شکمی دارند ممکن است بعد از سزارین دچار فتق شوند، زیرا ممکن است ضعف موجود در دیواره شکم وجود داشته باشد. با این حال، از آنجایی که فتق ها نادر هستند، هیچ تحقیق اخیر ارتباط مستقیمی را بین فتق های قبلی و احتمال فتق اضافی نشان نداده است.
مهم است که در مورد عوامل خطر با پزشک صحبت کنید. افرادی که قبلاً جراحی فتق انجام داده‌اند باید اطمینان حاصل کنند که پزشک آنها از این موضوع آگاه است.
عوارض:
در برخی موارد، فتق کوچک می تواند خود به خود بهبود یابد. با این حال، خطر به دام افتادن یا خفه شدن فتق وجود دارد، بنابراین ضروری است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
عارضه اولیه فتق انسداد روده است که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. ممکن است مشکلاتی مانند:
- روده‌های سوراخ شده
- انسداد در روده ها
- خونریزی داخلی
- مایع در حفره شکم
برخی از افراد هنگام تجربه فتق مسدود دچار شوک می شوند. افرادی که منتظر عمل جراحی انتخابی برای فتق هستند باید از پزشک خود در مورد علائم و نشانه‌های هشداردهنده فتق مسدود سوال کنند. اگر هر یک از این موارد را تجربه کردند، باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشند.
پیشگیری از فتق بعد از سزارین:
خطر فتق بعد از سزارین را می توان با حفظ وزن مناسب، پیروی از یک رژیم غذایی متعادل، انجام ورزش های ملایم، پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین، اجتناب از حرکات فشاری روده و مشورت با پزشک برای سرفه یا سرماخوردگی مزمن کاهش داد.
مطالب مشابه:
خونریزی بعد از سزارین
میگرن شکمی
فتق هیاتال
گاستروشیزیس
فتق ناف
منابع: medicalnewstoday, momjunction
